资源描述
一、 计算题
1．膳食调查及评价
某营养师对一社区用24小时回顾法进行膳食调查,其中有一名43岁男性居民(出租车司机)一日食物及营养素摄取量见表1。
表1 膳食某些营养素实际摄入量
食物名称
摄入量(g)
能量(kcal)
蛋白质(g)
脂肪(g)
钙(mg)
维生素A(μg)
大米
300
1029
23.1
1.8
33
--
瘦猪肉
80
114.4
16.2
5.0
4.8
35.2
鸡肉
100
167
19.3
9.4
9
48
豆腐干
75
105
12.2
2.7
231
--
鸡蛋
50
72
6.7
4.4
28
117
土豆
150
114
3
0.3
12
7.5
芹菜
300
42
2.4
0.3
144
30
色拉油
35
314.3
--
34.9
--
--
以上食物重量均为可食某些。
(1)依照表1,分析该男子膳食能量、蛋白质、脂肪食物来源分布状况(填表2)。
表2 能量、蛋白质、脂肪食物来源分布
摄入量
占总摄入量(%)
能量食物来源
谷类(kcal)
1029
52.6
总能量:1957.7
豆类(kcal)
105
5.4
薯类(kcal)
114
5.8
其她植物性食物(kcal)
42
2.1
动物性食物(kcal)
353.4
18.1
纯能量食物(kcal)
314.3
16.1
能量营养素来源
蛋白质(kcal)
331.6
16.9
脂肪(kcal)
529.2
27
蛋白质食物来源
谷类(g)
23.1
27.9
总pr=82.9g
豆类(g)
12.2
14.7
动物性食物(g)
42.2
50.9
其她食物(g)
5.4
6.5
脂肪食物来源
动物性食物(g)
18.8
32
总fat=58.8
植物性(g)
40
68
能量食物来源:动物性食物=114.4+167+72=353.4kcal
总能量=1029+105+114+42+353.4+314.3=1957.7kcal
谷类占总摄入量=1029/1957.7*100%=52.6%
豆类占总摄入量=105/1957.7*100%=5.4%
薯类占总摄入量=114/1957.7*100%=5.8%
其她植物性食物42/1957.7*100%=2.1%
动物性食物=353.4/1957.7*100%=18.1%
纯能量食物=100%-52.6%-5.4%-5.8%-2.1%-18.1%=16.1%
能量营养素来源:蛋白质=(23.1+16.2+19.3+12.2+6.7+3+2.4)*4=331.6kcal
脂肪=(1.8+5.0+9.4+2.7+4.4+0.3+0.3+34.9)*9=529.2kcal
蛋白质占总摄入量=331.6/1957.7*100%=16.9%
脂肪占总摄入量529.2/1957.7*100%=27.0%
蛋白质食物来源:动物性食物=16.2+19.3+6.7=42.2g
其她食物=3+2.4=5.4g
总蛋白质=23.1+12.2+42.2+5.4=82.9g
谷类占总摄入量=23.1/82.9*100%=27.9%
豆类占总摄入量=12.2/82.9*100%=14.7%
动物性食物占总摄入量=42.2/82.9*100%=50.9%
其她食物占总摄入量=100%-27.9%-14.7%-50.9%=6.5%
脂肪食物来源:动物性食物=5.0+9.4+4.4=18.8g
植物性食物=1.8+2.7+0.3+0.3+34.9=40g
总脂肪=18.8+40=58.8g
动物性食物占总摄入量=18.8/58.8*100%=32%
植物性占总摄入量=100%-32%=68%
(2)请依照中华人民共和国居民膳食营养素推荐摄入量(DRIs)对其膳食进行营养评价并提出适合此人合理膳食建议。
答:①食物种类相对单一,没有多样化(缺少粗杂粮、奶类、鱼虾、水果等食物);
②谷类、蔬菜量相对局限性,可以恰当增长;
③能量摄入局限性,低于RNI10%,三大产热营养素供能比例基本符合规定;
④蛋白质摄入满足RNI推荐量,优质蛋白质占总蛋白质65.6%,达到了基本规定;
⑤脂肪供能比在推荐范畴内,动物性脂肪:植物性脂肪=1:2,基本符合规定。
2.现对某家庭用持续4天24小时回顾法进行了膳食调查,成果如下(以市品计):
食物名称
原料名称
原料代码
原料质量(g)
进餐时间
进餐地点
早餐
鸡蛋
鸡蛋
31101
276
早
家
馒头
面粉
10101
460
早
家
中餐
米饭
大米
1
460
午
家
炒芹菜
芹菜
45311
1380
午
家
晚餐
米饭
大米
1
460
晚
家
炒豆腐
豆腐
31301
690
晚
家
用餐人员状况如下:
用餐人员登记表
王五
张丙
女
女
22岁
65岁
教师
退休
早
中
晚
早
中
晚
0
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
0
1
0
0
0
20％
40％
40％
20％
40％
40％
食物成分表(每100克可食某些)
可食部(％)
能量(kcal)
蛋白质(g)
脂肪(g)
碳水化合物(g)
鸡蛋
88
144
13.3
8.8
2.8
面粉
100
344
11.2
1.5
73.6
大米
100
343
7.7
0.6
77.4
芹菜
66
14
0.8
0.1
3.9
豆腐
100
81
8.1
3.7
4.2
能量DRIs(kcal)
男
女
18岁～
轻
2400
2100
中
2700
2300
重
3200
2700
孕妇
＋200
60岁～
轻
1900
1800
中
2200
规定:
1 如分别按照人日数、原则人日来记,平均每个人、每原则人食物摄入量是多少?
