检验临床医学概论2-教学大纲.doc

检验临床医学概论2 教学大纲
《临床医学概要2》教学大纲
第一部分 外科学基础
（一）无菌术
1. 目的要求
掌握：无菌术概念。
熟悉：手术器械、物品、辅料的灭菌和消毒法。
了解：手术人员和病人手术区域的准备。
2．教学内容
（1）无菌术概念。
（2）手术器械、物品、辅料的灭菌和消毒法。
（3）手术人员和病人手术区域的准备。
（4）手术中的无菌原则。
4．重点和难点
重点：无菌术概念、手术中的无菌原则。
难点：灭菌法和抗菌法的区别。
（二）外科水、电解质和酸碱平衡失调的处理
1. 目的要求
掌握：水和钠代谢紊乱、水中毒以及体内钾、钙的异常的类型、常见病因、临床表现、诊断和防治；
熟悉：代谢性酸、碱中毒的常见病因、临床表现、诊断和防治
了解：体内钙、镁的异常以及呼吸性酸、碱中毒的常见病因、临床表现、诊断和防治。
2．教学内容
（1）概述。
（2）体液代谢的失调。
（3）酸碱平衡失调。
4．重点和难点
重点：水和钠代谢紊乱、水中毒以及体内钾、钙的异常的类型、常见病因、临床表现、诊断和防治。
难点：水和钠代谢紊乱、以及体内钾、钙的异常的不同类型的鉴别。
（三）麻醉
1. 目的要求
掌握：临床麻醉种类、局部麻醉方法。
熟悉：临床常用局麻药和临床常见麻醉并发症。
了解：椎管内麻醉。
2．教学内容
（1）概述。
（2）局部麻醉药的药理、局部麻醉方法。
（3）椎管内麻醉 (自主学习)。
4．重点和难点
重点：局部麻醉药的药理、局部麻醉方法。
难点：局部麻醉药的药理。
（四）外科重症监测治疗
1. 目的要求
掌握：重症监测治疗室概念及收治病人种类。
了解：呼吸功能、血流动力学监测在临床上的应用。
2．教学内容
（1）概述。
（2）呼吸功能监测和呼吸治疗。
（3）血流动力学监测和临床应用。
4．重点和难点
重点：概述、氧治疗和血流动力学监测在临床上的应用。
难点：呼吸、血流动力学监测结果评估。
（五）外科感染
1. 目的要求
掌握：浅部化脓性感染的病因、临床表现、诊断和防治原则；全身性感染的种类、诊断和治疗原则。
熟悉：外科感染分类。
了解：外科应用抗菌药物的原则
2．教学内容
（1）外科感染的概论。
（2）浅部化脓性感染的病因、临床表现、诊断和治疗；全身性感染的临床表现、诊断和治疗。
（3）抗菌药物的选择和合理应用。
4．重点和难点
重点：外科感染的概论，浅部化脓性感染的病因、临床表现、诊断和治疗；全身性感染的种类和概念，临床表现、诊断和治疗。
难点：全身性外科感染的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
（六）烧伤及咬蜇伤
1. 目的要求
掌握：烧伤的病理生理特点、临床表现、诊断（烧伤面积的估算、深度的识别、严重性分度法）和初期处理原则。
熟悉：咬蜇伤的类型、临床表现、初期处理原则。
2．教学内容
（1）烧伤的病理生理特点、临床表现、诊断（烧伤面积的估算、深度的识别、严重性分度法）和治疗。
（2）咬蜇伤的类型、临床表现和治疗。
4．重点和难点
重点：烧伤的病理生理特点、临床表现、诊断（烧伤面积的估算、深度的识别、严重性分度法）和治疗原则。
难点：烧伤的病理生理特点。
（七）颅脑及胸部损伤
掌握：头皮、脑损伤的分型，脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿临床表现、诊断和治疗原则；气胸的分类、临床表现、治疗原则。
熟悉：胸部损伤的类型、肋骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。
了解：颅骨骨折、血胸的临床表现、诊断和治疗原则
2．教学内容
（1）头皮、脑损伤的分型，脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿临床表现、诊断和治疗原则。
（2）气胸的分类、临床表现、治疗原则；肋骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则和治疗。
（3）自主学习：颅骨骨折、血胸的临床表现、诊断和治疗原则。
4．重点和难点
重点：头皮、脑损伤的分型，脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿临床表现、诊断和治疗原则
难点：脑损伤的病情观察、包括意识障碍、脑损伤分级。

