以问题为基础的教学PBL简介.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,以问题为基础的教学(,PBL),简介,提 纲,一、,PBL,的定义和理论基础,二、,PBL,的产生,三、,PBL,的目标,四、,PBL,的教学情节和组织,五、,PBL,中学生和教师的作用,六、,PBL,的效果,七、,PBL,的优点,八、采用,PBL,的困难,一、,PBL,的定义和理论基础,1、什么是,BPL,利用重要的、有关联的，与真实情况相同的病案，,向医学生提供重要的学习资料和指导，让学习者学,习医学知识和解决医学问题的技巧的学习方法。,通过解决问题（载体和途径）来学习,一种学习策略、课程策略、教学组织形式、教学过,程,医学教育的新模式,2、,PBL,的哲学基础,既联系了苏格拉底,“,问题,回答,”,的辩证方法，又,结合了黑格尔的,“,命题,对照,分析,”,的辩证方法,授人以鱼，不如授人以渔,3、,PBL,的教育学理论基础,杜威实用主义教学理论的运用、发展：以学生为,中心、在做中学。,一、,PBL,的定义和理论基础,4、,PBL,的教育心理学基础,比传统教学更符合认知心理学中记忆的理论：与,将来应用类似的状况下学习事实性的知识可加强应,用时的记忆提取,先前的知识的活化可促进将来新知识的学习,学习过程中的反复琢磨（资料整理、讨论、记笔记、,回答问题等）可加强知识的提取和应用,一、,PBL,的定义和理论基础,同类理论：把以往学习的例子应用到新问题的解,决，必须以问题解决的方式呈现,一、,PBL,的定义和理论基础,（一）,Howard S.BarrowsPBL,的先驱、,SP,之父,二、,PBL,的产生,1963年，负责3年级医学生的神经病学临床见习,发明模拟病人（,s,imulated patient,）、,标准化病人,（,standardized patient,）,1969年，到,McMaster,大学过休假年,实施教学研究，发明,PBL,发表400篇论文，19部专著,创办,“,医学中的教与学,”,杂志,二、,PBL,的产生,荣获美国医学院协会（,AAMC）“Abrahan Flexner,奖”（1958年设立）：,PBL、SP、,以能力为基础的考试等,二、,PBL,的产生,获美国国家和医学考试委员会,“,John P.Hubbard,奖,”,获美国教育研究协会,“,杰出科研出版奖,”,（,二）麦克玛斯特大学医学院,PBL,的发源地,建于1965年,3,年制（招3年以上大学生）,二、,PBL,的产生,培养目标（7个方面的能力）,（1）终生自学,（2）不断运用新方法解决面临的问题,（3）与他人合作，有效工作,（4）将理论知识整合适用于临床实际,（5）善于沟通,（6）理解影响健康的生物、心理、社会、行为等因素,（7）良好的个人素质和职业行为，能自我评价、评价,他人,二、,PBL,的产生,1969年用医学教育新模式,PBL(1982、1999,年大调整）享誉世界,二、,PBL,的产生,培养临床思维能力,促进学习知识,完善知识结构,促进发展自导学习能力,激励主动学习,三、,PBL,的目标,组织一个,PBL,小组,（1）相互介绍,（2）营造氛围，,PBL,角色介绍（包括教师）,四、,PBL,的教学情节和组织,开始一个新病案,（1）设置问题,（2）认识问题（学生内化问题）,（3）描述所需资源或操作,（4）分配任务（在黑板上罗列下列栏目）,四、,PBL,的教学情节和组织,想法（假设）,事 实,学习议题,行动计划,学生对问题提出假设，这些假设可能涉及原因、效果以及可能的解答等,学生不断综合自己探询获得的、对所生成假设比较重要的信息,学生罗列出为了完成任务他们所需知道或懂得的东西,学生罗列为了完成任务下一步所需做的事情,四、,PBL,的教学情节和组织,（5）推敲问题,四、,PBL,的教学情节和组织,想法（假设）,事 