医疗事故伤人赔偿协议书(2025版).docx

编号：__________

医疗事故伤人赔偿协议书书(2025版)

甲方：___________________
乙方：___________________
签订日期：_____年_____月_____日

医疗事故伤人赔偿协议书书(2025版)
合同目录
第一章：前言
1.1 编制目的
1.2 定义与解释
1.3 适用范围
第二章：协议主体
2.1 伤者信息
2.2 医疗机构信息
2.3 赔偿请求人信息
第三章：事故经过
3.1 事故发生时间
3.2 事故发生地点
3.3 事故经过描述
第四章：伤者损害
4.1 伤者受伤情况
4.2 伤者治疗情况
4.3 伤者损害程度
第五章：医疗过错
5.1 医疗机构过错认定
5.2 医疗行为过错分析
5.3 过错与损害因果关系
第六章：赔偿范围
6.1 医疗费用
6.2 误工费用
6.3 护理费用
6.4 交通费用
6.5 精神损害赔偿
6.6 其他赔偿项目
第七章：赔偿金额计算
7.1 医疗费用计算
7.2 误工费用计算
7.3 护理费用计算
7.4 交通费用计算
7.5 精神损害赔偿计算
7.6 其他赔偿项目计算
第八章：赔偿责任分配
8.1 医疗机构过错责任比例
8.2 伤者自身原因责任比例
8.3 其他第三人责任比例
第九章：赔偿方式与期限
9.1 赔偿方式
9.2 赔偿期限
9.3 一次性赔偿与分期赔偿
第十章：争议解决
10.1 协商解决
10.2 调解解决
10.3 仲裁解决
10.4 诉讼解决
第十一章：合同的生效、变更与解除
11.1 合同生效条件
11.2 合同变更
11.3 合同解除
第十二章：违约责任
12.1 违约行为
12.2 违约责任承担
第十三章：保密条款
13.1 保密内容
13.2 保密期限
13.3 违约保密责任
第十四章：附则
14.1 合同的签订地点与时间
14.2 合同的副本份数
14.3 合同的修订历史
合同编号_________
第一章：前言
1.1 编制目的：本协议书旨在明确医疗事故造成的损害，确保双方的权益得到公平、合理的赔偿。
1.2 定义与解释：医疗事故指在医疗过程中，因医务人员的过失行为导致患者受到损害的事件。
1.3 适用范围：本协议书适用于2025年1月1日起发生的医疗事故伤人赔偿事项。
第二章：协议主体
2.1 伤者信息：姓名________，性别________，年龄________，身份证号码________，住址________。
2.2 医疗机构信息：名称________，地址________，法定代表人（负责人）________。
2.3 赔偿请求人信息：姓名________，性别________，年龄________，身份证号码________，与伤者关系________，住址________。
第三章：事故经过
3.1 事故发生时间：____年__月__日 __时__分。
3.2 事故发生地点：________。
3.3 事故经过描述：________。
第四章：伤者损害
4.1 伤者受伤情况：________。
4.2 伤者治疗情况：________。
4.3 伤者损害程度：________。
第五章：医疗过错
5.1 医疗机构过错认定：________。
5.2 医疗行为过错分析：________。
5.3 过错与损害因果关系：________。
第六章：赔偿范围
6.1 医疗费用：________元。
6.2 误工费用：________元。
6.3 护理费用：________元。
6.4 交通费用：________元。
6.5 精神损害赔偿：________元。
6.6 其他赔偿项目：________元。
第七章：赔偿金额计算
7.1 医疗费用计算：________元。
7.2 误工费用计算：________元。
7.3 护理费用计算：________元。
7.4 交通费用计算：________元。
7.5 精神损害赔偿计算：________元。
7.6 其他赔偿项目计算：________元。
第八章：赔偿责任分配
8.1 医疗机构过错责任比例：________%。
8.2 伤者自身原因责任比例：________%。
8.3 其他第三人责任比例：________%。
第九章：赔偿方式与期限
9.1 赔偿方式：一次性赔偿/分期赔偿。
9.2 赔偿期限：自本协议签订之日起____日内一次性赔偿/分期赔偿。
第十章：争议解决
10.1 协商解决：双方应友好协商解决本协议履行过程中的争议。
10.2 调解解决：如协商不成，可向医疗机构所在地的调解组织申请调解。
10.3 仲裁解决：如调解不成，任何一方均可向约定的仲裁机构申请仲裁。
10.4 诉讼解决：如仲裁不成，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
第十一章：合同的生效、变更与解除
11.1 合同生效条件：本协议自双方签字或盖章之日起生效。
11.2 合同变更：本协议的变更应由双方协商一致，并书面确认。
11.3 合同解除：双方同意解除本协议的，应书面通知对方，并办理相关手续。
第十二章：违约责任
