院感小组第二季度会议记录.doc

肛肠科院感小组第二季度会议记录
主持人：关贞营 地点：护理站
参加人员：高志军 王金华 付清叶 酒爱静 任薪潼 宁春辉
记录人：酒爱静
时间：2013.6.10.
会议内容：控制院内感染是保证医护人员和患者安全的一项重要工作，医护人员的每一项操作应严格遵守操作规范，稍有疏忽将酿成不可挽回的损失，因此提示医护人员注意以下几点：
一、院内感染、消毒隔离
1、严格执行卫生部下发《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》。
2、遵照执行医院的各项规章制度及操作常规。
3、发现院内感染病例按要求报告及处理。
4、特殊感染病人详细询问病史，对污染严重、外伤时间长的外地转入病人呢，根据病情需要手术病人到感染手术间手术。
5、严格执行洗手制度，接触病人前后、处置前后洗手。
6、保证使用中长效消毒剂浓度，无过期物品。
二、医疗废物管理
遵照执行医院下发的医疗废物管理的各项规章制度，做好分类、登记、遇突发事件执行医疗废物应急预案。
本月科室进行了自检，检查的项目有：
1、紫外线灯的使用情况。
2、科室工作人员手卫生情况。
3、科室无菌物品消毒情况。
4、科室消毒液的配制使用情况。
5、无菌技术操作规范的执行情况。
6、一次性材料的使用情况。
下面由质控员汇报下发现的问题
1、科室的紫外线灯管没有坚持每周擦拭。
2、科室工作人员卫生手洗手方法均为熟练掌握。
3、对氧气湿化瓶、止血带、压舌板没有按规定要求进行消毒。
4、科室工作人员对消毒液的配制方法没有熟练掌握。
整改措施：院感小组加强质控，定期督导，不定期考核。发现经常性的错误，提出整改措施不改的与经济挂钩，直至达标为止。