安氏分类法.doc

一、安氏分类法
安氏分类法是由Angle医生在1899年提出的，是目前使用最为广泛的错颌畸形分类法。Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置相对恒定，上第I恒磨牙位于上颌骨颧突之下，稳定而不易错位，于是以上第1恒磨牙为基准，根据上下牙弓间的前后关系，将错颌畸形分为3类。
（一）第1类错颌——中性错颌
上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系。即当正中颌位时。上第1恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙齿无一错位者，称为正常拾，牙列中有错位者，则称为第1类错颌或中性错颌。
第1类错颌的表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反颌、前牙深覆颌、前牙及双尖牙开颌和后牙颊、舌向错位等。
（二）第2类错颌一一远中错颌
上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调，下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。在正中殆位时下颌后退1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上下第I恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错殆关系；当下颌再后退，以至于上第I恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为完全的远中错颌关系。第2类错拾包括2个分类，并各自有其亚类：
第2类，第1分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙唇向倾斜。第2类第1分类的症状可伴有深覆盖、深覆猎和开唇露齿等。
第2类，第1分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。
第2类，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。第2类第2分类的症状有内倾型深覆颌。
第2类，第2分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。
（三）第3类错颌—近中错颌
上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颇或下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系。在正中颌位时下颌前移1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上第1恒磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙远中颊尖相对。称为轻度的近中错颌关系。若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离，使上第I恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、第2恒磨牙之间，则是完全的近中错颌关系。第3类错颌的伴随症状可能有前牙的对颌或反颌。
第3类，亚类：磨牙关系为单侧的近中错殆，而另一侧为中性关系。
Angle分类法简明易懂，便于临床应用。但这一分类法有它的不足之处，上颌第1恒磨牙的位置并不是绝对恒定的，会因各种因素而改变，如上颌第2乳磨牙早失，上颌第一恒磨牙就会前移。因此有些远中或近中错颌，可能是因为上颌或上牙弓的错位所引起。再者，本分类法只包含了代表颌（牙合）、颌、面长度或深度不调的近、远中错颌，而高度及宽度不调则没有提到。另外这一分类法忽视了造现代人类错颌畸形的重要机制之一，即牙量、骨量的不协调。