答:原则人系数=DRIs量/原则人量(2400 Kcal)
王五人日数=0×20%+3×40%+2×40%=2,王五原则人日数=2100/2400×2=1.75
张丙人日数=3×20%+2×40%+3×40%=2.6,张丙原则人日数=1800/2400×2.6=1.95
总人日数=2+2.6=4.6 总原则人日数=1.75+1.95=3.7
混合系数=总原则人日数/总人日数=3.7/4.6=0.8
①平均每人食物摄入量=总量/总人日量
则:鸡蛋=276/4.6=60 g;馒头=460/4.6=100 g;米饭=460/4.6+460/4.6=200 g;
炒芹菜=1380/4.6=300 g;炒豆腐=690/4.6=150 g。
②平均每原则人食物摄入量=总量/原则人日总数
则:鸡蛋=276/3.7=74.6 g;馒头=460/3.7=124.3 g;米饭=920/3.7=248.6 g;
芹菜=1380/3.7=373 g;炒豆腐=690/3.7=186.5 g。
2 将食物归类,重要按谷类、豆类、薯类、动物性食物、纯热能食物、蔬菜、水果 、其她等进行归类,并与中华人民共和国居民平衡膳食宝塔规定进行比较。
答:由于平衡宝塔是按可食部制定,故先将各种食物可食部求出,此外平衡宝塔是按可食部平均每人摄入量。
比较成果:1)谷类、蛋类、豆类已达到规定;
2)膳食宝塔中蔬菜摄入量应为400—500g,而膳食中蔬菜摄入量远远是不够。
3)膳食中没有摄入奶、水果、畜禽肉类
3 能量及各种营养素摄取量计算
答:
能量(Kcal)
Pr(g)
fat(g)
CH2O
米饭
200×3.43=686
200×0.077=15.4
1.2
154.8
馒头
100×3.44=344
100×0.112=11.2
1.5
73.6
鸡蛋
52.8×1.44=76.03
52.8×0.133=7.02
4.65
1.48
芹菜
198×0.14=27.72
198×0.008=1.58
0.198
7.72
豆腐
150×0.81=121.5
150×0.081=12.15
5.55
6.3
共计
1255.2
47.35
13.1
243.9
4 计算能量总和
(1)直接计算能量总和
(2)按三大产能营养素计算能量总和
答:(1)直接计算 能量总和=200×3.43+100×3.44+52.8×1.44+198×0.14+150×0.81=1255.2 Kcal
(2)按三大产能营养素计算=47.35×4+13.1×9+243.9×4=1282.9 Kcal
5 计算食物供能比例
答:谷类:(686+344)/1255.2×100% =82.1% 豆类:121.5/1255.2×100% =9.7%
动物性食物:76.03/1255.2×100% =6.1% 蔬菜类:27.72/1255.2×100% =2.2%
6 计算三种营养素提供能量占总能量比例
答:Pr供能比=(Pr摄入量×4)/总能量摄入×100%=(47.35×4)/1282.9×100%=14.8%
fat供能比=(fat摄入量×9)/总能量摄入×100%=9.2%
CH2O供能比=(CH2O摄入量×4)/总能量摄入×100%=(243.9×4)/1282.9×100%=76.0%
7 计算蛋白质来源
答:谷类Pr%=(15.4+11.2)/47.35×100%=56.2% 豆类Pr%=12.15/47.35×100%=25.7%
动物性食物Pr%=7.02/47.35×100%=14.8% 蔬菜类Pr%=1.58/47.35×100%=3.3%
8 计算优质蛋白质来源
答:本题中优质Pr来源为鸡蛋和豆腐