12.1 违约行为：任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任。
12.2 违约责任承担：违约方应赔偿因此给对方造成的损失，并支付相应的违约金。
第十三章：保密条款
13.1 保密内容：本协议的内容和签订过程应予以保密。
13.2 保密期限：自本协议签订之日起至协议履行完毕之日止。
13.3 违约保密责任：违反保密义务的一方应支付违约金，并承担相应的法律责任。
第十四章：附则
14.1 合同的签订地点与时间：本协议于____年__月__日签订于________。
14.2 合同的副本份数：本协议一式两份，双方各执一份。
14.3 合同的修订历史：本协议如有修订，修订内容将另行书面确认。
甲方（医疗机构）签字：_____________________ 日期：____年__月__日
乙方（赔偿请求人）签字：_____________________ 日期：____年__月__日
多方为主导时的，附件条款及说明
一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明
1. 附加条款一：特别医疗关怀
甲方应为本协议涉及的伤者提供必要的医疗关怀，包括但不仅限于复查、康复治疗等，直至伤者完全康复。
说明：此条款确保伤者在事故发生后得到充分的医疗关注和照顾，以促进其尽快康复。
2. 附加条款二：额外经济补偿
若伤者在事故发生过程中遭受特别严重的心理创伤，甲方应根据具体情况给予额外的经济补偿。
说明：此条款旨在保障伤者在心理层面的需求，对特殊情况给予适当的额外补偿。
3. 附加条款三：隐私保护
甲方应确保伤者的个人信息和事故相关信息得到严格保密，不得向任何无关第三方透露。
说明：此条款强调对伤者隐私的保护，避免伤者个人信息的泄露给其带来不必要的麻烦。
二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明
1. 附加条款一：伤者权益保障
乙方应确保伤者在本协议约定的赔偿范围内获得充分的赔偿，并保障伤者享有的全部合法权益。
说明：此条款强调乙方在赔偿过程中的责任，确保伤者得到应有的权益保障。
2. 附加条款二：损害程度评估
乙方应提供权威的损害程度评估报告，作为赔偿金额计算的依据。
3. 附加条款三：赔偿金支付方式
乙方同意按照本协议约定的方式和期限，向甲方支付赔偿金。
说明：此条款明确乙方的赔偿金支付义务，确保赔偿过程的顺利进行。
三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明
1. 附加条款一：中介角色与职责
中介方在本协议中担任协调、调解的角色，负责处理双方在赔偿过程中的争议和问题。
说明：明确中介方的角色和职责，确保赔偿过程的顺利进行。
2. 附加条款二：中介费用
中介方就其提供的服务收取适量的中介费用，具体金额由双方协商确定。
说明：此条款旨在明确中介方的收费标准，避免后续产生纠纷。
3. 附加条款三：中介保密义务
中介方应对本协议涉及的伤者信息、医疗机构信息等保密，不得向任何无关第三方透露。
说明：此条款强调中介方的保密义务，以保护伤者和医疗机构的隐私。
附件及其他补充说明
一、附件列表：
1. 伤者医疗记录
2. 损害程度评估报告
3. 权威医疗机构出具的诊断证明
4. 伤者收入证明
5. 误工证明
6. 护理费用证明
7. 交通费用证明
8. 精神损害赔偿评估报告
9. 第三方中介服务协议
10. 授权书（如有）
11. 保密协议
12. 修订历史记录
二、违约行为及认定：
1. 甲方违约行为：
未提供约定的医疗关怀
未按时支付赔偿金
泄露伤者个人信息
2. 乙方违约行为：
未能保障伤者权益
未能提供权威的损害程度评估报告
未按约定支付赔偿金
3. 第三方中介违约行为：
未能履行协调、调解职责
未保守秘密，泄露双方信息
收取非法中介费用
三、法律名词及解释：
1. 医疗事故：指在医疗过程中，因医务人员的过失行为导致患者受到损害的事件。
2. 损害程度：指伤者因医疗事故所受的身体、精神等方面的损害程度。
3. 赔偿金：指根据医疗事故造成的损害，由责任方支付给受害方的经济补偿。
4. 违约金：指违约方按照约定向守约方支付的违约赔偿。
5. 保密义务：指合同各方对合同内容和相关信息保密的义务。
四、执行中遇到的问题及解决办法：
1. 问题：伤者医疗记录不完整或不准确。
解决办法：要求医疗机构提供完整的医疗记录，或寻求第三方权威机构进行医疗评估。
2. 问题：损害程度评估报告不一致。
解决办法：聘请共同的权威机构进行评估，或由双方认可的专家进行复评。
3. 问题：赔偿金支付过程中出现纠纷。
解决办法：参照合同约定的支付方式和期限，通过调解或仲裁解决纠纷。
4. 问题：第三方中介未能履行职责。
解决办法：依据中介服务协议追究中介责任，或协商更换中介机构。
五、所有应用场景：
1. 医疗事故造成的身体伤害赔偿。
2. 医疗事故导致的精神损害赔偿。
3. 医疗事故引起的误工、护理和交通费用赔偿。
4. 医疗事故中第三方中介的协调与调解。
5. 医疗事故赔偿过程中的纠纷解决。
6. 医疗事故赔偿协议的签订与执行。