浙医一院信息化护理管理介绍.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,浙江大学附属第一医院,冯志仙,ybzhang01,以信息化管理提升优质护理水平,国家重点学科,国家重点专科,省重点学科,省医学重点学科（群）,省中医药重点学科,省医学重点建设学科,医院规模,职工,4000,余人,护理人员,1848,人,核定床位,2500,张,年门诊,268,万人次,年住院,8.3,万人次,年手术,3.45,万人次,占地面积,150,亩,院士两名,973,首席,3,名,，杰青,2,名,，长江学者,2,名,学 科 优 势,浙医一院,省护理质控中心,省护理管理专业委员会主任委员,浙江大学护理硕士培养点,杭州师范大学护理硕士培养点,省I,CU,、急诊、器官移植专科护士 培训基地,16,所大专院校教学、实习基地,科学的护理质量评价体系,建立了具有一定信度、效度和权重系数的三级护理质量评价体系,过程管理和终末管理相结合,横向管理与纵向管理相结合,逐级管理与自我管理相结合,以“帮助的思路”进行质量控制,信息化技术的应用与发展,智能化护理管理软件,电子化的护理病历,电子化的临床护理路径,实施标准化、科学化、无纸化管理,工欲善其事，必先利其器,提高医院在护理管理方面的决策科学性,实现全院护理管理的海量数据的有序整合和挖掘利用,建立一种内部安全网络环境下的医院护理管理新模式,护士移动工作站的基础，提高工作效率,实现标准化、无纸化管理,信息化与护理管理,护理信息系统,是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统,.,护理管理信息系统,临床护理信息系统,组成,概念,护理管理信息系统,护理制度建设,人力资源管理,护理质量控制,护士绩效考核,护士长日常事务管理,科研教育管理,出院病人管理,信息交流平台,临床护理信息系统,P D A,护理电子病历,电子化临床护理路径,特殊科室的信息系统开发,手术管理,急诊管理,供应室物品管理追溯系统,设计思路,系统录,整体观,智能化,以病人为中心,一,、,智能化护理管理系统,导航页,制度文档库,智能化护理管理系统,-,护理制度,智能化护理管理系统,-,人力资源,护理人员档案,在读学历信息,院内工作经历,学习班,学术会议,院内业务学习,科内业务学习,论文,科研课题,编著,专利,奖励信息,特殊情况说明,.,智能化护理管理系统,-,护理质控,护理质量抽查填写,智能化护理管理系统,护理质量抽查统计分析,智能化护理管理系统,-,护理质控,病人满意度一级指标分析,智能化护理管理系统,-,护理质控,持续质量改进,智能化护理管理系统,-,护理质控,FOCUS-PDCA,QCC,智能化护理管理系统,-,护理质控,质量问题汇总,智能化护理管理系统,-,绩效考核,护理部对护士长考核,:,新发现的问题,问题出现在列表中,智能化护理管理系统,-,科务会,科务会,智能化护理管理系统,-,会诊单,流程图,护士阅读确认,单击阅读确认,不良事件,RCA,促进整改,浙江护理质控报表上报系统,单击此处，进入安,全事件申报模块,1,病人一般情况,2,发生部门,3,发生事件的时间,4,发生了什么事件,?,A.,护理隐患,4,发生了什么事件,?,B.,护理不良事件,选择不同事件名称，,要求录入内容不同,4,发生了什么事件,?,B.,护理不良事件,选择,给,药错误,，,药物外渗,，系统,自动关联录入药物详细信息。,4,发生了什么事件,?,B.,护理不良事件,选择,压疮,，系统以下部分会自动关联录入相关信息。,B.,护理不良事件,压疮,。,B.,护理不良事件,压疮,。