GB∕T 40423-2021 健康信息学 健康体检基本内容与格式规范.pdf

书 书 书? ? ? ? ? ? ? ? ? ?中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准? ? ? ? ? ? ? ? ?健康信息学?健康体检基本内容与格式规范? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?发布? ? ? ? ? ? ? ? ? ?实施国 家 市 场 监 督 管 理 总 局国 家 标 准 化 管 理 委 员 会发 布书 书 书目?次前言?范围?规范性引用文件?术语和定义?缩略语?健康体检基本内容?健康体检数据元说明?数据元描述?数据元模型?数据元分组?健康体检数据元目录?健康体检数据元值域代码? ?身份证件类型代码? ?乳腺检查结果代码? ?肛门指诊结果代码? ?尿实验室定性检测结果代码? ?宫颈常规细胞病理学或液基细胞病理学检查结果代码? ?乳酸脱氢酶同工酶类别代码? ?中医体质分类代码? ?参考文献? ? ? ? ? ? ? ? ? ?前?言?本文件按照? ? ? ? ?标准化工作导则?第?部分?标准化文件的结构和起草规则?的规定起草?请注意本文件的某些内容可能涉及专利?本文件的发布机构不承担识别专利的责任?本文件由中国标准化研究院提出并归口?本文件起草单位?浙江数字医疗卫生技术研究院?中国标准化研究院?树兰?杭州?医院有限公司?中国人民解放军总医院?山东众阳健康科技集团有限公司?杭州美年医疗门诊部有限公司?北京中康本草生物科技有限公司?本文件主要起草人?李兰娟?任冠华?朱烨琳?胡冉?查裕忠?李莹莹?王笑莉?张梅奎?汤灵玲?孙钊?陈武荣?苏凤菊?王玉杰?马洪鸣? ? ? ? ? ? ? ? ?健康信息学?健康体检基本内容与格式规范?范围本文件确立了健康体检的基本内容?建立了健康体检数据元模型?给出了健康体检数据元目录与相应的值域代码?本文件适用于医疗健康管理与服务机构对体检相关信息的共享利用?规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款?其中?注日期的引用文件?仅该日期对应的版本适用于本文件?不注日期的引用文件?其最新版本?包括所有的修改单?适用于本文件? ? ? ? ?个人基本信息分类与代码?第?部分?人的性别代码? 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?检查信息?超声检查信息?其他检查信息是指受检者进行上述五类体检项目之外的体检项目时涉及的信息?健康体检基本内容与分类见表? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检基本内容与分类一级目录二级目录三级目录基本信息个人基础信息姓名?身份证件信息?出生日期?性别?民族?地址?婚姻状况?个人电话号码?职业?工作单位?文化程度?国籍?电子邮箱体检相关信息体检机构信息?体检日期?主检医师姓名体格检查信息全身状态检查信息身高?体重?腰围?臀围?腰臀比?体脂率?体质指数皮肤检查信息皮肤淋巴结检查信息浅表淋巴结血管检查信息脉率?血压?连续三次诊室血压?四肢血压?动态血压监测?脉搏波传导速度?踝臂指数?足背动脉触诊头部检查信息眼?视力?辨色力?眼前节?外眼?眼底?眼压耳?耳?外耳道?鼓膜?听力鼻?鼻?鼻腔?鼻窦口?口腔黏膜?牙?牙龈?颞下颌关节?咽喉?腮腺颈部检查信息甲状腺?颈部听诊?血管杂音?胸部检查信息肺?心?心率?乳房腹部检查信息肝?脾?肾?腹部听诊?血管杂音?肛门?生殖器与直肠检查信息肛门?外生殖器?男性? ?前列腺触诊检查?男性? ?外阴?女性? ?阴道?女性? ?宫颈?女性? ?宫体?女性? ?子宫附件?女性?脊柱与四肢检查信息脊柱?四肢与关节实验室检查信息临床血液学检测信息白细胞计数?红细胞计数?血红蛋白?血小板计数?红细胞比容?红细胞沉降率?平均红细胞体积?平均红细胞血红蛋白量?平均红细胞血红蛋白浓度?淋巴细胞绝对值?血小板平均体积?中性粒细胞绝对值血栓与止血检测信息纤维蛋白原?血小板聚集试验?血粘度排泄物?分泌物及体液检测信息尿液检测?尿蛋白?尿潜血?尿红细胞?尿白细胞?尿比重?亚硝酸盐?尿糖?尿酮体?尿微量白蛋白?尿胆红素?尿胆原?尿液酸碱度粪便检测?便常规?便潜血阴道分泌物检测?妇科细胞病理学检查?人乳头瘤病毒检测肾功能检测信息血尿素氮?血肌酐?血尿酸肝功能检测信息天门冬氨酸氨基转移酶?丙氨酸氨基转移酶?总胆红素生物化学检测信息血糖及其代谢产物检测?空腹血糖?餐后?小时血糖?口服葡萄糖耐量试验?胰岛素?糖化血红蛋白?肽?糖化白蛋白血清脂质和脂蛋白检测?总胆固醇?甘油三酯?低密度脂蛋白胆固醇?高密度脂蛋白胆固醇?载脂蛋白? ?载脂蛋白?脂蛋白?心肌酶和心肌蛋白检测?乳酸脱氢酶?乳酸脱氢酶同工酶?肌酸激酶?肌酸激酶同工酶?心肌肌钙蛋白?肌红蛋白? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检基本内容与分类?续?一级目录二级目录三级目录实验室检查信息免疫学检测信息白介素? ?肿瘤坏死因子?超敏?反应蛋白肿瘤标志物?癌抗原? ? ?癌抗原? ? ?糖链抗原? ? ?癌抗原? ? ?癌抗原? ? ?癌胚抗原?细胞角蛋白? ?片段?鳞状上皮细胞癌抗原?神经元特异性烯醇化酶?前列腺特异抗原?游离前列腺特异性抗原乙型肝炎病毒?乙型肝炎病毒?抗体?乙型肝炎病毒?抗原?乙型肝炎病毒表面抗体?乙型肝炎病毒表面抗原?乙型肝炎病毒核心抗体其他实验室检查信息血同型半胱氨酸?血浆肾素活性?胃蛋白酶原?胃蛋白酶原?胃泌素?幽门螺杆菌辅助检查信息心电学检查信息心电图?动态心电图?心电图运动负荷试验肺功能检查信息肺功能检查内镜检查信息结肠镜?胃镜其他辅助检查信息眼底血管照相?血管内皮功能?测量值影像学检查信息?线检查信息胸片?肺部?心脏?胸廓?纵隔?膈肌乳腺钼靶?气钡双重造影? ?检查信息头颅? ?肺部? ?肺部低剂量? ?螺旋? ?断层扫描冠脉成像超声检查信息腹部超声?肝?胆?胰?脾?肾乳腺超声?前列腺超声?血管超声?颈动脉超声?心脏彩色超声?经颅多普勒其他检查信息体适能检测?骨密度检测?心理测评?中医体质辨识?功能医学检测?