第二部分 普外科疾病
（八）胃、肠道肿瘤
1. 目的要求
掌握：胃癌、结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。
熟悉：小肠肿瘤的临床表现、诊断及处理原则。
2．教学内容
（1）胃癌、结肠癌、直肠癌的概述、临床表现、诊断及治疗原则。
（2）小肠肿瘤的临床表现、诊断及处理原则。
4．重点和难点
重点：胃癌、结肠癌、直肠癌的临床表现、分期、分型、转移方式。
难点：胃癌的分期、转移方式。
（九）肠梗阻
1. 目的要求
掌握：肠梗阻的病因、分类、临床表现、诊断方法。
熟悉：肠梗阻的病理生理、鉴别诊断和治疗原则。
了解：黏连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的临床特点。
2．教学内容
（1）肠梗阻的概述、临床表现、诊断及治疗原则。单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位及低位肠梗阻的鉴别。
（2）自主学习：黏连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠。
4．重点和难点
重点：肠梗阻分类、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则。
难点：肠梗阻分类、病理生理。
（十）阑尾炎
1. 目的要求
掌握：阑尾炎分类、临床表现、诊断及治疗原则。
熟悉：特殊类型阑尾炎的临床特点、诊断及治疗。
2．教学内容
（1）阑尾炎概述、临床表现、诊断及治疗。
（2）特殊类型阑尾炎
4．重点和难点
重点：阑尾炎分类、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则。
难点：阑尾炎分类、病理生理。
（十一）胆道疾病
1. 目的要求
掌握：急性胆囊炎、胆囊结石、急性化脓性梗阻性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。
熟悉：肝内外胆管结石的临床表现、诊断及治疗原则。
了解：胆道蛔虫病的临床表现、诊断及治疗原则。
2．教学内容
（1）胆道疾病概述。
（2）急性胆囊炎、胆囊结石、肝内外胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎的概述、临床表现、诊断及治疗原则。
（3）自主学习：胆道蛔虫病的临床表现、诊断及治疗原则
4．重点和难点
重点：急性胆囊炎、胆囊结石、急性化脓性梗阻性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。
难点：急性化脓性梗阻性胆管炎的病理生理。
（十二）腹腔炎性疾病
1. 目的要求
掌握：急性化脓性腹膜炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
熟悉：腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗原则。
了解：结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则。
2．教学内容
（1）急性化脓性腹膜炎的概述、临床表现、诊断及治疗原则。
（2）腹腔脓肿的类型、临床表现、诊断及治疗原则
（3）自主学习：结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则。
4．重点和难点
重点：急性化脓性腹膜炎的概述、临床表现、诊断及治疗原则。
难点：急性化脓性腹膜炎的的病因病理。
（十三）腹部损伤
1. 目的要求
掌握：腹部闭合性创伤的诊断、处理原则和急症手术探查的指征。
熟悉：腹部闭合性创伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。脾、肝、胰腺创伤的临床特点。
了解：小肠、结肠、直肠创伤的特点。
2．教学内容
（1）腹部闭合性创伤的病因、临床表现、诊断步骤和方法。
（2）腹部闭合性创伤的处理、手术探查的指征、手术时机的选择和手术治疗的原则。
（3）肝、脾、胰腺和肠破裂的临床特点、诊断及治疗，腹膜后血肿的临床表现和治疗。
（4）补充CT和血管造影在肝、脾破裂诊断价值和动态观察的意义。
4．重点和难点
重点：腹部闭合性创伤的诊断、处理原则和急症手术探查的指征。
难点：腹部闭合性创伤的早期诊断方法及其处理原则。
第四部分 泌尿、男生殖系统疾病
（二十）泌尿、男生殖系统肿瘤
1. 目的要求
掌握：膀胱肿瘤、肾肿瘤的临床表现、诊断和治疗，以及无痛性血尿的临床意义。
熟悉：膀胱肿瘤、各种肾肿瘤的病理。前列腺癌的临床表现、诊断和治疗原则。
了解：阴茎肿瘤、睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。
2．教学内容
（1）肾癌、肾盂癌和肾母细胞瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。
（2）膀胱肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
（3）前列腺癌、阴茎肿瘤、睾丸肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
4．重点和难点
重点：前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤的临床表现、诊断和治疗。
难点：前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤的病理。
（二十一）泌尿系统结石
1. 目的要求
掌握：上尿路结石的临床表现、诊断、鉴别诊断，肾绞痛的治疗。
熟悉：膀胱结石的病因、临床特点、诊断和治疗方法。
了解：尿路结石的形成机制、影响因素、病理生理、结石成分及性质。
2．教学内容
（1）泌尿系统结石概述，肾结石、输尿管结石的临床表现、诊断、治疗和预防。
（2）膀胱结石的临床表现、诊断和治疗。
4．重点和难点
重点：上尿路结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
难点：尿路结石的形成机制、影响因素、病理生理。
（二十二）泌尿系统损伤
1. 目的要求
掌握：肾损伤的病因、临床表现、诊断、保守疗法的具体措施，手术适应证和手术原则。
球部尿道损伤的临床表现、诊断和治疗。
熟悉：后尿道损伤的临床表现、诊断和治疗原则。
了解：肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤的病因及病理。
2．教学内容
（1）肾损伤的病因及病理、临床表现、诊断和治疗。
（2）膀胱损伤的病因及病理、临床表现、诊断和治疗。
（3）尿道损伤的病因及病理、临床表现、诊断和治疗。
4．重点和难点
重点：肾损伤的病因、临床表现、诊断、保守疗法的具体措施，手术适应证和手术原则。尿道损伤的临床表现、诊断和治疗。
难点：肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤的手术适应证和手术原则。
（二十三）泌尿及男性生殖系统其他疾病
1. 目的要求
掌握：良性前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断和治疗原则。
熟悉：尿潴留的病因、临床表现和导尿治疗方法。
了解：尿道下裂、多囊肾临床表现、治疗原则。
2．教学内容
（1）良性前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液的病因及病理、临床表现、诊断和防治。
（2）尿道下裂、多囊肾临床表现、治疗原则。
4．重点和难点
重点：良性前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液的临床表现、诊断、手术适应证和手术原则。
难点：良性前列腺增生、精索静脉曲张的病理。
第四部分：妇产科疾病
（二十四）流产、异位妊娠及妊娠高血压综合征
1.目的要求
（1）掌握各种流产的临床特征及诊断，了解流产的病因和病理和临床处理原则。
（2）掌握输卵管妊娠的临床特点、各种辅助诊断方法和诊断及鉴别诊断，了解防治原则。
（3）掌握妊娠高血压综合征分类、各类型的临床表现、诊断及鉴别诊断，了解防治原则。
2.教学内容
（1）流产的定义、分类、病因和病理，各种流产的临床表现、诊断和防治原则。
（2）异位妊娠的定义、病因病理、临床表现、诊断、辅助检查方法，鉴别诊断，防治原则。
（3）妊娠高血压综合征的病因病理、生理变化及临床表现、诊断及鉴别诊断及防治原则。
3.教学组织形式 
采用课堂理论讲授，多媒体、视频资料辅助教学等。
4.重点和难点
重点：各种流产的临床特征及诊断，输卵管妊娠诊断方法。
难点：妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

