上海2016年儿科主治医生入职模拟试题.doc

上海2016年儿科主治医生入职模拟试题
上海2016年儿科主治医生入职模拟试题

一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，0T(+++)。治疗首选
A：利福平
B：链霉素+乙胺丁醇
C：异烟肼+乙胺丁醇
D：青霉素+链霉素
E：链霉素+利福平
2、最有价值的辅助检查是
A．X线摄片检查
B．CT检查
C．血培养
D．局部穿刺
E．血常规检查
3、接种脊髓灰质炎疫苗后可能发生麻痹的疾病是
A．X-连锁无丙种球蛋白血症
B．X-连锁高IgM血症
C．X-连锁严重联合免疫缺陷病
D．选择性IgA缺陷病
E．慢性肉芽肿病
4、患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7～8次／日，为似海水暗绿色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为
A：轮状病毒肠炎
B：致病性大肠肝菌肠炎
C：金黄色葡萄球菌肠炎
D：急性细菌性痢疾
E：空肠弯曲菌肠炎
5、女，6个月，腹泻3天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L,应考虑
A．高钾血症
B．低镁血症
C．低钾血症
D．低钠性脑水肿
E．低钙血症
6、对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是
A．听诊
B．胸部X线摄片
C．心电图检查
D．胸部CT扫描
E．二维超声心动图检查
7、关于小儿脑性瘫痪的临床表现哪一条是错误的
A．婴儿早期出现症状
B．主要表现为非进行性的中枢性运动障碍
C．可伴有癫痫
D．绝大多数不合并有智力低下
E．可伴有视觉障碍
8、支气管哮喘气流受阻的原因是
A：气管壁的炎性肿胀
B：支气管痉挛
C：黏液栓形成
D：单纯环境因素引起
E：气道重塑
9、有关结核病的治疗，以下哪项不正确
A：链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B：利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C：异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D：异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E：利福平为全杀菌药
10、下列哪一项不符合小儿阑尾的特点
A．婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大
B．学龄期儿童阑尾渐呈管状
C．婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生
D．儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔
E．婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿
11、药典中浓氨溶液中NH，的浓度表示法为
A．%ml/ml
B．%g/g
C．%g/ml
D．%m1/g
E．mol/L
12、此患儿诊断首先考虑
A．腹股沟直疝
B．腹股沟斜疝嵌顿
C．腹疝
D．滑动性疝嵌顿
E．右侧睾丸肿瘤
13、造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是
A．硬肿症
B．畋血症
C．肺炎
D．脐炎
E．心力衰竭
14、诊断美克尔憩室阳性率较高的方法为
A．血管造影
B．99Tc放射性核素扫描
C．B超检查
D．钡餐检查
E．纤维肠镜检查
15、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是
A．脉搏缓慢、大汗
B．恶心、呕吐
C．深大呼吸
D．呼出气有烂苹果味
E．不同程度意识障碍
16、小儿颅内肿瘤中最多见的是
A：腺瘤
B：神经胶质细胞瘤
C：神经母细胞瘤
D：淋巴瘤
E：颅咽管瘤
17、8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心肺无异常，肝脾不肿大。白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5；血清IgG12g/L，IgM1.6 g/L，IgA＜0.5 g/L，抗核抗体 (+)该病可能的诊断为
A．X-连锁无丙种球蛋白血症
B．选择性IgA缺陷病
C．X-连锁高IgM血症
D．营养紊乱性免疫功能低下
E．胸腺发育不全
18、急性粟粒型肺结核的临床特点中不正确的是
A：肺部体征及X线表现一致
B：肺部可听到罗音
C：半数以上可有肝脾肿大
D：少数可见皮肤粟粒疹、脉络膜结核结节
E：半数以上病人可并发结核性脑膜炎
19、氢化可的松注射液稀释时应注意
A．其溶剂为乙醇-水等容混合液
B．本品为过饱和溶液
C．不可用含电解质的输液稀释
D．酸碱度会发生改变
E．其溶剂为乙醇-甘油溶液
20、心导管检查肺动脉血氧含量高于右心房，常提示
A：室间隔缺损
B：房间隔缺损
C：动脉导管未闭
D：法洛四联症
E：肺动脉狭窄
21、应如何治疗最彻底
A．消炎
B．利胆
C．解痉挛
D．保肝
E．手术
22、男，1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 2～3个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 (－)。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22×109/L，血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据
A．高热＞5天，抗生素治疗无效
B．充血性皮疹
C．眼结膜及口腔充血
D．颜面部皮疹
E．舌乳头肿胀
23、裸露病毒的结构是
A．核酸＋包膜
B．核酸＋衣壳＋包膜
C．衣壳＋包膜
D．核酸＋衣壳
E．核酸＋包膜＋外膜
24、麻醉药品的处方保存
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
25、一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。下列哪项是其最有诊断意义的临床表现
A：舌尖及反甲
B：皮肤瘀点伴黄疸
C：肝、脾及淋巴结肿大