,智能化护理管理系统,2.7,科研教育管理,护理科研管理,科研项目管理,科技论文管理,著作译著管理,发明专利管理,护理考核管理,教案课件管理,继教学分管理,实习进修管理,智能化护理管理系统,2.8,信息交流平台,通知公告,通讯录,电子邮件,手机短信,站内消息,智能化护理管理系统,外部应用接口,省护理中心网站上报接口,临床系统（,HIS,，电子病历等）,公共指纹平台，公共短信平台,其他,可用于评估护士,工作量数据采集危,重病人等信息自动,抓取,具有管理功能的护理电子病历,节约时间,结构化,系统评估,后台知识库,记录规范,完善的护理电子病历系统,实施病人分组，评估前移，质控实时,并发症管理,-,输液,电子化的护理临床路径,研究背景及意义,照搬国际模式，忽视中国国情,非特异性变异多，退出率高,疑难病,/,重病难以纳入管理,缺乏与电子病历的整合,缺乏与医疗路径的互动,本课题研究针对传统路径模式的缺陷开展,传统模式的缺陷,研究方法,功能性需求：交互式数据流图,医生电子病历系统,护理电子病历系统,（信息数据共享）,临床护理路径系统,(,时间轴,/,护理项目,),临床路径系统,入组,/,退出,医嘱,入组,/,退出,医嘱,时间轴同步,护理内涵拓展,护理记录同步,研究方法,外科护理路径,禁食阶段,时间轴,前台是符合临床思维及疾病进展的节点,后台是路径的时间延续,以节点换时间,第,1,天,第,N,天,时间,术前评估,外科路径,术前核,对,术后恢复,出院评估,出院核对,筛选路径,内科路径,入组评估,第一阶段治疗,疗效节点评估,第二阶段治疗,出院,结果,护理措施分为基础护理和专科护理两大部分，分别设置必选项与可选项。,所谓必选项，即护理路径特定阶段必须完成的护理措施，此部分没有个体差异。必选项中的护理措施根据卫生部等级护理要求、护理常规及医嘱自动生成。可选项为经护士评估，该护理路径阶段可选择性给予的护理措施，此部分存在个体差异，由执行护士评估后决定。,护理措施模块,结果,护理项目栏,时间节点,共性与个性,项目细化,结果,将单病种健康教育根据临床路径的不同阶段进行分解，存放于电子病历系统知识库中，从护理路径中可以直接链接至相应病种的健康教育模板，指导护士分阶段进行健康宣教。,健康教育模块,结果,护理路径中的护理评估模块直接链接于护理电子病历，,可以及时查阅病人信息，并,在进行评估的同时，可同步完成护理记录，避免了重复劳动造成的人力资源的浪费。,护理评估模块,项目内容评价,实施管理,五、,CSSD,追溯管理系统,CSSD,追溯管理系统的功能,对清洗消毒灭菌设备与过程的监测,操作人员在工作过程中的责任,物品追踪,-,状态、位置,问题器械及过期器械召回,包内物品明细清单,CSSD,追溯管理系统的功能,工作量分类统计,仪器设备工作循环统计,操作人员工作情况统计,消毒灭菌器械的成本核算和财务管理,长期的数据备案统计分析,院内感染的返回性调查,。,系统应用模式,移动模式：所有具有业务操作的场所都具有无线局域网络的支持，关键功能都在移动终端（,PDA,）上实现，可以提供最实时、最准确的业务处理和数据采集。,非移动模式：在一个完全不借助无线局域网络的支持的环境下，在条码扫描器支持下实现所有的功能。,混合模式：移动和非移动混合使用。,Motorola MC55,，,XScale PXA270 520 MHz,，,128 MB SDRAM/,256 MB,闪存,，,3.5,英寸，蓝牙，小键盘，,有条码包回收,回收汇总,分类、清洗机清洗登记,分类,、手工,清洗登记,清洗监控,责任到人，管理到人！,打包,复核,灭菌,登记,上架存储,发放范围,消毒包,一次性耗材,植入性材料,记录内容,发放的科室,发放的时间,发放人,接收人,便于使用部门整体追溯,物品发放,使用登记,病人腕带和包条码确认,确保安全，流程清晰便于追溯和管理,过期预警、低储预警、过期回收,护理信息化管理成效,提升了护理工作效率,提高了护理质量,护理管理更加科学与规范化,辅助临床护理决策,拓宽了护理教育的方式,提供了同质化护理,对护理工作的指导作用,(,知识库,标准化工作流程,),展望,临床护理信息系统标准化建设,护理评估信息标准,护理问题信息标准,护理处置信息标准,护理评价信息标准,护理标准化数据集的引进、迁移和本土化,全国护理信息共享,谢谢聆听！,