护理工作规章制度科室药品护理管理规定.doc

护理工作规章制度科室药品护理管理规定
科室药品护理管理规定

科室药品是指由科室护士长或指定护理人员所负责管理的药品。为规范科室药品管理，提高用药安全，特制定本规定。
一、基数药管理及存放要求
、根据专科疾病特点和需要确定基数药品种类和数量，包括口服药、注射药、外用药、抢救药和毒麻药等，并在药学部备案。
、病房内基数药品应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
、设有专用清点本，每周清点记录并签名，检查药品数量和质量，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，应立即停止使用，并重新领取补齐基数。
、病房内所有基数药品，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
、基数药使用后要及时从药房领取补充，保证使用。患者剩余用药（如出院患者遗留的口服药）不得放入基数药中。
、领取口服药时，向摆药中心的药师明确该药的有效期。口服药有效期标识贴在标签正上方，药瓶颈部下缘。
、科室定期及药学部核对，并根据临床需要增减基数的种类和数量。
、药学部对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象。
、基数药分类存放在药柜中保存，药柜保持清洁、整齐、干燥。
、内服药及外用药分开放置，静脉及胃肠药分开放置，外观相似、药名相近的药品分开放置，同种药品但不同规格的分开放置，按有效时限的先后有计划地使用，定期检查，防止过期和浪费。
、内服药（包括口服片剂、胶囊、丸剂、散剂、溶液、酊剂和合剂等）和注射剂为篮框标签，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷酸钠、氯化钠等）、肌肉松弛剂及细胞毒化等药品为篮框红字标签；外用药（包括药膏、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂等）和各种消毒剂为黄框标签；剧毒药为黑框标签。凡药品名称不清、过期、破损、变色、浑浊等均不能使用，需及时更换。
、药品标签上注明药名、浓度或剂量、数量，要求字迹清晰、标识明显。如有标签脱落或辨认不清应及时更改。
、价拨、报批药专药专用，单独存放并标明床号、姓名，停药后及时退药。
、抢救药放在抢救车内，药品放在原包装盒内。每周清点记录并有签名，用后补齐，便于紧急时使用。
二、特殊药品存放要求
、易氧化和需避光的药物应放在阴凉处避光保存，如维生素、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。
、易燃、易爆的药品或制剂放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。
、需要冷藏的药品（如：胰岛素、疫苗、皮试液、肝素等），要放在冰箱冷藏室内，以保证药效。
三、贵重药管理
、贵重药应单独存放并加锁保存。
、每班清点交接。
、患者停药后如有退药要及时退掉。
四、胰岛素保存及使用规定
、未开启的胰岛素放冰箱冷藏室保存。
、胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间，在未被污染的情况下使用有效期为周。
、胰岛素开启后在冰箱冷藏室存放，注射使用前需在室温环境中放置分钟再进行。
、使用时查看有效期和开启日期，有一项过期均不得使用。
五、药品请领要求
、病房医总护士每日处理医嘱后，及时更改各个执行本并通知药疗护士，领取当日用的各种药品。
、药疗护士用药房打印的针剂、片剂统领单查对药品，及时调取当日临时用药。
、药疗护士查对和领药时，认真负责，精力集中，及药房人员交接清楚，避免差错。
、领回的药品按规定分类保管，及时补充基数药物，做好登记。
、停医嘱后，多余药物及时退回药房。
、领取口服药要求
（）护士取药前要洗手，使用药勺清点数量，不能用手直接接触药片。
（）认真核对药物，发现问题及时向药剂师询问。
（）返回病房后，将药车放到服药室固定位置妥善保管。
六、发药及用药要求
、按医嘱规定的时间给药，严格执行药物现用现配原则。
、给药时严格执行三查八对，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。认真核对患者姓名、床号、药物名称，必要时让患者自己说出名字。
、口服药做到发药到口，定时收回空药杯、清洗消毒备用。
、注射及静脉药物应在抽好的注射器上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量。
、对于首次使用的药品，护士应仔细阅读并保留药品说明书，及主管医生充分沟通，正确掌握给药剂量、浓度、方法、时间、过敏试验要求和配伍禁忌，必要时请药学部进行指导。
、用药后应观察药效和不良反应。如有过敏、中毒等反应要立即停用，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。
、做好用药知识的健康宣教。患者应知道药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。
七、门（急）诊输液药品管理
、护士根据医生开具的输液单核对患者家属所取回的药品（药名、剂量、数量、有效期、用药天数），将用药天数及日期记录在输液单上，并告知患者药品保存方法。
、门急诊输液患者，原则上科室不留存患者药品，遇有年事已高、行动不便或特殊情况者可暂由科室保管，由护士及患者家属共同核对，在输液卡片上标明药物数量、日期，并签字。
、每次输液时，配液护士应认真检查药物（药名、质量、有效期、包装完整性等），如遇问题应耐心向患者做好解释工作，并积极协助解决。
、患者自带外院药品不予使用。
本规定自颁布之日起执行，并纳入科室质量管理考评，护理部将不定期进行检查，对检查不合格者，将扣除科室质量分，解释权归护理部。

护 理 部

二○一一年九月十六日

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