止血包扎固定搬运ppt.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,止血包扎固定搬运ppt,止血包扎固定搬运ppt,第1页,出血种类,1,、动脉出血,出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。,2,、静脉出血,出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。,3,、毛细血管出血,出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介于,鲜,红色和暗红色之,间,。,止血包扎固定搬运ppt,第2页,止血方法,凡是出血伤口均需止血,一、指压止血法,使用于中等或较大动脉出血。,1,、头顶部、额部出血：,用拇指压迫,颞浅动脉,。,2,、颜面部出血：,颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约,1cm,凹陷处，用拇指向内向上压迫,面动脉,。,3,、头面部、颈部出血：,用拇指或其它,3,指放在胸锁乳突肌内侧，将,颈总动脉,压向颈椎体上。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。,止血包扎固定搬运ppt,第3页,止血方法,4,、肩部、腋部、上臂出血：,用拇指压迫同侧锁骨上窝中部，对准第,1,肋骨面，压住,锁骨下动脉,。,5,、前臂出血：,抬高患肢，用拇指压迫患肢,肱动脉,。,6,、手掌出血：,抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部,尺、桡动脉,。,7,、手指出血：,抬高手指压迫手指两侧动脉。,8,、下肢出血：,用双手拇指重合用力压迫大腿根部,股动脉,。,9,、足部出血：,用两手拇指分别压迫足背中部,足背动脉,和内踝与跟腱之间,胫后动脉,。,止血包扎固定搬运ppt,第4页,橡皮止血带止血法,1,、适应症,适合用于四肢较大动脉出血。,2,、方法为,抬高患肢，将纱布、毛巾之类布衬垫在伤口近心端皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体,2-3,圈，橡皮带末端压在紧缠橡皮带下即可。,止血包扎固定搬运ppt,第5页,橡皮止血带止血法注意事项,1,、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走于两骨之间，止血效果差。,2,、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止血带止血。,3,、使用止血带压力要适当，以出血停顿，远端不能摸到动脉搏动为止。,4,、上止血带时间不易超出,3,小时，其中每,0.5,小时放松一次，每次,1-3,分钟。,5,、应在止血带下面压一张纸条，上面统计有上止血带时间，防止遗忘造成时间太长使肢体因缺血而发生坏死。,止血包扎固定搬运ppt,第6页,屈曲肢体加垫止血法,1,、适应症：,此方法适合用于四肢远端出血。,2,、方法：,抬高患肢，将纱布、毛巾之类布衬垫在伤口近心端皮肤上，然后屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近端和远端肢体。,止血包扎固定搬运ppt,第7页,屈曲肢体加垫止血法注意事项,1,）有肢体骨折不宜使用屈曲肢体加垫止血法，因骨折断端移动能够损伤骨折处血管、神经等。,2,）缠绕压力要适当，以出血停顿，远端不能摸到动脉搏动为止。,3,）缠绕总时间不宜超出,3,小时，其中每,0.5,小时放松一次，每次,1-3,分钟。,止血包扎固定搬运ppt,第8页,填塞止血法,1,、适应症：,适合用于深部出血，如胸、腹部、臀部等部位出血。,2,、方法：,用消毒纱布、洁净毛巾或洁净衬衣等塞在出血部位，塞紧以到达止血目标。,止血包扎固定搬运ppt,第9页,加压包扎止血法,一、目标,包扎是外伤常见方法，含有保护伤口、降低污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。,二、方法,1,、三角巾包扎,2,、绷带包扎,3,、多头带包扎,4,、丁字带包扎,止血包扎固定搬运ppt,第10页,三角巾包扎法,1,、头部包扎法：,头部帽式包扎法、头部风帽式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法,。,2,、肩部包扎法：,单肩包扎法、双肩包扎法。,3,、胸部包扎法：,单胸包扎法、双胸包扎法,4,、背部包扎法,5,、腹、臀部包扎法,6,、四肢包扎法：,三角巾包扎上肢、手、足,三角巾包扎,小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。,止血包扎固定搬运ppt,第11页,三角巾包扎法,一、优点,1,、适合用于全身各部位外伤、出血。,2,、包扎速度快。,3,、包扎面积大。,4,、方法简单。,二、缺点,1,、包扎不紧，止血效果差。,止血包扎固定搬运ppt,第12页,绷带包扎法,1,、环形包扎法,是绷带包扎中最基础、最常见方法,1,）适合用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位伤口。