鸡蛋Pr=7.02 g 豆腐Pr=12.15 g 总Pr=47.35 g
故优质Pr%=(7.02+12.15)/47.35×100%=40.5%
9 计算脂肪来源
答:①谷类:谷类fat%=(1.2+1.5)/13.1×100%=20.6% 动物性fat%=4.65/13.1×100%=35.5%
豆类fat%=5.55/13.1×100%=42.4% 蔬菜类fat%=0.198/13.1×100%=1.5%
②植物性fat%=(1.2+1.5+0.198+5.55)/13.1×100%=64.5%
动物性fat%=4.65/13.1×100%=35.5%
10 计算三餐供能比例
答:早餐=(344+76.03)/1255.2×100%=33.5%
中餐=(343+27.72)/1255.2×100%=29.5%
晚餐=(343+121.5)/1255.2×100%=37%
11每原则人能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量是多少?
答:原则人能量=每个人能量/混合系数 Pr、fat、CH2O同理
故,原则人能量=1255.2/0.8=1569 Kcal
原则人Pr=47.35/0.8=59.2 g
原则人fat=13.1/0.8=16.4 g
原则人CH2O=243.9/0.8=304.9 g
(二)既有一名7岁男生,需要您为她编制一份早餐食谱。该学生但愿早餐主食为面食,同步有鸡蛋、牛奶、蔬菜等。为了保证她营养需要,营养师拟以小麦粉、鸡蛋、牛奶、青菜等为其进行膳食设计,其中鸡蛋提供蛋白质占动物性食物提供蛋白质比例为40％,学生早餐能量约为全日能量25％,脂肪提供能量占总能量25％。请依照表1、表2拟定该学生早餐原则粉、鸡蛋、牛奶、豆油数量(以克计,取整数)(请写出详细计算过程,计算过程中保存一位小数)。
表1 营养素RNI
年龄(岁)
能量(kcal)
男
女
蛋白质(g )
男
女
6~
1700
1600
55
55
7~
1800
1700
60
60
8~
1900
1800
65
65
表2 某些食物成分表(以100克可食某些计)
食物名称
食部
(％)
能量
(kcal)
蛋白质
(g)
脂肪
(g)
碳水化合物
(g)
小麦粉
鸡蛋
牛奶
豆油
100
88
100
100
344
144
54
899
11.2
13.3
3.0
1.5
8.8
3.2
99.9
73.6
2.8
3.4
答:早餐能量:1800×25%=450 Kcal
脂肪供能比为25%,早餐中脂肪提供能量:450×25%=112.5 Kcal
早餐中碳水化合物提供能量:450-60-112.5=277.5 Kcal
早餐蛋白质质量:60*25%=15 g,脂肪质量:112.5/9=12.5 g,碳水化合物质量:277.5/4=69.4 g
小麦粉质量:69.4/73.6%=94.3 g,小麦粉中蛋白质质量:94.3×11.2%=10.6 g,
副食中蛋白质质量:15-10.6=4.4 g,鸡蛋质量:4.4×40%/13.3%=13.2 g,
牛奶质量:4.4×60%/3.0%=88 g,小麦粉中脂肪:94.3×1.5%=1.4 g,
鸡蛋中脂肪:13.2×8.8%=1.2 g,牛奶中脂肪:88×3.2%=2.8 g,
豆油需要量:12.5-(1.4+1.2+2.8)=7.1 g,鸡蛋转化成市重13.2/0.88=15.7g
综上,该学生早餐需原则粉94 g,鸡蛋16 g,牛奶88 g,豆油7g。
(三)如某人食用大米150克、豆腐120克,则混合食物AAS是多少?
