2019手卫生规范培训演示课件.ppt

,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手 卫 生 全 员 培 训,手卫生,医院等级评审检查的重点,2,第三章 患者安全,一、确立查对制度，识别患者身份；,二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤,三、确立手术安全核査制度,防止手术患者、手术部位及术式,发生,错误,。,四、加强手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求,五、加强特殊药物的管理，提高用药安全；,六、临床“,危急值,”报告制度；,七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生；,八、防范与减少患者压疮发生；,九、妥善处理医疗安全不良事件；,十、患者参与医疗安全,3,第四章 十六、医院感染管理与持续改进,4.16.4,执行手卫生规范，实施依从性 监管与改进活动。,4,手卫生是等级医院评审检查的重点,医务人员：,手卫生知识知晓,率,100%,手卫生,依从性,95%,；重点科,室,达,100%,洗手方法正确率,95%,；重点科室洗手方法正确率,100%,5,等级评审个案追踪检查中，手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性,。,所以手卫生这一项是全院人员必须掌握的重点！,6,1,、什么是手卫生？,2,、手卫生的目的？,3,、医务人员手卫生指征？,4,、医务人员手卫生标准？,5,、手卫生的正确方法？,培训的主要内容,7,术语和定义,（一）什么是,手卫生,？,手卫生,：医务人员,洗手,、,卫生手消毒,和,外科手消毒,总称,。,重点,8,术语和定义,（二）什么是洗手？,洗手,：医务人员用,肥皂（皂液）,和,流动水,洗手，去除手部皮肤,污垢,、,碎屑,和,部分致病菌,的过程。,重点,9,术语和定义,（三）什么是卫生手消毒？,卫生手消毒,：医务人员用,速干手消毒剂,揉搓双手，以减少手部,暂居菌,的过程,重点,10,术语和定义,（四）什么是外科手消毒？,外科手消毒,：外科手术前医务人员用,肥皂（皂液）,和,流动水,洗手，再用,手消毒剂,清除或者杀灭手部,暂居菌,和减少,常居菌,的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,重点,11,术语和定义,什么是手卫生依从性？,手卫生依从性指在有手卫生指征的情况下，实际手卫生的次数占应该手卫生次数的比例，通常用百分比表示。,重点,12,常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清楚。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等，一般,不致病。,暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面是可获得，可随时通过手传播，与,医院感染关系密切。,常居菌和暂居菌哪个和医院感染！关系密切？,13,答案：,：病人很容易发生医院感染,；,：自己很容易携带病菌、患病,；,：带给自己的家人、朋友、如果他们免疫力,低下时，马上就可能发病,。,洗手,=,保护患者，保护自己，保护亲人！,如果医生、护士不注意,手卫生会发生什么呢？,14,清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。,将常居菌减少到最低程度。,抑制微生物的快速生长及再生。,手卫生的目的,15,手卫生可有效降低医院感染,国外有研究表明，通过加强手卫生可降低,30%,的医院感染。,有研究表明,30,40%,耐药菌感染是由于手卫生不当所致。,我们还能不洗手就接,触病人吗？！,还对洗,手无动于衷吗,？,16,控制医院感染最简单、最经济、最方便、最有效的方法,洗手,17,手卫生现状,医务人员的手卫生习惯，并不理想,医务人员不良的手卫生习惯,增加病人感染的机会,18,这些实例你会觉得很熟悉,实例一,某医生,一边看病人，一边接电话,19,实例二,不能做到接诊一位患者一洗手，其中一个原因就是“,忙,”,这些实例你会觉得很熟悉,20,实例三,个别外科医生洗手的全过程用一个字形容就是,“,快,”,这些实例你会觉得很熟悉,21,手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手？,虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。,手套带给护理人员一种安全感的假象！,戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。,这些实例你会觉得很熟悉,实例四,用戴手套来代替洗手,22,采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。,实验室,工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单.,甚至戴着手套出实验室,，,保护自己,这些实例你会觉得很熟悉,实例五,检验科人员,23,这样的场景熟悉吗？,洗,手,了吗,？,24,大部分确实是用白大褂的背部擦干的,白大褂是首选,甩手运动第二,25,手卫生遇到一个共同的问题：各部门都重视，可是,执行却很艰难,。,怎么落实执行？,26,不能正确实施手卫生的原因,洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便,缺乏相应知识与技术培训,错误的认为戴手套就不用洗手,缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大,没有养成洗手的习惯,病人多，工作强度大，顾不上。,27,工作忙怎样执行？,大力推广速干手消毒剂的使用。,速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是：使用速干手消毒剂可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。,接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势,28,洗手或使用速干手消毒剂的指征,2,个前,（保护处理对象）；,3,个前后,(,保护双方,),；,3,个后,（污染接触后,）,“,二前三后”,1,、直接接触每个患者,前后,，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时,。,2,、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口,前后,，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之,后,。,3,、穿脱隔离衣,前,后,，摘手套,后,。,4,、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品,前,5,、接触患者周围环境及物品,后,。,6,、处理药物或配餐,前,。,重点,29,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则：,当手部有血液或其他体液等,肉眼可见的污染时,，,洗手液,和流动水洗手,。,手部,没有肉眼可见污染时,，宜使用速干手消毒剂消毒双,手代替洗手。,养成良好卫生习惯，从正确洗手做起,重点,30,手卫生,5,个重要时刻,31,1,、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。,2,、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,。,“先洗手，后卫生手消毒”的指征,洗消,重点,32,外科手消毒,外科手消毒,:,外科手术前医务人员用肥皂,(,皂液,),和流动水洗手,再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和減少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,33,外科洗手与手消毒方法,洗手,消毒,养成良好卫生习惯，从正确洗手做起,应遵循以下原则：,1,、,先洗手，后消毒,。,2,、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。外科手消毒时间：,2-6min,养成良好卫生习惯，从正确洗手做起,34,？,演示“七步洗手法”,35,六步洗手法,内,第一步：,掌心相对，手指并拢相互摩擦,36,六步洗手法,外,第二步：,手心对手背沿指缝相互搓擦,37,六步洗手法,夹,第三步：,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,38,六步洗手法,弓,第四步：,弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交替进行,39,六步洗手法,大,第五步：,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,40,六步洗手法,立,第六步,五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交替进行,41,六步洗手法,腕,第七步,旋转式擦洗手腕，交换进行,42,内 外 夹,弓 大 立,腕,43,注 意,在流动水下，使双手充分淋湿,取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌，手背之间，手指和指缝。,认真揉搓双手至少,15,秒钟，应注意清洗双手所有的皮肤，包括指背、指尖和指缝。,44,取适量产品于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤，再按,六,步洗手法步骤 。,使用快速手消毒剂的手卫生方法,卫生手消毒：,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,重点,45,正确的干手方法,46,做为一名医务人员，我们必须掌握的东西,1.,手卫生的概念,2.,七步洗手法,外科洗手法,3.,洗手指征、手消毒指征,小结,47,关键是手卫生评估,手术室、新生儿、,ICU,等重点科室医务人员手卫生,依从性,、正确率达,100%,知晓率,100%,依从,性,95%,正确率,95%,手消液曰用,5ml,床（普通科室）,10ml,床（重点科室）,48,手卫生监测,手消毒效果应达到如下相应要求：,卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应,10cfu,c,外科手消毒,监测的细菌菌落总数应,5cfu,c,49,健康在你的手中,请及时清洗你的双手,50,从现在起，做个合格的“手”护神,观念可以转变，习惯可以形成,51,LOREM IPSUM DOLOR,谢谢您的聆听！,52,