健康体检数据元说明?数据元描述健康体检基本内容的数据元通过以下属性进行描述?内部标识符?必备? ?数据元在本文件内的唯一标识?中文名称?必备? ?赋予数据元的单个或多个中文字词的指标?说明?必备? ?表达一个数据元的本质特性并使其区别于所有其他数据元的陈述?数据类型?必备? ?用于表示数据元的符号?字符或其他表示的类型?本文件主要按照? ? ? ? ? ?中给出的数据类型见表?本文件包括但不限于表?所列的数据类型? ? ? ? ? ? ? ? ?表?数据类型取值列表数据类型说明字符型? ? ? ? ? ?通过字符形式表达的值的类型?字符集默认为? ? ? ? ?数字型? ? ? ? ? ?通过从?到?数字形式表达的值的类型日期型? ? ? ?通过? ?的形式表达的值的类型?符合? ? ? ? ?日期时间型? ? ? ? ? ? ? ?通过? ? ? ? ? ? ?的形式表达的值的类型?符合? ? ? ? ?布尔型? ? ? ? ? ? ?两个且只有两个表明条件的值?如? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?二进制? ? ? ? ? ?上述无法表示的其他数据类型?比如图像?音频等?数据格式?必备? ?从业务角度规定的数据元值的格式需求?包括所允许的最大和?或最小字符长度?数据元值的表示格式等?数据格式中使用的字符含义如下? ?字母字符?数字字符? ?字母数字字符? ?均为自然数?最长?位的十进制小数格式?包括小数点和小数点后面的数字? ?小数点后?位? ?从最小长度到最大长度?前面附加最小长度?后面附加最大长度? ? ? ? ? ? ?表示年份? ?表示月份? ? ?表示日期? ? ?表示小时? ?表示分钟? ? ?表示秒?可以视实际情况组合使用?示例? ?表示定长为?位的字母字符?示例? ? ?表示最长为?位的不定长字母字符?示例? ? ?表示定长为?位的字母数字字符?示例? ? ? ? ?表示最长为? ?位的不定长字母数字字符?示例? ?表示定长为?位的整数数字?示例? ?表示定长为?位的十进制小数格式?包括小数点和小数点后面的数字? ?小数点后保留?位数字?如?等?示例? ? ?表示最长为?位的不定长整数数字?示例? ? ?表示最长为?位的十进制小数格式?包括小数点和小数点后面的数字? ?小数点后保留?位数字?如? ?等?示例? ? ?表示最短为?位?最长为?位的十进制小数格式?包括小数点和小数点后面的数字? ?小数点后保留?位数字?如? ? ?等?示例? ? ?位定长?表示年月日?如? ? ? ?年?月?日?表示为? ? ? ? ? ? ? ?如果?数据类型?是?二进制? ?应标识出二进制的具体格式?如? ? ? ? ?值域?必备? ?根据相应属性中所规定的数据类型?数据格式而决定的数据元的允许值的集合?该集合可以通过以下方式给出?通过名称给出?即直接给出值域的名称?示例? ?数据元?国籍两位字母代码?的值域是? ? ? ? ?中的全部两字母代码?通过枚举方式给出所有可能的取值以及每一个值对应的实例或含义?无要求?计量单位?可选? ?属于数据值的数据元值的计量单位?约束?条件?必备? ?说明一个数据元是否应在健康体检基本内容中选用?还是有时选用?该属性可以有如下的值? ? ? ? ? ? ? ? ?必选? ?数据元应选用?条件必选? ?说明数据元是否选用条件?当满足该条件时?该数据元成为必选数据元?可选? ?数据元可被选用?也可不被选用?允许出现次数?必备? ?说明数据元在一份健康体检实例中可以出现的次数?备注?可选? ?数据元的附加注释?数据元模型健康体检基本内容数据元模型如图?所示?表示实体?代表存在的或可能存在的具体的或抽象的事物?不同的实体可聚合构成一个更大的实体?表示聚合?箭头指向的实体包含其他实体?被包含的实体是箭头所指向实体的一个组成部分?图?健康体检基本内容数据元模型? ? ? ? ? ? ? ? ?|其fi查|Ixxxxl 之?数据元分组健康体检基本内容数据元按数据元的自然属性和特征进行分组标记?内部标识符采用七位数字编码?第?位为组号?后?位为顺序号?数据元分组见表?表?数据元分组组别起止标记数据元分组说明第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?与基本信息有关的数据元第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?与体格检查信息有关的数据元第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?与实验室检查信息有关的数据元第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?与辅助检查信息有关的数据元第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?与影像学检查信息有关的数据元第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?备用第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?备用第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?备用第?组? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?与其他检查信息有关的数据元?健康体检数据元目录健康体检数据元目录见表?表?健康体检数据元目录内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?姓名受检者在公安户籍管理部门正式登记注册?人事档案中正式记载的中文姓氏名称字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?身 份 证 件类型受检者由特定机构颁发的可以证明个人身份的证件类型字符型? ? ? ?见表? ? ? ? ? ? ?身份证件类型代码表示受检者所用身份证件类型的代码数字型? ?见表? ? ? ? ? ? ?身 份 证 件号码受检者身份证件上记载的?