食物成分表(每100克可食某些)
大米
豆腐
蛋白质(克)
7.2
12.2
异亮氨酸 (毫克)
378
461
亮氨酸(毫克)
521
754
赖氨酸 (毫克)
229
586
含硫氨酸(毫克)
260
300
芳香氨酸(毫克)
734
869
苏氨酸(毫克)
212
386
色氨酸(毫克)
129
167
缬氨酸(毫克)
383
463
评价模式
必须氨基酸
mg/g蛋白质
异亮氨酸
40
亮氨酸
70
赖氨酸
55
蛋氨酸+半胱氨酸
35
苯丙氨酸+酪氨酸
60
苏氨酸
40
色氨酸
10
缬氨酸
50
总计
360
解题思路:AAS = 食物中氨基酸比值/模式中氨基酸比值
①计算出大米和豆腐中蛋白质质量,并计算出各自所占比例。
②计算出大米和豆腐中各种氨基酸含量比。
③计算出混合后个各种氨基酸总含量比。
④依照公式计算氨基酸评分,即将混合食物中氨基酸比值/模式中氨基酸比值
详细解题过程如下:
大米C1=A1×B1/100=150×7.2/100=10.8 g,
豆腐C2=120×12.2/100=14.6 g,
大米D1=C1/(C1+C2)=10.8/(10.8+14.6)×100%=42.5%
豆腐D2=1-D1=57.5%
大米
豆腐
AA含量E mg/gPr
AAS
AA含量E mg/gPr
AAS
异亮氨酸
378/7.2=52.5
52.5/40%=131.3
461/12.2=37.8
37.8/40%=94.5
亮氨酸
72.4
103.4
61.8
88.3
赖氨酸
31.8
57.8
48.0
87.3
含硫氨酸
36.1
103.1
24.6
70.3
芳香氨酸
101.9
169.8
71.2
118.1
苏氨酸
29.4
73.5
31.6
79.0
色氨酸
17.9
179
13.7
137.0
缬氨酸
53.2
106.4
38.0
76.0
大米、豆腐氨基酸评分
食物
混合后AA含量F=E×D(mg/gPr)
氨基酸评分限制氨基酸
异亮氨酸
亮氨酸
赖氨酸
含硫氨酸
芳香氨酸
苏氨酸
色氨酸
缬氨酸
大米
22.3
30.8
13.5
15.3
43.3
12.5
7.6
22.6
70(赖氨酸)
豆腐
21.7
35.5
27.6
14.2
40.9
18.2
7.9
21.9
总计
44.0(110)
66.3(100)
41.1(70)
29.5(80)
84.2(140)
30.7(80)
15.5(160)
44.5(90)
此题参照答案太啰嗦,可以更简洁某些,列表如下:
大米150g
豆腐120g
总计
含量
模式
AAS
蛋白质(克)
10.8
14.64
25.44
(g/mg)
(g/mg)
(g/mg)
异亮氨酸 (毫克
567
553.2
1120.2
44.0
40
110.1
亮氨酸(毫克)
781.5
904.8
1686.3
66.3
70
94.7
赖氨酸 (毫克)
343.5
703.2
1046.7
41.1
55
74.8
含硫氨酸(毫克)
390
360
750
29.5
35
84.2
芳香氨酸(毫克)
1101
1042.8
2143.8
84.3
60
140.4
苏氨酸(毫克)
318
463.2
781.2
30.7
40
76.8
色氨酸(毫克)
193.5
200.4
393.9
15.5
10
154.8
缬氨酸(毫克)
574.5
555.6
1130.1
44.4
50
88.8
经比较限制氨基酸为赖氨酸 AAS为74.8。
(四)奶粉中每100g具有能量478kcal,蛋白质20.1g,钙495mg,米粉中每100g具有能量346kcal,蛋白质7.4g,钙6mg,试计算奶粉、米粉蛋白质、钙对幼儿INQ。幼儿能量RNI为1100kcal, 蛋白质为35g, 钙为600mg
每100g可食部所含营养素
能量(kcal)
蛋白质(g)
钙(mg)
奶粉
484
20.1
495
米粉
346
7.4
6
答:此题解题思路:食品营养质量指数(INQ)=营养素密度/能量密度;
其中,营养素密度=一定量食物提供营养素含量/相应营养素推荐摄入量
详细解题过程如下:
奶粉能量密度=484/1100=0.44,
奶粉中蛋白质密度=20.1/35=0.57, 奶粉中钙密度=495/600=0.825,
奶粉中蛋白质INQ=0.57/0.44=1.30,奶粉中钙INQ=0.825/0.44=1.88,
米粉能量密度=346/1100=0.31
米粉中蛋白质密度=7.4/35=0.21, 米粉中钙密度=6/600=0.01,
米粉中蛋白质INQ=0.21/0.31=0.68,米粉中钙INQ=0.01/0.21=0.05。
补充有关知识:INQ评价原则
INQ = 1,表达食物提供营养素能力与提供热能能力相称,两者满足人体需要限度相等,为“营养质量合格食物”。