实,学习议题,行动计划,扩展/集中,分析、综合、再综合,确定/证明,制定学习计划,继续重新表达、分析和综合黑板上的想法,（6）拟出可能的结果（尽管还有许多东西可能需要学,习）,（7）提炼学习议题，并分派学习议题,（8）确定资料,（9）拟出工作步骤和时间期限,四、,PBL,的教学情节和组织,新一轮问题解决,（1）讨论所用的资源以及对这些资源的评论,（2）重新评定问题,应用所学的东西，修改假设列表：,四、,PBL,的教学情节和组织,想法,（假设）,事 实,学习议题,行动,计划,修改,应用新知识、再综合,(如有必要),确定新的,重新,计划,展示成果,在解决问题之后进行反思,（1）抽象并总结知识（发展定义、图像、列表、概念、,要旨以及原则等）,（2）自我评价（随之进行小组评价）,四、,PBL,的教学情节和组织,PBL,病案举例（适合新生）：,王先生，50岁，血压180/100,mmHg,，,请问王先生健康方面有没有问题。,此问题引出相关基础和临床知识：什么是血压？血压如何测量？正常人的血压范围？血压与年龄的关系？正常血压的意义？形成血压的基础？如何治疗高血压？如何预防高血压？等等。,四、,PBL,的教学情节和组织,PBL,的病案举例：,约翰14岁半，由他的妈妈带去看医生，因为她担心他缺乏性发育。他的弟弟13岁，已经开始出现第二性征，并变得修长。约翰5英尺6英寸高，体重210磅，他拒绝当众脱衬衫。,四、,PBL,的教学情节和组织,由这一问题引发的学习目的集中在：,青少年多方面的特征,青春期生长发育,建立解剖（包括口腔）、生理、生化、身体、社会和,心理的青春期变化之间的关系,还包括其它的内容：,青春期发育、青春期的年龄,青春期的身体特征，第一、第二性征,影响青春期发生的激素因子,营养在青春期发育的作用，正常与异常的性发育,关于第二性发育的错误认识,四、,PBL,的教学情节和组织,通过该问题的学习之后，学生将能够应用他们的知识,和技能解决：,人体生长发育的这一阶段中的一系列问题,四、,PBL,的教学情节和组织,PBL,的问题举例：,中学生小组在解决人工肺问题时的整个思维过程的一部分,四、,PBL,的教学情节和组织,事 实,想 法（假设）,学 习,议 题,行 动 计 划,横膈膜是呼吸所用的主要肌肉。,横膈膜胀大，导致肺部的压力不同。,成人的肺能容纳3升空气。,人造肺能跟真的肺一样吗？,要不要为不同年龄的人建造不同的肺？,需要确保身体获得所需空气。,二氧化碳如何被排出体外？如何测量身体获得了足够的氧气？,找到一些像海绵一样的、具有弹性的和吸收性能的物质。,解剖一个哺乳动物。,麦克玛特大学医学院,PBL,教学安排：,第1学年（1-3单元+选修课）,第2、3学年（4-6单元+选修课）,单元1（12周）：健康和疾病基本概念,单元2-4（41周）：正常和异常人体各系统的结构,和功能，人与环境,单元5（55周）：见习期，各科轮转,单元6（10周）：临床综合能力训练,四、,PBL,的教学情节和组织,麦克玛特大学医学院,PBL,教学活动：,小组学习：每周两次，每次2个问题,临床技能训练：,每周一次，用,SP,询问病史、体检、收集资料,四、,PBL,的教学情节和组织,大组授课：每周一次,小组讲座,临床病理讨论会：每周一次,观摩手术,社区选修,四、,PBL,的教学情节和组织,PBL,中学生学习效果的考核：,教师评价：满意、不满意,思维能力考核：问答题,客观结构化临床考试（,OSCE）,个人进步记录：180道多选题,四、,PBL,的教学情节和组织,第一学年,第二学年,第三学年,第四学年,医学概论,胚胎学,疲劳,腹痛,卫生系统基 