可唯一标识个人身份的号码字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?出生日期受检者出生证签署的?并在公安户籍部门正式登记注册?人事档案中记载的日期日期型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?性别受检者的社会性别字符型? ? ?采用? ? ? ? ? ?中的性别? ? ? ? ? ? ?性别代码受检者的社会性别代码数字型? ?采用? ? ? ? ? ?中的性别代码? ? ? ? ? ? ?民族受检者所属的?经国家认可在户籍管理部门登记注册的民族名称字符型? ? ? ?采用? ? ? ? ?中的民族名称? ? ? ? ? ? ?民 族 数 字代码受检者所属民族的数字代码数字型? ?采用? ? ? ? ?中的民族数字代码? ? ? ? ? ? ?居住地址受检者当前居住的地址字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?婚姻状况受检者当前的婚姻状态字符型? ? ? ?采用? ? ? ? ? ?中的婚姻状况? ? ? ? ? ? ?婚 姻 状 况代码受检者当前的婚姻状况代码数字型? ?采用? ? ? ? ? ?中的婚姻状况代码? ? ? ? ? ? ?个 人 电 话号码受检者本人的联系电话号码?包括国际?国内区号和分机号字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?职业受检者为获取主要生活来源所从事的社会性工作字符型? ? ? ?采用? ? ? ? ?中的职业分类名称? ? ? ? ? ? ?职业代码受检者职业的分类代码字符型? ? ?采用? ? ? ? ?中的职业分类代码? ? ? ? ? ? ?工作单位受检者从业所在机构的名称字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?学历名称受检者在教育机构接受科学?文化知识训练并获得国家教育行政部门认可的学历证书的经历的名称字符型? ? ? ?采用? ? ? ? ?中的学历名称? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?学历代码受检者学历的代码数字型? ?采用? ? ? ? ?中的学历代码? ? ? ? ? ? ?国籍受检者所属的?并经认定具有特别地理和政治意义的国家名称字符型? ? ? ? ?采用? ? ? ? ?中的国家中文简称? ? ? ? ? ? ? ?国籍两位字母代码受检者国籍的两位字母代码字符型? ?采用? ? ? ? ?中的国家两字符拉丁字母代码? ? ? ? ? ? ? ?电 子 邮 件地址受检者的电子邮箱地址字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?体 检 机 构名称为受检者提供健康体检的医疗机构名称字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?体检机构统一社会信用代码为受检者提供健康体检的医疗机构的统一社会信用代码字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?体检日期受检者进行健康体检的具体日期日期型? ? ? ? ? ? ? ?主 检 医 师姓名主检医师在公安户籍管理部门正式登记注册?人事档案中正式记载的中文姓氏名称字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?身高受检者身高的测量值 数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?体重受检者体重的测量值 数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?腰围受检者腰围测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?臀围受检者臀围测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?腰臀比受检者的腰围测量值与臀围测量值之比数字型? ? ? ? ? ? ? ? ?体脂率受检者的体内脂肪含量占体重的比率数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?体质指数根据 受 检 者 体 重? ?除以身高平方?计算出的指数数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ?皮肤检查异常标志标识受检者皮肤检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ? ?皮肤检查结果描述受检者皮肤检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?浅表淋巴结检 查 异 常标志标识受检者浅表淋巴结检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?浅表淋巴结检 查 结 果描述受检者浅表淋巴结检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?脉率受检者每分钟脉搏的次数测量值数字型? ? ?次? ? ? ? ? ? ? ? ? ?收缩压受检者收缩压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?舒张压受检者舒张压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?足背动脉搏动标志标识受检者是否存在足背动脉搏动布尔型? ? ?存在? ? ?不存在? ? ? ? ? ? ? ?足背动脉搏动代码受检者存在足背动脉搏动情况代码数字型? ? ? ?未触及? ? ?触及双侧对称? ? ?触及左侧弱或消失? ? ?触及右侧弱或消失? ? ? ? ? ? ? ?连续?次诊室 血 压 收缩压受检者右侧上臂连续检测?