INQ＜1,表达该食物提供营养素能力不大于提供热能能力,长期食用此食物,会发生该营养素局限性或供能过剩危险,为“营养价值低食物”。
INQ＞1,表达该食物提供营养素能力不不大于提供能量能力,为“营养质量合格食物”,特别适合体重超重和肥胖者选用。
(五)有一位营养师对一种家庭用记账称重法进行了膳食调查,成果如表1、表2所示。现请您(32分)
1．依照表1计算该家庭食物实际消费量;
2．再依照表2、表3拟定家庭成员劳动强度、计算该家庭总人日数、总折合原则人数与混合系数(保存一位小数);
3．计算平均每人每日摄取食物数量(保存一位小数);
4．试依照表4按乙营养需要计算芹菜中蛋白质INQ(保存二位小数)。
表1 家庭食物量登记表
编号 户主姓名 住址 联系方式
食物编码
012101
045311
食物名称
粳米
芹菜
结存数量(g)
1500
0
日期
购进/自产量(g)
废弃量(g)
购进/自产量(g)
废弃量(g)
10日
0
0
800
120
11日
500
0
0
0
12日
0
0
500
40
13日
0
0
250
20
总量(g)
剩余总量(g)
300
50
实际消耗量(g)
表2 家庭成员每人每日用餐登记表
编号 户主姓名 住址 联系方式
姓名
甲
乙
丙
序号
01
02
03
性别
男
女
女
年龄(岁)
67
29
22
工种
退休
司机
办公室职工
劳动强度
生理状况
――
孕5个月
――
时间
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
10日
1
1
1
0
1
0
0
0
1
11日
1
1
1
1
1
1
0
1
1
12日
1
1
1
1
1
0
1
1
1
13日
1
1
1
0
0
1
1
0
1
用餐人次总数
餐次比
20％
40％
40％
20％
40％
40％
20％
40％
40％
折合人日数
总人日数
原则人日数
总原则人日数
混合系数
表3 18岁以上人群能量和蛋白质RNI值
能量(kcal)
蛋白质(g)
体力活动水平
男
女
男
女
18岁～
轻
2400
2100
75
65
中
2700
2300
80
70
重
3200
2700
90
80
孕初期
――
+5
孕中期
+200
+15
孕后期
+200
+20
乳母
+500
+20
60～70岁
轻
1900
1800
75
65
中
2200
75
65
表4 某些食物成分表(每100克可食某些)
食物
可食部(%)
能量
(kcal)
蛋白质(g)
脂肪
(g)
碳水化合物(g)
钙(mg)
铁
(mg)
锌
(mg)
维生素A
(μgRE)
维生素B1(mg)
维生素C(mg)
芹菜
66
59
0.8
0.1
3.9
48
0.8
0.46
6
0.01
12
参照答案
1．依照表1计算该家庭食物实际消费量;
表1 家庭食物量登记表
编号 户主姓名 住址 联系方式
食物编码
012101
045311
食物名称
粳米
芹菜
结存数量(g)
1500
0
日期
购进/自产量(g)
废弃量(g)
购进/自产量(g)
废弃量(g)
10日
0
0
800
120
11日
500
0
0
0
12日
0
0
500
40
13日
0
0
250
20
总量(g)
0
1550
180
剩余总量(g)
300
50
实际消耗量(g)
1700
1320
2．表2计算
表2 家庭成员每人每日用餐登记表
编号 户主姓名 住址 联系方式
姓名
甲
乙
丙
序号
01
02
03
性别
男
女
女
年龄(岁)
67
29
22
工种
退休
司机
办公室职工
劳动强度
轻
中
轻
生理状况
――
孕5个月
――
时间
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
10日
1
1
1
0
1
0
0
0
1
11日
1
1
1
1
1
1
0
1
1
12日
1
1
1
1
1
0
1
1
1
13日
1
1
1
0
0
1
1
0
1
用餐人次总数
4
4
4
2
3
2
2
2
4
餐次比
20％
40％
40％
20％
40％
40％
20％
40％
40％
折合人日数
4
2.4
2.8
总人日数
9.2
原则人日数
3.2
2.5
2.5
总原则人日数
8.2
混合系数
0.89
3．计算平均每人每日摄取食物数量;
粳米:1700÷9.2=184.7g
芹菜:1320÷9.2=143.5g
4．依照表4按乙营养需要计算芹菜蛋白质INQ。
(0.8÷85)÷(59÷2500)=0.40
二、 案例分析
(一) 某单位体检发现,在参加体检521名办公室工作人员中(男性163名),男性肥胖者29名,女性58名,这些员工在体检仍为肥胖,但体检中,男性肥胖者又增长了16人,女性增长了7人,该单位员工年龄均在25-40岁之间,试问:
1 该单位肥胖发病率为多少?患病率又为多少?