（二十五）产前出血、胎膜早破及早产、过期妊娠
1.目的要求
（1）掌握胎盘早剥、前置的定义、分类、临床表现及诊断，了解其病因和病理及防治原则。
（2）掌握早产的定义、原因及临床表现、诊断，了解其防治原则。
（3）掌握过期妊娠定义，了解其对胎儿的影响及防治原则。
2.教学内容
（1）胎盘早剥的病因和病理，临床表现、诊断和防治。
（2）前置胎盘的病因和分类，前置胎盘的临床表现和诊断、处理。
（3）早产、过期妊娠的定义、临床表现和诊断，过期妊娠对胎儿的影响、防治原则。
4.重点和难点
重点：胎盘早剥、前置胎盘的临床表现及诊断。
难点：胎盘早剥、前置胎盘的鉴别。

（二十六）产后出血、羊水栓塞、产褥感染、妊娠期用药
1.目的要求
（1）掌握产后出血的原因、临床表现及诊断，了解其防治原则。
（2）掌握羊水栓塞的病因、临床表现及诊断。了解羊水栓塞的病因，病理生理，防治原则。
（3）掌握产褥感染的病因、病理和临床表现，了解其防治原则。
（4）了解妊娠期药物的不良影响、用药分级及用药原则。
2.教学内容：
（1）产后出血的主要原因、临床特征、预防措施及急救原则。
（2）羊水栓塞的病理生理、临床表现及诊断、处理原则。
（3）产褥感染、产褥病率的定义、病因、感染传播途径，产褥感染的病理、临床表现和诊断、防治原则。
（4）妊娠期药物的不良影响、用药分级及用药原则。
4.重点和难点
重点：产后出血的定义、不同病因所引起产后出血的临床特征，急救原则。
难点：羊水栓塞的病因，病理生理。

