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中医妇科学 （十一五教材）
月经病
一、月经先期
１. 气虚证
1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤
2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎
２. 血热型
1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤
2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散
3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散
二、月经后期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎
2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤
3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎
4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤
6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤
三、月经先后无定期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎
2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤
3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散
四、月经过多
1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤
2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎
3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤
五、月经过少
1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮
2）血虚型：补血益气调经－滋血汤
3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎
六、经期延长
1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎
2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤
3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散
七、经间期出血
1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎
2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤
3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤
4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤
八、崩漏
1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸 2）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸 3）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤
4）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤
5）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎
6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散
九、闭经
1）肾气虚证：补肾益气、养血调经－大补元煎 2）肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经－左归丸 3）肾阳虚证：温肾助阳、养血调经－十补丸 4）脾虚型：健脾益气、养血调经－苓参白术散 5）血虚型：补血养血、活血调经－小营煎 6）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀通经－膈下逐瘀汤 7）寒凝血瘀：温经散寒，活血通经－温经汤 8）痰湿阻滞：豁痰除湿、活血通经－苍附导痰丸合佛手散 丹溪治湿痰方
十、痛经
1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤
2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤
3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤
4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤
5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤
十一、经行发热 1）阴虚型：滋阴清热、养血调经－加味地骨皮饮 去川芎 加青蒿、白薇 2）肝郁型：疏肝解郁，清热调经－丹栀逍遥散 3）血瘀型：活血化瘀、清热调经－血府逐瘀汤 加丹皮、栀子
十二、经行头痛 1）气血虚弱型：益气养血、活络止痛－八珍汤加蔓荆子、鸡血藤 2）阴虚阳亢型：滋阴潜阳、疏风止痛－杞菊地黄丸加钩藤、石决明 3) 淤血阻滞型：活血化瘀、通窍止痛－通窍活血汤 4）痰湿中阻型：燥湿化痰、通络止痛－半夏白术天麻汤 加葛根、丹参
十三、经行眩晕 1）气血虚弱型：益气养血、调经止晕－补中益气汤 加熟地、制首乌、枸杞子 2）阴虚阳亢型：育阴潜阳、熄风止晕－杞菊地黄丸 加钩藤、石决明、白芍药 3）痰浊上扰型：燥湿化痰、熄风止晕－半夏白术天麻汤 加胆南星、白蒺藜
十四、经行身痛 1）气血虚弱型：补气养血、通痹止痛－黄芪桂枝五物汤 加当归、鸡血藤 2) 淤血阻滞型：活血化瘀、通络止痛－身痛逐瘀汤
十五、经行吐衄
1）阴虚肺燥：滋肾润肺、降火止血－顺经汤 加知母、麦冬、墨旱莲
2）肝经郁火：疏肝泻火、降逆止血－清肝引经汤 /丹栀逍遥散加牛膝、代赭石、黒芥穗、白茅根
十六、经行泄泻
1）脾气虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散
2）肾阳虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸
十七、经行浮肿 1）脾肾阳虚型：温肾健脾、化气行水－苓桂术甘汤 2）气滞湿郁型：理气行滞、化湿消肿－八珍汤 去熟地 加茯苓皮、泽兰
十八、经行乳房胀痛 1）肝郁气滞型：疏肝理气、通络止痛－柴胡疏肝散 加王不留行、川楝子 2）胃虚痰滞型：健胃祛痰、活血止痛－四物汤合二陈汤去甘草
十九、经行情志异常 1）心血不足：补血养心、安神定志－甘麦大枣汤 合养心汤 去川芎、半夏曲 2）肝经郁热型：清肝泄热、解郁安神－丹栀逍遥散加夏枯草、郁金、牡蛎 3）痰火上扰：化痰开窍、清热安神－温胆汤加胆南星、石菖蒲、橘红、黄芩