,2,）方法是将绷带作环形重合缠绕，下周将上周绷带完全遮盖最终用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开分成两头打结固定。,2,、蛇形包扎法（斜绷法）,1,）适合用于需由一处快速延伸至另一处时或作简单固定。夹板固定多用此法。,2,）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。,止血包扎固定搬运ppt,第13页,绷带包扎法,3,、螺旋形包扎法,1,）适合用于包扎直径基础相同如上臂、手指、躯干、大腿等部位。,2),方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜螺旋向上缠绕,每七天遮盖上周,1/3-1/2,。,4,、,螺旋反折包扎法（折转法）,1,）适合用于直径大小不等部位，如前臂、小腿等。,2,）方法是每七天均把绷带向下反折，遮盖上周,1/3-1/2,，反折部位应相同，使之成一直线。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。,形成一排整齐“,”字。,止血包扎固定搬运ppt,第14页,绷带包扎法,5,、“,8”,字形包扎法,1,）适合用于直径不一致部位或屈曲关节如肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。,2,）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将绷带由下而上，再由上而下，重复作“,8,”,字形旋转缠绕，每七天遮盖上周,1/3-1/2,。,6,、回返包扎法,1,）适合用于包扎没有顶端部位如指端、头部、或截肢残端。头部外伤帽式包扎就采取此法。,2,）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或肢体正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后绷带压住，然后用胶布固定。,止血包扎固定搬运ppt,第15页,包扎注意事项,1,、包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、慎重，不要触及伤口，以免加重疼痛或造成伤口出血及污染。,2,、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。,3,、包扎时要使病人位置保持舒适。皮肤皱折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬高肢体时，应给适当扶托物。包扎肢体必须保持功效位置。,止血包扎固定搬运ppt,第16页,包扎注意事项,4,、依据包扎部位，选取宽度适宜绷带和大小适当三角巾。,5,、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时结应放在肢体外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压部位。,6,、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手相互传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。,止血包扎固定搬运ppt,第17页,鼻衄（鼻出血）处理,鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打击、酷热天气和气候干燥时发生。处理方法：,1,、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼吸，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一静脉丛，此处易出血）,10,分钟，这么可压迫出血血管，以止血。,2,、将内装小冰块塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷，以止血。,3,、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要塞紧。还可将麻黄素等收缩血管药品滴在棉球或纸球上。注意不要塞太深，不然错过了出血点，止血效果差。,止血包扎固定搬运ppt,第18页,鼻衄（鼻出血）处理,4,、在出血停顿后几小时内不要让鼻子进水，因为这么会使血凝块脱落，造成再次出血。,5,、经常出血人不要吃巧克力、人参、饮酒等热性食物，因为这些食物可使血管扩张造成出血。,6,、经常出血人应到医院检验血小板和凝血功效。,止血包扎固定搬运ppt,第19页,固定适应症及目标,一、适应症,全部骨折均应进行骨定，脊椎损伤和骨盆骨折在抢救中应相对固定。,二、目标,固定目标在于限制受伤部位活动度，从而减轻疼痛，防止骨折断端因摩擦而损伤血管和神经乃至主要脏器；固定也有利于防治休克，便于伤员搬运。,止血包扎固定搬运ppt,第20页,固定用物,固定器材最理想是夹板，有木质或金属夹板，还有可塑性或冲气性塑料夹板。在抢救现场还可因地制宜选取竹板、木棒、镐头把、树枝、枪托等代替。