新生儿体格检查(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿体格检查,1,第一部分,一般检查,2,体格,检查的目的：,获得有关生长发育的资料,发现危重情况,发现遗传疾病及先天畸形,3,医生检查准备,4,注 意：,检查者应严格的洗手并保持双手温暖，必要时戴上口罩（如检查者患上呼吸道感染等）,5,器 械 准 备,6,器 械：,较小，保持,温暖,室 温：,25,-30,7,体检目的及注意事项,8,注 意：,检查动作轻,柔,.,迅速,易使小儿哭,闹的，如口,腔检查可放,在最后进行,9,一般检查项目,10,测 量：,体温、脉搏、,呼吸、血压、,体重、身长、,头围,、,胸围,观 察：,外貌,全身皮,肤,11,第二部分,系统检查,12,头和颈,胸部,腹部,脊柱和四肢,外生殖器和肛门,神经系统,系统检查的主要内容,13,结 语,14,15,思考题：,1.新生儿体格检查时，为什么顺序可灵活掌握？,答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先检查易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检查，腹部触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的检查，如眼，耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放在最后进行。,16,2.简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。,答：正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨,形成的菱形的对边中点连线。,测量头围,:,用左手拇指将软尺零点固定与头,部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读,数。若为长发，应在软尺经处,将头发想上,下分开。,17,3.新生儿查体时，有那些主要的神经反射？,答：,吮吸反射,握持反射,拥抱反射,颈张力反射,觅食反射,踏步反射,18,4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接,叩诊？,答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正 常叩诊为清音。因此,宜轻叩和直接叩诊,19,5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人有何区别？,答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外1-2,cm，,右界位于右胸骨旁线。,20,参 考 书,1.,PAULA L.STILLMAN,主编,;,临床诊断学教程；北京医科大学中国协和医科大学联合出版社；262-298,2.杨锡强，易著文主编；儿科学2004年第六版；人民卫生出版社；32-36,21,颅、,眼,、耳、鼻、口、,颈,、,气管以及颈,部淋巴结,包 括：,22,胸部外型,听,、,扣诊双肺野，,触诊心前区，,扣诊心脏相当,浊音界，听诊,心脏。,包 括：,23,观察腹部,听诊全腹部,注意肠鸣音,是否活跃或,减弱,轻柔触诊全,腹部，注意,有无包块,24,有无脑脊膜膨出、四肢有无畸形、有无先天性髋关节脱位、上肢肌张力、下肢肌张力。,重点检查内容：,25,肛 门：,检查肛门和肛周围区，注意有无闭锁、肛瘘、肛裂或肛周脓肿,外生殖器,:,观察外生殖器的发育，注意有无畸形,、肿胀、损伤或感染,26,觅食反射,吸吮反射,握持反射,拥抱反射,颈张力反射,踏步反射,检查的重点：,27,