答:发病率=(16+7)/521×100%=4.4%,
患病率=(29+58+16+7)/521×100%=21.1%
2 该单位男性肥胖发病率为多少?患病率又为多少?女性肥胖发病率为多少?患病率又为多少?
答:男发病率=16/163×100%=9.8%,男患病率=(29+16)/163×100%=27.6%
女发病率=7/(521-163)×100%=2.0%,女患病率=(58+7)/(521-163)×100%=18.2%
3 该单位男女性比例为多少?
答:男女性比例=163/(521-163)×100%=45.7%
解题思路:
发病率是指一定期期内某特定人群中某种疾病新病率浮现频率。
发病率 = 一定期期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数
患病率是指在特定人群中某病新旧病例数所占同期观测人口数比例。
患病率 = 特定期期某人群中某病新旧病例数/同期观测人口数
4 如果该单位女性要进行减肥,拟运用中速舞进行,且以日摄取能量20％作为减肥目的,试问如果每日中速跳舞,则每日需要运动多少时间(0.061kcal/kg/min)?如果每周运动5天,又需要运动多少时间呢?(平均体重以60kg计))
能量DRIs(kcal)
男
女
18岁～
轻
2400
2100
中
2700
2300
重
3200
2700
孕妇
＋200
60岁～
轻
1900
1800
中
2200
解题思路:一方面,依照题意,拟定能量目的值;
另一方面,拟定每日要消耗能量;
最后,依照公式进行计算。
答:该单位女性能量DRIs为2100 Kcal,
每日需消耗能量=2100×20%=420 Kcal
每天需运动时间=420÷0.061÷60=114.8 min
每周运动5天,每日运动时间=114.8×7/5=160.7 min。
(二)下列关于饼干营养标签制作过程有无错误?如有,请给出对的办法。(P327-330)
1 拟定检查项目
(1)拟定产品营养特点
(2)拟定产品质量检查项目
2送检样品
3与公司产品质量原则比较
4营养素参照数值计算
5营养声称选取
6营养标签核定和归档
答:1理解产品分析筹划和有关原则,理解分析产品属于哪个类别;
2拟定检查项目
① 拟定产品营养特点
② 拟定产品质量检查项目
3送检样品
4整顿检查数据, 将检查数据录入到数据库中进行计算,并于文献参照数据进行比较等,至少有10次以上成果
5数据修约
6与国家产品质量原则进行比较
7营养素参照数值计算
8营养声称选取
9营养标签核对和归档
补充有关知识:营养素参照数值计算
某营养素%NRV = 某营养素含量×单位重量 / 该营养素NRV×100%
(三)下列是对肩胛下角皮褶厚度进行测量操作过程,有哪些环节存在有不当之处?
肩胛下角皮褶厚度测量 P83
(1)被测者自然站立,被测部位充分裸露
(2)用油笔标出右肩胛下角位置
(3)在右肩胛下角下方4cm处,顺自然皮褶用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来(即皮褶走向与脊柱呈垂直),形成皮褶,进行测量。
答:(3)中:4cm—→1cm
皮褶走向与脊柱呈垂直—→皮褶走向与脊柱呈450.