二十、经行口糜 1）阴虚火旺型：滋阴清热、凉血泻火－知柏地黄丸 2）胃中积热型：清胃泻火－凉膈散
二十一、 经行风疹块 1) 血虚型：养血祛风、润燥止痒－当归饮子 2）疏风清热、调经之痒－消风散
二十二、绝经前后诸症
1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸/一贯煎
2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸
二十三、经断复来 1）气虚型：补气养血、固冲止血－安老汤 2）阴虚型：滋阴养血、固冲止血－清血养阴汤 3）血热型：清热养血、固冲止血－益阴煎 加牡蛎、茜根、地榆 4）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－当归丸
带下病
1）脾阳虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤
2）肾阳虚：温肾培元、固涩止带－内补丸
3）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸
4）湿热下注：清利湿热－止带方
5）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮
妊娠病
一、妊娠恶阻
1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤
2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤
3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤
二、妊娠腹痛 1）血虚：补血养血、止痛安胎－当归芍药散 2）虚寒：暖宫之痛、养血安胎－胶艾汤 3）气郁：疏肝解郁、止痛安胎－逍遥散
三、胎漏
1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸
2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤
3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤
四、胎动不安
1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸
2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎
3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤
4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎
5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤
6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸
五、滑胎
1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸
2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散
六、堕胎、小产 1）胎陨难留：祛瘀下胎－脱花煎加益母草 2）堕胎不全：益气祛瘀－脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄
七、胎死不下 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎－救母丹 2）淤血阻滞：行气活血、祛瘀下胎－脱花煎加芒硝 3）湿阻气机：健脾除湿、祛瘀下胎－平胃散 加芒硝、枳实
八、异位妊娠 1）未破损期：杀胚消癥、化瘀止痛－新宫外孕1号方 2）已破损期：化瘀止血、杀胚消癥－新宫外孕2号方 3）包块期：活血化瘀、消癥散结－新宫外孕3号方

九、鬼胎 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎－救母丹加枳壳、牛膝 2）气滞血瘀：理气活血、祛瘀下胎－荡鬼汤 3）寒湿郁结：散寒除湿、逐水下胎－芫花散 4）痰浊凝滞：化痰除湿、行气下胎－平胃散加芒硝、枳壳
十、胎萎不长 1) 肾气亏损：补肾益气、填精养胎－寿胎丸加党参、覆盆子、桑葚子 2）气血虚弱：补气养血育胎－胎元饮加续断、枸杞子 3）阴虚血热：滋阴清热、养血育胎－保阴煎加枸杞、桑葚子
十一、妊娠小便淋痛 1）阴虚津亏：滋阴清热、润燥通淋－知柏地黄丸 2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心散 3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
十二、胎气上逆 1）肝气犯脾：疏肝健脾、理气行滞－紫苏饮 2）脾胃湿热：清肺胃热、降逆化痰－苓白汤
十三、胎水肿满 1）脾气虚弱：健脾渗湿、养血安胎－鲤鱼汤 2）气滞湿阻：理气行滞、利水除湿－茯苓导水汤去槟榔
十四、妊娠肿胀 1）脾虚：健脾除湿、利水消肿－白术散 2）肾虚：补肾温阳、化气行水－五苓散 3）气滞：理气行水－天仙藤散
十五、妊娠心烦 1）阴虚火旺：养阴清热除烦－人参麦冬汤 2）痰火内蕴：清热涤痰除烦 －竹沥汤 3）肝经郁火：疏肝清热除烦－丹栀逍遥散
十六、妊娠眩晕 1）肝肾阴虚：滋阴补肾、平肝潜阳－杞菊地黄丸 2）气郁痰滞：健脾理气、化痰熄风－半夏白术天麻汤 3）气血虚弱：益气养血－八珍汤
十七、妊娠痫证 1）肝风内动：养阴清热、平息肝风－羚角钩藤汤 2）痰火上扰：清热开窍、豁痰熄风－半夏白术天麻汤合安宫牛

十八、 妊娠咳嗽 1）阴虚：养阴润肺、止嗽安胎－百合固经汤 2）痰饮：健脾除湿、化痰止咳－六君子汤 3）外感：祛风散寒、宣肺止咳－桔梗散
十九、妊娠失音 1）肾阴不足：滋肾养阴、清热润肺－麦味地黄丸 2）肺阴亏虚：养阴润燥、清肺开音－养金汤
二十、胎位不正 1) 气虚：益气养血、安胎转胎－八珍汤 2）气滞：理气行滞、安胎转胎－保产神效方
二十一、过期不产 1）气血虚弱：益气养血、活血送胎 －八珍汤 2）气滞血瘀：行气活血、促胎产出－催生安胎救命散
临产病
一、 难产 1）肾气虚弱：补肾降气、开窍催产－神效催生丹 2）气血虚弱：补气养血、润胎生产－送子丹 3）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产－催生立应散 4）气滞湿阻：理气化湿、滑胎催产－神效达生散
二、胞衣先破 1）气血虚弱 ：补气养血、润胎生产－蔡松汀难产方 2）气滞血瘀：行气化瘀、滑胎催产－济生汤
三、胞衣不下 1）气虚：补气养血、理气下胞－生化加参汤 2）血瘀：活血化瘀、通利下胞－牛膝汤 3）寒凝：温经行滞、活血下胞－八味黑神散
四、子死腹中 1）气血虚弱：益气养血、活血下胎－救母丹 2）气滞血瘀：行气活血、祛瘀下胎－脱花煎
产后病
一、产后血晕
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤
2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、 产后血崩 1）气虚：补气固冲、摄血止血－升举大补汤去黄连加地榆炭、乌贼骨 2）血瘀：活血化瘀、理血归经－化瘀止崩汤 3）产伤：益气养血、生肌固经－牡蛎散
三、产后腹痛