次收缩压测量值的平均值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?连续?次诊室 血 压 舒张压受检者右侧上臂连续检测?次舒张压测量值的平均值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?右臂收缩压受检者右臂收缩压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?右臂舒张压受检者右臂舒张压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?左臂收缩压受检者左臂收缩压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?左臂舒张压受检者左臂舒张压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?右 下 肢 收缩压受检者右下肢收缩压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?右 下 肢 舒张压受检者右下肢舒张压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?左 下 肢 收缩压受检者左下肢收缩压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?左 下 肢 舒张压受检者左下肢舒张压的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?动态血压监测异常标志标识受检者动态血压监测检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ? ?动态血压监测结果描述受检者动态血压监测检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?脉搏波传导速度受检者脉搏波由动脉的一特定位置沿管壁传播至另一特定的位置的速率的测量值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?脉搏波传导速度测量部位代码受检者脉搏波传导速度测量部位的代码数字型? ? ? ?左侧? ? ?右侧? ? ? ? ? ? ? ?踝臂指数受检者脚踝血压与上臂血压收缩压的比值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ?踝臂指数测量部位代码受检者踝臂指数测量部位的代码数字型? ? ? ?左侧? ? ?右侧? ? ? ? ? ? ? ?左眼裸眼远视力值受检者不借助任何矫正工具?所测得的左眼最佳远视力值数字型? ? ? ? ? ? ? ?右眼裸眼远视力值受检者不借助任何矫正工具?所测得的右眼最佳远视力值数字型? ? ? ? ? ? ? ?左眼矫正远视力值受检者借助矫正工具?所测得的左眼最佳远视力值数字型? ? ? ? ? ? ? ?右眼矫正远视力值受检者借助矫正工具?所测得的右眼最佳远视力值数字型? ? ? ? ? ? ? ?视力检查结果描述受检者视力检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?色觉检查异常标志标识受检者色觉检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?色觉检查结果描述受检者色觉检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?角膜检查异常标志标识受检者角膜检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?角膜检查结果描述受检者角膜检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?巩膜检查结果代码受检者巩膜检查结果代码数字型? ? ? ?正常? ? ?黄染? ? ?充血? ? ?其他? ? ? ? ? ? ?巩膜检查结果描述受检者巩膜检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?虹膜检查异常标志标识受检者虹膜检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?虹膜检查结果描述受检者虹膜检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?瞳孔检查异常标志标识受检者瞳孔检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?瞳孔检查结果描述受检者瞳孔检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?眼睑检查异常标志标识受检者眼睑检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?眼睑检查结果描述受检者眼睑检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?泪囊检查异常标志标识受检者泪囊检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?泪囊检查结果描述受检者泪囊检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?结膜检查异常标志标识受检者结膜检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?结膜检查结果描述受检者结膜检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?眼球检查异常标志标识受检者眼球检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?眼球检查结果描述受检者眼球检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?