D：皮肤苍黄，毛发枯黄
E：反应迟钝，发育落后
26、目前国内最常见的菌痢病原是
A：福氏痢疾杆菌
B：宋氏痢疾杆菌
C：鲍氏痢疾杆菌
D：舒氏痢疾杆菌
E：志贺痢疾杆菌
27、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD 5个单位，硬结16mm持续7天后留有色素，其最大可能是
A：有过结核感染
B：活动性结核病
C：无结核感染
D：分枝杆菌交叉感染变态反应
E：种卡介苗反应
二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是
A：未受结核菌感染
B：已受结核菌感染，经过尚不足8周
C：机体免疫反应受到抑制
D：严重结核病
E：结核菌素的质量有问题
2、营养不良的治疗药物有
A：消化酶类制剂
B：诺龙
C：钙剂
D：胰岛素
E：锌制剂
3、ADHD的核心症状是
A．注意缺陷、学习困难
B．多动和情绪问题
C．智力差和注意缺陷
D．注意缺陷、多动和冲动
E．冲动、多动和学习困难
4、关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗，以下哪项不正确
A．应用于用激素无效的病例
B．适用于应用激素有明显副作用者
C．用于发生严重出血、需做脾切除者，作为术前准备用药
D．血小板明显降低，导致严重出血者
E．剂量为0.2g/kg，连用3天
5、属阴离子型表面活性剂的是
A．吐温-80
B．苯扎溴铵
C．有机胺皂
D．司盘-80
E．卵磷脂
6、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确的是
A：革兰染色查致病菌简便易行
B：检出阳性率较细菌培养高
C：血培养可帮助找致病菌
D：皮肤淤斑、淤点不可能找到细菌
E：细菌培养阳性者应送物敏感试验
7、室间隔缺损的血液动力学改变为
A：左心室、右心室、左心房增大
B：右心房、右心室、左心室增大
C：左心房、右心房、左心室增大
D：左心房、右心房、右心室增大
E：左右心房、左右心室增大
8、某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是，
A．大脑皮质
B．脊髓
C．内囊
D．脑干
E．小脑
9、8个月婴儿，下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断
A．红细胞MCHC38%
B．红细胞体积增大
C．红细胞MCV96fl
D．血红蛋白减少比红细胞减少明显
E．骨髓象中红细胞系胞核发育落后于胞体
10、该患儿的诊断是
A．小阴茎
B．尿道上裂
C．尿道下裂
D．输尿管开口异位
E．以上都不是
11、水肿是指
A．细胞内液过多
B．细胞外液过多
C．组织间隙或体腔内液体过多
D．血管内液体过多
E．体内液体过多
12、首选检查方法
A．静脉肾盂造影
B．排尿性膀胱造影
C．肛诊
D．CT检查
E．B超检查
13、诊断依据
A．B超
B．静脉尿路造影
C．检查外阴，寻找异位尿道口
D．膀胱镜
E．CT
14、充血性心力衰竭的临床特点
A：乏力、气促
B：呼吸加快
C：颈静脉怒张
D：尿量增多
E：肝颈静脉回流征阴性
15、室间隔的形成来源包括哪几部分
A：原始心室底壁向上生长的肌隔
B：乳头肌
C：心内膜垫向下生长及肌隔融合
D：动脉干分隔时向下延伸的膜隔
E：第一房间纵隔向下延伸
16、动脉导管未闭的特征性体征是
A：左心室大
B：脉压增宽
C：胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
D：肺动脉瓣区第二音亢进
E：股动脉枪击声
17、正规胰岛素全天剂量分配，正确的是
A．早餐前＞午餐前＞晚餐前
B．早餐前＞晚餐前＞午餐前
C．早餐前＜午餐前＞晚餐前
D．早餐前＞午餐前＜晚餐前
E．早餐前＜午餐前＜晚餐前
18、有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列哪项不正确
A．骨髓移植术是较理想的治疗手段之一
B．输血时应使用新鲜血
C．禁忌接种活疫苗或活菌苗
D．有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂
E．可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力
19、3岁男孩，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。超声心动图测定右室及肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是
A：不需要手术
B：手术治疗
C：球囊导管扩张术
D：长期随访
E：先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄
20、对人类致病的结核杆菌的特点有
A：不能移动
B：抗酸染色阳性
C：专性需氧菌
D：属于分支杆菌属
E：生长快，体外繁殖一代仅需12小时
21、新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位应在
A．齿状线1cm以下
B．齿状线上2cm
C．齿状线隐窝处
D．齿状线部位
E．离肛门下缘1cm
22、阻断HBV母婴传播的措施不正确的是
A：母亲接种乙肝疫苗
B：婴儿注射丙种球蛋白
C：婴儿注射乙肝免疫球蛋白
D：婴儿接种乙肝疫苗
E：婴儿输注血清白蛋白
23、急救措施是
A．立即输血、补液抗休克
B．抗休克同时开胸探查
C．胸腔闭式引流排气减压
D．大量吸氧
E．呼吸机辅助呼吸
24、急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因
A．四肢瘫痪
B．呼吸肌麻痹
C．皮肤感染
D．吞咽困难
E．水电解质紊乱
25、婴儿AIDS的主要传播途径是
A．呼吸道传播
B．消化道传播
C．性传播
D．母婴传播
E．血液传播
26、目前国内最常见的菌痢病原是
A：福氏痢疾杆菌
B：宋氏痢疾杆菌
C：鲍氏痢疾杆菌
D：舒氏痢疾杆菌
E：志贺痢疾杆菌
27、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD 5个单位，硬结16mm持续7天后留有色素，其最大可能是
A：有过结核感染
B：活动性结核病
C：无结核感染
D：分枝杆菌交叉感染变态反应
E：种卡介苗反应

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