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤 3）热结：泻热逐瘀、活血止痛－大黄牡丹汤
四、产后痉证 1）阴血亏虚：滋阴养血、柔肝息风－三甲复脉汤 2）邪毒感染：解毒镇痉、理血祛风－五虎追风散
五、产后发热
1）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤
2）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤 3）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤
4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤
六、产后身痛 1）血虚：补血益气、通络止痛 －黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤 2）血瘀：养血活络、行瘀止痛－生化汤 3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤
七、产后恶露不绝
1）气虚：益气摄血－补中益气汤
2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎
3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤
八、产后小便不通 1）气虚：益气生津、宣肺利水－补气通莩饮 2）肾虚：补肾固阳、化气行水－济生肾气丸 3）气滞：理气行滞、行水利尿－木通散 4）血瘀：养血活血、祛瘀利尿－加味四物汤
九、产后小便频数与失禁 1）气虚：益气固摄－黄芪当归散加山茱萸、益智仁 2）肾虚：温阳化气、补肾固莩 －金贵肾气丸加益智仁、桑螵蛸 3）产伤 ：益气养血、生肌补莩－完胞饮
十、产后大便难 1）血虚津亏：滋阴养血、润肠通便－四物汤 2）脾肺气虚：补脾益肺、润肠通便－润燥汤
十一、缺乳 1）气血虚弱：补气养血、佐以通乳－通乳丹 2）肝气郁滞：疏肝解郁、活络通乳－下乳涌泉散
十二、乳汁自出 1）气虚失摄：益气固摄 －补中益气汤 加芡实、五味子 2）肝经郁热：疏肝解郁、清热敛乳－丹栀逍遥散加生牡蛎、夏枯草
妇科杂病
一、不孕症
1）肾虚： 肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归
肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤
3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤
二、妇人腹痛 1）肾阳虚衰：温肾助阳、暖宫止痛－温胞饮 2）血虚失荣：补血养营、和中止痛－当归建中汤 3）湿热郁结：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤加败酱草、薏苡仁、土茯苓 4）气滞血瘀：行气活血、化瘀止痛－牡丹散 5）寒湿凝滞：散寒除湿、化瘀止痛－少腹逐瘀汤
三、 徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤
4）热毒：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮
四、子宫脱垂 1）气虚：补气升提－补中益气汤加枳壳 2）肾虚：补肾固脱－大补元煎
五、脏燥 1）心气不足：养心安神、和中缓急－甘麦大枣汤 2）心肾不交：滋阴清热、养心安神－天王补心丹
前阴病
一、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
二、阴肿 1）肝经湿热：清肝利湿、消肿止痛 －龙胆泻肝汤加蒲公英、紫花地丁 2）痰湿凝滞：温经化痰、活血消肿－阳和汤加半夏、皂角刺 3）外伤：活血化瘀、消肿止痛－血府逐瘀汤加三七
三、阴疮 1）湿热型：清肝泄热、解毒除湿－龙胆泻肝汤加蒲公英、土茯苓
2）寒湿型：温经化湿、活血散结－阳和汤加苍术、茯苓、莪术、皂角刺
四、阴痛 1）肝肾亏损：滋养肝肾、缓急止痛－当归地黄饮加牡蛎、白芍、延胡索 2）寒滞肝脉：温经散寒、行气止痛－川楝汤去槟榔、泽泻
五、阴吹 1）气虚：健脾益气、升清降浊－补中益气汤加枳壳 2）胃燥：泻热润燥、理气导滞－麻子仁丸 3）气郁：疏肝理气、开郁行气－逍遥散加枳壳 4）痰湿：健脾温中、燥湿化痰－橘半桂苓枳姜汤加白术
子肿
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散
子淋
1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤
3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散

方剂索引：
1. 清经散：丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓
2. 两地汤：生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍
3. 清热调血汤：牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花.
桃仁. 莪术. 香附. 延胡索
4. 清热固经汤：生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩.
藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草
5. 固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6. 顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7. 完带汤：白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.
车前子. 黑芥穗
8. 止带方：猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮.
黄柏. 栀子. 牛膝
9. 寿胎丸：菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草
10. 天仙藤散：天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.
苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻
11. 生化汤：当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草
12. 解毒活血汤：连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.
红花. 桃仁. 甘草
13. 毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.
鹿角霜. 杜仲. 川椒
14. 启宫丸：制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.
15. 阴痒外治法：
1）塌痒汤：鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.
2）蛇床子散：蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.