眼眶检查异常标志标识受检者眼眶检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?眼眶检查结果描述受检者眼眶检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?眼底检查异常标志标识受检者眼底检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?眼底检查结果描述受检者眼底检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?左眼眼压受检者左眼眼压的检测值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?右眼眼压受检者右眼眼压的检测值数字型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?耳部检查异常标志标识受检者耳部检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?耳部检查结果描述受检者耳部检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?外耳道检查异常标志标识受检者外耳道检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?外耳道检查结果描述受检者外耳道检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?鼓膜检查异常标志标识受检者鼓膜检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?鼓膜检查结果描述受检者鼓膜检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?听力检测异常标志标识受检者听力检测是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?听力检测结果描述受检者听力检测结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?鼻部检查异常标志标识受检者鼻部检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?鼻部检查结果描述受检者鼻部检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?鼻腔检查异常标志标识受检者鼻腔检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?鼻腔检查结果描述受检者鼻腔检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?鼻窦检查异常标志标识受检者鼻窦检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?鼻窦检查结果描述受检者鼻窦检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?牙松动标志标识受检者牙是否出现松动布尔型? ? ?松动? ? ?未松动? ? ? ? ? ? ?牙检查结果描述受检者牙检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?齿 列 类 别代码受检者齿列类别代码 数字型? ? ? ?正常? ? ?缺齿? ? ?龋齿? ? ?义齿? ? ? ? ? ? ?齿列描述受检者存在缺齿?龋齿或义齿数量和位置的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?牙龈检查异常标志标识受检者牙龈检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?牙龈检查结果描述受检者牙龈检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?颞下颌关节检 查 异 常标志标识受检者颞下颌关节检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?颞下颌关节检 查 结 果描述受检者颞下颌关节检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?咽喉检查异常标志标识受检者咽喉检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?咽喉检查结果描述受检者咽喉检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?腮腺检查异常标志标识受检者腮腺检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?腮腺检查结果描述受检者腮腺检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?口腔黏膜检查异常标志标识受检者口腔黏膜检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ? ?口腔黏膜检查结果描述受检者口腔黏膜检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?甲状腺检查异常标志标识受检者甲状腺检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?甲状腺检查结果描述受检者甲状腺检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?颈部血管听诊异常标志标识受检者颈部血管听诊是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ? ?颈部血管听诊结果描述受检者颈部血管听诊结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?肺部听诊异常标志标识受检者肺部听诊是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?