腰椎疾患治疗评分表.doc

腰椎疾患治疗评分表
腰椎疾患治疗评分表
姓名： 性别： 年龄： 职业： 联系方式：
1.自觉症状（最高分9分）

（2） 站立

（1）腰痛

容易
2分

无
3分

困难
1分

偶有或常有轻度腰痛
2分

非常困难
0分

常有严重腰痛
1分

（3） 洗脸

常有剧烈腰痛
0分

容易
2分

（2）下肢痛和／或麻木

困难
1分

无
3分

非常困难
0分

偶有或常有轻度下肢痛和／或麻木
2分

（4） 弯腰

常有严重下肢痛和／或麻木　
1分

容易
2分

常有剧烈下肢痛和／或麻木
0分

困难
1分

（3） 步行能力

非常困难
0分

正常
3分

（5） 长时间（1小时）坐立

步行>500米发生疼痛、麻木、和／或肌无力
2分

容易
2分

步行<500米发生疼痛、麻木、和／或肌无力
1分

困难
1分

步行<100米发生疼痛、麻木、和／或肌无力
0分

非常困难
0分

2.临床检查 （最高分6分）

（6） 负重（持重物或上举）

（1） 直腿抬高实验

容易
2分

正常
2分

困难
1分

30～70°
1分

非常困难
0分

＜30°
0分

（7） 行走

（2） 感觉障碍

容易
2分

无
2分

困难
1分

轻度
1分

非常困难
0分

明显
0分

4.膀胱功能（-6～0分）

（3） 肌力

正常
0分

正常 （5级）
2分

轻度受限
-3

轻度肌力减弱（4级）
1分

明显受限
-6

重度肌力减弱（0～3级）
0分

5.影像学诊断：日期 片号
3.日常生活动作（最高分14分）

X-R:
CT/ MRI:
椎间盘： （膨出 突出 脱出）
位置： L1—2 L2—3 L3—4
L4—5 L5—S1
（1） 睡觉翻身

容易
2分

困难
1分

非常困难
0分

6.腰前屈功能评定 7级（单独计分）
治疗前： - 1 0 1 2 3 4 5
治疗后： - 1 0 1 2 3 4 5
7.VAS评分 （10分，单独计分）
治疗前： 无痛 剧痛
治疗后： 无痛 剧痛
治疗前评分：
评定者：

治疗后评分：
评定者：

随访评分：
评定者：

主诉：腰胀痛 腿胀痛 下肢麻木 不能负重 外伤 姿势异常
改良Macnab疗效评定标准

优：症状完全消失，恢复原来的工作和生活；
良：有轻微症状，活动轻度受限，对工作生活无影响；
可：症状减轻，活动受限，影响正常工作和生活；
差：治疗前后无差别，甚至加重。

JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。 通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效

Oswestry功能障碍指数

姓名： 性别： 年龄： 职业：

诊断： 联系方式：
I、疼痛的程度（腰背痛或腿痛）
   0无任何疼痛
   1有很轻微的痛
   2较明显的痛（中度）
   3明显的痛（相当严重）
   4严重的痛（非常严重）
   5痛得什么事也不能做

II、日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动）
   0日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。
   1日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。
   2日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。
   3多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。
   4绝大多数的日常活动需要他人帮助。
   5穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。

III、提物
    0提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。
    1能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。
    2由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。
    3由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。
    4只能拿一点轻东西。
    5任何东西都提不起来或拿不动。

IV、行走
    0腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。
    1由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。
    2由于腰背或腿痛，最多只能走500米。
    3由于腰背或腿痛，最多只能走100米。
    4只能借助拐杖或手杖行走.
    5不得不躺在床上，排便也只能用便盆。

V、坐
    0随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。
    1只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。
    2由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。
    3由于疼痛加重，最多只能坐半小时。
    4由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。
    5由于疼痛加重，一点也不敢坐。

VI、站立
    0想站多久，就站多久，疼痛不会加重。
    1想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。
    2由于疼痛加重，最多只能站1小时。
    3由于疼痛加重，最多只能站半小时。
    4由于疼痛加重，最多只能站10分钟。
    5由于疼痛加重，一点也不敢站。

VII、睡眠
    0半夜不会被痛醒。
    1用止痛药后，仍睡得很好。
    2由于疼痛，最多只能睡6个小时。
    3由于疼痛，最多只能睡4个小时。
    4由于疼痛，最多只能睡2个小时。
    5由于疼痛，根本无法入睡。

VIII、性生活
0性生活完全正常，决不会导致疼痛加重。
1性生活完全正常，但会加重疼痛。
2性生活基本正常，但会很痛。
3由于疼痛，性生活严重受限。
4由于疼痛，基本没有性生活。
5由于疼痛，根本没有性生活。

IX、社会活动
    0社会活动完全正常，决不会因为这些活动导致疼痛加重。
    1社会活动完全正常，但是这些活动会加重疼痛。
    2疼痛限制剧烈活动，如运动，但对参加其他社会活动没有明显影响。
    3由于疼痛限制了正常的社会活动，以致不能参加某些经常性的活动。
    4由于疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动。
    5由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。

X、旅行（郊游）
    0能到任何地方去旅行，腰背或腿一点也不痛。
    1可以到任何地方去旅行，但会导致疼痛加重。
    2由于受疼痛限制，外出郊游超不过2个小时。
    3由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过1小时。
    4由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过30分钟。
    5由于疼痛，除了到医院，根本就不能外出郊游。

总分

Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。

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