重症患者SOFA评分表.doc

重症患者SOFA评分表

姓名：

性别：

年龄：
住院号：

转入时间：

转入科室：

转入诊断：

转归：

器官系统
指标
实测结果
得分
呼吸系统 （氧合指数）
≥400

0
＜400

1
＜300

2
＜200+机械通气（无创/有创）

3
＜100+机械通气（无创/有创）

4

凝血系统 （血小板计数）
≥150

＜150

1
＜100

2
＜50

3
＜20

4

肝脏
胆红素umol/L
＜20

0
20~32

1
33~101

2
102~204

3
＞204

4

心血管系统
药物剂量（ug/kg·min）
Map≥70mmHg

0
Map＜70 mmHg

1
多巴胺≤5或多巴酚丁胺任何剂量

2
多巴胺＞5或去甲肾上腺素≤0.1

3
多巴胺＞15或去甲肾上腺素＞0.1

4

中枢神经系统
格拉斯哥昏迷评分
15

0
13~14

1
10~12

2
6~9

3
＜6

4

肾脏功能
肌酐umol/L
＜110

0
110~170

1
171~299

2
300~440或者尿量＜500ml/d

3
＞440或者尿量＜200ml/d

4
SOFA评分：
评分者：