（二十七）女性生殖器官炎症
1.目的要求
（1）掌握各种阴道炎的病因、传播途径、临床表现、诊断及鉴别诊断，了解其防治原则。
（2）掌握慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断，了解其治疗原则；了解急性宫颈炎的病因、病原体及防治。
（3）掌握慢性盆腔炎的病理变化、临床表现，了解其治疗原则；了解急性盆腔炎的病因病理及不同发展过程的临床表现，了解其防治原则。
（4）掌握生殖器结核的病因、传播途径，临床表现、诊断，了解其防治原则。
2.教学内容
（1）各种阴道炎的病因，传播途径、各种阴道炎的临床表现及治疗。
（2）急性宫颈炎的病因，病原体，病理及防治原则。
（3）慢性宫颈炎的病理、临床表现，诊断，防治原则。
（4）女性生殖系统的自然防御机制，病原体，传播途径及炎症发展及转归。
（5）急性盆腔炎的病因，病理变化，临床表现及鉴别诊断，防治方法。
（6）生殖器结核的传播途径、病理变化，临床表现，诊断，防治。
重点：各类阴道炎的临床表现、诊断及防治。
难点：急慢性盆腔炎的病理变化。

（二十八）女性生殖器官肿瘤及妊娠滋养细胞疾病
1.目的要求
（1）掌握子宫颈癌的病因病理、临床分期及临床表现、诊断，了解子宫颈癌的防治原则。
（2）掌握子宫肌瘤的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断，了解其防治原则。
（3）掌握子宫内膜癌的病因病理、临床特点、临床分期及诊断，了解其防治原则。
（4）掌握各类卵巢肿瘤的临床特点及并发症，了解其病理、治疗原则。
（5）掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的定义、病因病理、临床表现、诊断，了解防治原则。
2. 教学内容：
（1）子宫颈癌的流行病学及病因、病理变化，临床表现及早期诊断方法、防治原则。
（2）子宫肌瘤的病理变化和分类，各类子宫肌瘤的临床表现及诊断方法，防治原则。
（3）子宫内膜癌的病因病理、临床分期、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、分段诊刮的意义，防治原则。
（4）卵巢肿瘤组织学分类、病理和临床特点、诊断、防治原则。
4.重点和难点
重点：子宫颈癌早期诊断，子宫肌瘤的临床表现。葡萄胎的临床表现、诊断及处理原则。
难点：卵巢肿瘤的组织学分类。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的鉴别。

（二十九）子宫内膜异位症及子宫腺肌病
1.目的要求
（1）掌握子宫内膜异位症的定义和临床表现。
（2）熟悉子宫内膜异位症的病理、诊断，鉴别诊断。
（3）了解子宫内膜异位症的病因和预防、子宫腺肌病的定义、病理、临床表现和防治原则。
2. 教学内容
（1）子宫内膜异位症的有关发病原因的几种学说和预防措施。
（2）子宫内膜异位症的定义、病理及其临床表现、诊断方法、防治原则。
（3）子宫腺肌病的概况、病理、临床表现、治疗。
4.重点和难点
重点：子宫内膜异位症的定义及临床表现。
难点：子宫内膜异位症的诊断。

（三十）月经失调及围绝经期保健
1.目的要求
（1）掌握功血的临床类型及其临床表现特征；了解功血防治原则、主要病因及出血机理、常用诊断方法及鉴别诊断；
（2）掌握闭经的常用诊断方法，了解闭经的病因和发病机理，不同原因闭经的防治。
（3）掌握围绝经期病因、临床表现及诊断，了解其防治原则。
2.教学内容
（1）功血的发病因素及分类、好发年龄、病理变化及临床特点，诊断、鉴别诊断及治疗原则和方法。
（2）闭经的病因病理、诊断及辅助诊断方法，按闭经的不同病因制定处理方案。
（3）围绝经期病因、临床表现，诊断和防治。
4.重点和难点
重点：功血的定义及常用诊断方法。
难点：闭经的病因分类。

11 / 11