肺部听诊结果描述受检者肺部听诊结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?肺 部 音标志标识受检者肺部听诊是否存在音布尔型? ? ?有音? ? ?无音? ? ? ? ? ? ?肺 部 音描述受检者肺部音的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?心脏听诊异常标志标识受检者心脏听诊是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?心脏听诊结果描述受检者心脏听诊结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?心率受检者每分钟心脏搏动次数的测量值数字型? ? ?次? ? ? ? ? ? ? ? ? ?左侧乳腺检查结果代码女性受检者左侧乳腺检查结果代码数字型? ?见表? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?右侧乳腺检查结果代码女性受检者右侧乳腺检查结果代码数字型? ?见表? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?乳腺检查结果描述女性受检者乳腺检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?肝大标志标识受检者是否存在肝大体征布尔型? ? ?有肝大体征? ? ?无肝大体征? ? ? ? ? ? ?肝脏触诊结果描述受检者肝脏触诊结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?脾大标志标识受检者是否存在脾大体征布尔型? ? ?有脾大体征? ? ?无脾大体征? ? ? ? ? ? ?脾脏触诊结果描述受检者脾脏触诊结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?肾 区 叩 痛标志标识受检者肾脏叩诊是否存在叩击痛布尔型? ? ?有肾区叩痛? ? ?无肾区叩痛? ? ? ? ? ? ? ?肾脏检查结果描述受检者肾脏检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?腹部血管听诊异常标志标识受检者腹部血管听诊是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ? ?腹部血管听诊结果描述受检者腹部血管听诊结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?外阴检查异常标志标识女性受检者外阴检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?外阴检查结果描述女性受检者外阴检查情况的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?阴道检查异常标志标识女性受检者阴道检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?阴道检查结果描述受检者女性阴道检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?宫颈检查异常标志标识女性受检者宫颈检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?宫颈检查结果描述女性受检者宫颈检查情况的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?宫体检查异常标志标识女性受检者宫体检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ? ? ?表?健康体检数据元目录?续?内部标识符中文名称说明数据类型数据格式值域计量单位约束条件允许出现次数备注? ? ? ? ? ? ?宫体检查结果描述女性受检者宫体检查异常情况的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?子宫附件检查异常标志标识女性受检者子宫附件检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?子宫附件检查结果描述女性受检者子宫附件检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ?受检者为女性时必选? ? ? ? ? ? ?外生殖器检查异常标志标识男性受检者外生殖器检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ?受检者为男性时必选? ? ? ? ? ? ?外生殖器检查结果描述男性受检者外生殖器检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ?受检者为男性时必选? ? ? ? ? ? ?肛门指诊结果代码受检者肛门指诊结果代码数字型? ?见表? ? ? ? ? ? ? ?肛门指诊结果描述受检者肛门指诊结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?前列腺触诊异常标志标识男性受检者前列腺触诊是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ? ?前列腺触诊结果描述男性受检者前列腺触诊的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?脊柱检查异常标志标识受检者脊柱检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ? ?脊柱检查结果描述受检者脊柱检查结果的详细描述字符型? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?四肢关节检查异常标志标识受检者四肢关节检查是否存在异常布尔型? ? ?异常? ? ?正常? ? ? ? ? ?