心内科专科药物知识考试题.doc

心内科专科药物知识考试题
心内科专科药物知识考试题
姓名： 得分：
一、单选题：(每题2分，共26分）
1、胺碘酮最严重的不良反应是：（ ）
A.转氨酶升高 B.胃肠道反应 C.甲亢 D.肺纤维化
E.心律失常
2、高血压危象药物治疗可首选（ ）
A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.甘露醇 D.利尿剂 E.倍他乐克
3、护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是( )
A.给药前先数心率，<60次/分不能给药 B.服药期间经常询问有无不适
C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 D.嘱若一次漏服，则下一次应补服
E.教会患者数脉搏
4、下列哪项应慎用洋地黄（ ）
A．房室传导阻滞 B．充血性心力衰竭 C．室上性心动过速
D．心率快的心房颤动 E．二尖瓣狭窄并关闭不全
5、下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现 （ ）
A．恶心、呕吐 B．室早二联律 C．Q—T间期缩短
D．出现奔马律 E．黄视、绿视
6、控制心绞痛发作的首选药物是 （ ）
A．地西泮 B．双嘧达莫 C．硝酸甘油 D．复方丹参 E．阿司匹林
7、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是（ ）
A．直接扩张冠状动脉 B．扩张周围血管，降低心脏前后负荷 C．减慢心率
D．扩张小动脉，降低心脏后负荷 E．扩张小静脉，降低心脏前负荷
8、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是（ ）
A．利多卡因 B．美西律(慢心律) C．苯妥英钠 D．胺碘酮
E．普罗帕酮
9、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是（ ）
A．低钾血症 B．高镁血症 C.低钠血症 D．脱水症 E．氮质血症
10、心力衰竭病人给予利尿剂的用意是 （ ）
A. 保护肾脏 B．排出过多的体液 C. 排出多余的血钾
D．加强心肌收缩力 E．增加消化功能
11、洋地黄中毒引起窦性心动过缓，心室率50次／min，首选 （ ）
A．氯化钾 B．苯妥英钠 C.阿托品 D．普萘洛尔
E．人工心脏起搏器
12、 合并支气管哮喘的高血压患者禁用（ ）
A.呋塞米 B.美托洛尔 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.氯沙坦
13、以下哪种利尿药为醛固酮拮抗剂（ ）
A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.安体舒通 D.双氢克尿塞 E.呋塞米
二、多选题（每题3分，共24分）
1、洋地黄中毒的处理包括下列哪几项( )
A.立即停用洋地黄 B.补充钾盐 C.停用利尿剂
D.纠正心律失常 E.口服心得安
2、ACEI可以引起下列哪些不良反应（ ）
A.干咳 B.低血压 C.高血钾 D.肾功能减退 E.血管性水肿
3、下列哪些属于抗快速心律失常药（ ）
A.利多卡因 B.心律平 C.胺碘酮 D.异丙肾上腺素 E.阿托品
4、下列哪些情况易发生洋地黄中毒( ）
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低氧血症 D.心肌缺血 E.肾功能不全
5、需减缓静脉推注速度的药物有（ ）
A．氨茶碱 B．西地兰 C.速尿 D．地塞米松 E．葡萄糖酸钙
6、用药后需积极观察血压变化以防低血压发生的药物有（ ）
A．硝普钠 B．哌唑嗪 C.胺碘酮 D．维拉帕米 E．普鲁卡因胺
7、给洋地黄类药物前首先需注意（ ）
A．加用钙剂 B.询问有无恶心呕吐 C.测量体温 D．听心率，心律
E．观察呼吸节律
8、下述哪些可使肥厚型梗阻性心肌病的杂音加重（ ）.
A．洋地黄 B．肾上腺素 C．地尔硫草 D．硝酸甘油 E．普萘洛尔
三、填空题（每空1分，共20分）
1、常用降压药物可分为以下六大类：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
2、西地兰是最常用的强心药，主要作用是（ ）、（ ）。不能及（ ）合用。
3、利尿剂应避免及（ ）药物合用，以免增加耳毒性及肾毒性。
4、心梗溶栓治疗宜在（　)小时内，首选药为（ ），静滴宜在（ ）
分钟内快速滴入，用药过程中及用药后须观察有无( )。
5、最常用的抗血小板药是（ ），（ ）剂量可抑制血小板聚集，防止（ ）形成。长期或大剂量使用不良反应最常见的是（ ），宜（ ）服或及（ ）同服或改用肠溶片。
四、问答题（每题10分）
1、心肌梗塞溶栓治疗判断溶栓成功的间接指征有哪些？

2、静滴硝普纳的用药注意事项有哪些？

3、多巴胺的药理作用及用途是什么？

心内科专科药物知识考试题答案

一、单选题
1. D 2.B 3.D 4.A 5.B 6.C 7.A 8.A 9.A 10.B 11.C 12.B 13.C
二、多选题
1.ABCD 2.ABCDE 3.ABC 4.ACDE 5.ABE 6.ABCDE 7.BD 8.ABD
三、填空题
1. 利尿剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI) 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
β受体阻滞剂 钙拮抗剂（CCB) α受体阻滞剂
2. 增强心肌收缩力 减慢心率 钙剂
3. 氨基甙类
4. 6 尿激酶 15-30 出血倾向
5. 阿司匹林 小 血栓 胃肠道反应 饭后 抗酸药
四、问答题：
1.溶栓成功的间接指征：胸痛于2 h内基本消失、心电图抬高的ST段于2 h内回降＞50%、血清CK-MB峰值前移（14 h内）和2 h内出现再灌注心律失常。
2. 硝普钠用药注意事项：使用时需避光；现配现用，使用6-8小时需更换；严格控制滴速，开始时每分钟3-5滴，根据血压调节滴速；静滴过程中需严密观察血压，不要突然坐起或站立，以防发生体位性低血压而昏倒；连续使用72小时以上，应检测血中氰酸盐浓度。
3.多巴胺
[药理作用]①小剂量主要兴奋多巴胺受体，使某些内脏血管如心、脑、肾、肠系膜血管扩张，保证重要器官血液供应，防止急性肾衰；②中等剂量主要兴奋β1受体，可兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心输出量增加；③大剂量兴奋α受体，收缩血管，升高血压。
[用途]治疗各种休克，尤其对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者最为适合。可及利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。
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