(四)某营养师在收集血浆进行红细胞中关于营养素成分分析时 (理解)
(1)从被测者肘静脉取血
(2)血样放置24小时后,用离心机高速离心
(3)将所取血样置于冷冻保存。
您以为该过程有无错误?若有请予以纠正。
答:(2)错。血样放置加有抗凝剂试管中,于4℃冰箱中最多放置4小时,最佳赶紧送检,且离心速度不能太快。
(3)错。冷冻保藏细胞会破裂,应于4℃冰箱保存。
（五） 既有一成人女性前来进行营养征询。经检查,该女性皮下出血,有瘀斑,牙龈肿胀出血,眼球结膜充血,舌可见红斑,舌乳头萎缩,有明显地图舌,口角湿白,裂隙。试分析该女性也许有哪些营养素缺少,还需要进行哪些检查?(P120、124)
答:也许缺VC和VB2。
VC缺少可进行:①毛细血管脆性实验;②血浆及白细胞中VC含量测定;③VC尿负荷实验;④治疗实验。
VB2缺少可进行:①红细胞核黄素测定;②尿核黄素测定;③核黄素负荷实验;④全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定。
(六)下列营养干预方案有无错误
1.制定总体方案设计框架。
2.制定项目目的。
(1) 远期目的。减少学龄小朋友缺铁性贫血患病率。(2) 分目的
3.拟定目的人群。
4.制定执行时间表
5.定经费预算
答:3与4之间补充3条:制定营养干预方略;拟定重要活动;项目评价。
5后补充1条:写明参加单位和人员。
(七)下列社区居民住户调查表草稿设计有无错误?(P406)
第1步,依照摸索性工作所得到印象和结识, 把每一种问题写在一张卡片上。
第2步,在每一堆卡片中,按适当询问顺序将卡片前后排序。
即把询问相似事物问题卡片放在一起。
第3步,从应答者阅读和填答问题与否以便、与否会形成心理压力等角度,
重复检查问题前后顺序及连贯性,对不当之处逐个调节和补充。
第4步,依照卡片上问题重要内容,将卡片提成若干堆。
第5步,依照问卷整体逻辑构造排出各堆卡片前后顺序,使卡片联成一种整体。
答:第2步中去掉“即把询问相似事物问题卡片放在一起”;
第4步中最后加上“同上”;
然后重新排序:第1步,第4步,第2步,第5步,第3步。
(八)下列社区基本资料收集过程对吗?
程序1 整体资料
程序2 阐明目
程序3 核查数据
程序4 个体资料
程序5 资料整顿,分析和报告
程序6 登门拜访
答:程序1 登门拜访
程序2 阐明目
程序3 整顿材料
程序4 个体资料
程序5 核查数据
程序6 资料整顿,分析和报告
二、案例分析
获得食物摄取量资料后,试分析其膳食营养质量?
答:1.将食物归类;2.计算人日数;3.计算平均每人每日营养素摄取量数据;4.将食物归类,并与膳食平衡宝塔比较;5.拟定能量总和;6.计算食物供能比例;7.计算三大供能营养素供能比例;8.计算蛋白质、脂肪、碳水化合物食物来源;9。计算优质蛋白质来源;10.计算三餐供能比。
三、案例设计
(一)既有一项食物蛋白质营养价值评价研究,需要进行蛋白质消化率评价,您以为应收集哪一类生物样本?试似定一种收集样本筹划,并阐明样品收集中注意事项。(P91-92)
答:蛋白质表观消化率(%)=(I-F)/I×100％ I:摄入氮;F:粪氮。
故应收集粪便:
① 准备干净广口容器;
② 在收集容器上贴上标签,写上被检者姓名、性别、年龄、编号和检测内容;
③ 向被检者简介收集粪便标本注意事项,采集标本时应使用干净竹签选用具有黏液、脓血等病变成分粪便,外观无异常粪便须从表面、深处等多次取材;
④ 被检者解出粪便,用竹签或棉签挑选指头大小一块粪便,连同竹签或棉签一起放入收集容器内,也可戴手套直接从粪便上采集;
⑤ 采用0.05mol/L硫酸保存。
注意事项:P92
①避免外界污染;②大小便分开;③吃进食物与否被消化(粪便标志物卡红)
(二)既有一位家长拟带小朋友前来进行营养征询,该小朋友疑有缺铁性贫血,
(1)请您设计一张24小时膳食回顾调查表来进行膳食调查,
(2)您准备如何进行缺铁性贫血调查与鉴定?
(3)如果该家长回忆食物数量有困难,您将如何进行调查?
答:(1)24h膳食回顾调查表
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