层保健概论,儿童期,生活习惯,妇科症状,创伤,青春期,发热与炎症,头痛与精神问题,身心医学,成年期,胸痛,选科,动脉硬化,老年期,失血,选科,考试(2周),考试(2周),考试(2周),考试(2周),肿瘤与炎症：医学保健概论,选修,选修,背痛、臂痛,与腿痛,荷兰林堡大学医学院,PBL,课程结构,四、,PBL,的教学情节和组织,特立尼达,多巴哥西印地大学医学院 第一阶段新的大纲(包括,PBL,和讲课),第一年,第一学期,第二学期,第三学期,入门课程,解剖学、生化、生理和公共卫生,一组（问题）,生长与发育,传染与炎症,恢复、增生及肿瘤,讲课：药理学、微生物和病理学,第二年,第一学期,第二学期,一 组 （问 题）,营养、消化和新陈代谢,肾脏与体液平衡,内分泌,血、血液循环与心血管,呼吸,生殖,讲课：药理学、微生物学和病理学,第三年,一 组 （问 题）,第一阶段考试,肌肉,骨髂,中枢神经系统,特殊感官,心理卫生,学习时间,学生的作用：,定义问题,明确哪些知识是已具备的和不明确的,列出问题和学习资源（资源点）,辨认学习目的,辩认获取知识的资源,认识职业（专业）的作用,进行自学,五、,PBL,中学生和教师的作用,在,PBL,时，学生应该：,向小组内列出的专家们寻找有用的信息,向组内所有成员提供自学的结果,批评性地评估已存在和新发展的有关病案的信息,对自己的学习承担责任并促使全组学习顺利,五、,PBL,中学生和教师的作用,教师的作用,观察组内学生相互关系和进展情况，在需要时提供,指导,鼓励学生讨论问题，确定什么知道、什么不知道，,明确他们自己的学习内容,不能将,PBL,变成小讲课来处理问题,五、,PBL,中学生和教师的作用,在,PBL,中，常用的有利于,PBL,课程进行的问题：,现在有谁能为我们总结一下我们已知道了些什么？,这个信息是怎么与我们的讨论病例相关的？,这个病人或问题应如何和由谁来处理？,XXX,在处理这个情况中起到什么作用？,我们另外想了解的东西是什么？,这里有没有什么社会资源可以被利用来帮助解决这,个病案？,五、,PBL,中学生和教师的作用,用传统的理论考试（,NBME,等）方法：,PBL,学生与传统教学学,生无差异,PBL,学生短期记忆差于传统教学学生，长期记忆无差异,两类,毕业生在知识、自学和与同伴合作、批叛性思维、自我,评价无差异，,PBL,学生在费用意识、接触病人、病人教育方,面较强,PBL,学生多采用深层学习方法，很少知识的记忆和回忆,PBL,学生学习态度更为积极，对职业有较高兴趣,六、,PBL,的效果,特点：,鼓励学生努力解决学习问题，现实情景有利激励学,习,促使学生运用以前的知识和经验,学生不断实践逻辑、分析和科学的解决问题的方法,鼓励学生去探究问题,帮助学生认识：不可能什么都学完，主要是发展学,习能力,鼓励学生交流、分享新知识,学生将新知识运用于以前的问题和其他新问题,七、,PBL,的特点和优点,七、,PBL,的特点和优点,讨论2分钟,优点：,顺应时代发展：知识爆炸、信息化、网络化、知识,经济,可提高学生综合素质,可提高教师对相关知识的理解和联系,可增进不同学科教师之间的联系,有利基础和临床科研紧密结合,教学相长,七、,PBL,的特点和优点,PBL,的发展：,80年代后在北美获得较快发展,90年代后欧洲部分医学院开始,PBL,香港大学医学院97年开始,全球1800余医学院，150多所采用,PBL，,更多局部,采用和吸收其精神,各种改良型如雨后春笋,成为医学教育改革世界潮流之一，国际医学教育组,织推荐,七、,PBL,的特点和优点,传统教育思想束缚,决策者的认识,足够的经费投入：需要足够的教学资源（图书资料、,网络资源、师资教学场地等）,教师的投入,部分学生消极不习惯新教学模式,教学质量的控制,八、采用,PBL,的困难,一、,PBL,的概念,二、,PBL,的产生,三、,PBL,的目标,四、,PBL,的教学情节和组织,五、,PBL,中学生和教师的作用,六、,PBL,的效果,七、,PBL,的优点,八、采用,PBL,的困难,小 结,谢谢！,