紧急情况下，可直接借助病人健侧肢体或躯干进行暂时固定。另备纱布、毛巾、衣服、绷带或三角巾等。,止血包扎固定搬运ppt,第21页,骨折暂时固定法,1,、锁骨骨折,用毛巾或洁净布垫于两腋前上方，将三角巾折叠成带状。两端分别绕两肩呈“,8,”,字形，拉紧三角巾两头在背后打结，尽可能使两肩后张，也可于背后放一“,T,”,字形夹板，然后在两肩及背部用绷带包扎固定。如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂兜在胸前，限制上肢活动即可。,止血包扎固定搬运ppt,第22页,骨折暂时固定法,2,、肱骨骨折,用长短两块夹板，长夹板放于上臂后外侧，短夹板置于前内侧，在骨折部位上下两端固定。将肘关节屈曲,90,度，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。,3,、前臂骨折,帮助患者屈,90,度，拇指向上。取两块适当夹板，其长度超出肘关节至腕关节长度，分别,置于前臂内、外侧,.,然后用绷带于两端固定牢，再用三角巾 将前臂悬吊于胸前，呈功效位,。,止血包扎固定搬运ppt,第23页,骨折暂时固定法,4,、大腿骨折,取一长夹板放在伤腿外侧，长度自足跟至腰部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧，长度自足跟至大腿跟部，然后用绷带或三角巾分段将夹板固定。,止血包扎固定搬运ppt,第24页,5,、小腿骨折,取长短相等夹板（从足跟至大腿）两块，分别放在伤腿内、外侧，后用绷带分段扎牢。紧急情况下无夹板时，可将伤员两下肢并紧，两脚对齐，然后将健侧肢体与伤侧肢体分段绷扎在一起，注意在关节和两小腿之间空隙处垫以毛巾、纱布或其它软布以防包扎后骨折部弯曲。,骨折暂时固定法,止血包扎固定搬运ppt,第25页,骨折暂时固定法,6,、脊椎骨折,马上将伤员俯卧于硬板上，不能移动。也可仰卧于硬板担架上，假如是颈椎或腰椎骨折，用薄枕头、毛巾、大布等垫在颈椎或腰椎处，使头后仰或腰椎前突。必要时，可用绷带将伤员固定于硬板上。,止血包扎固定搬运ppt,第26页,固定注意事项,1,、如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位，如有休克，应先行抗休克处理。,2,、在处理开放性骨折时，不可把刺出骨折断端送回伤口，以免造成感染。,3,、夹板长度与宽度要与骨折肢体相适应，其长度必须超出骨折上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节。,4,、夹板不可与皮肤直接接触，其间应垫棉花、毛巾或其它布类，尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚棉花、厚毛巾，预防受压或固定不妥。,止血包扎固定搬运ppt,第27页,固定注意事项,5,、固定应松紧适度，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指,(,趾,),端露出,方便随时观察末梢血液循环情况,如发觉指,(,趾,),端苍白,、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫，说明血运不良，应松开重新固定。,6,、固定中防止无须要搬动，不可强制伤员进行各种活动。,止血包扎固定搬运ppt,第28页,搬运基础标准,1,、现场搬运伤员基础标准是,及时、快速、安全,地将伤员搬至安全地带，预防再次负伤。,2,、现场搬运多为徒手搬运，也可用一些专用搬运工具或暂时制作简单搬运工具，但不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。,3,、搬运过程中，动作要,轻巧、灵敏、协调一致，,防止震动，降低伤员痛苦，对路途较远病员，则应寻找适当交通工具进行转运。,止血包扎固定搬运ppt,第29页,担架种类,1,）帆布担架；,2,）绳索担架：现场制作；,3,）被服担架：现场制作；,4,）板式担架；,5,）铲式担架；,6,）四轮担架；,止血包扎固定搬运ppt,第30页,担架种类,止血包扎固定搬运ppt,第31页,运输工具,1,、汽车运输,2,、轮船运输,3,、飞机运输,4,、马车运输,5,、火车运输,止血包扎固定搬运ppt,第32页,担架搬运要领,由,3-4,人合成一组，将病人移上担架；病人头部向后，足部向前，这么后面抬担架人，能够随时观察病人改变；抬担架人脚步行动要一致，前面开左脚，后面开右脚，平稳前进；向高处抬时（如上楼梯、上桥），前面人要放低，后面人要抬高，以使病人保持水平状态；下台阶时，则相反。,止血包扎固定搬运ppt,第33页,搬运方法,二、徒手搬运法,当现场找不到担架，而转运旅程较近，病情又轻，能够采取徒手搬运法。此法对病员、搬运者都比较劳累，故病情重伤员，不宜采取此法搬运。徒手搬运法有三种。,止血包扎固定搬运ppt,第34页,单人搬运法,1,、,扶持法：,对病情较轻，能够站立行走病人可采取此法，救护者站在病人一侧，使病员靠近他一臂揽着自己头颈，然后救护者用外侧手牵着他手腕，另一手伸过病人背部扶持他腰，使其身体略靠着救护者，扶着行走。,2,、,抱持法：,病人如能站立，救护者站于病人一侧，一手托其背部，一手托其大腿，将其抱起，病人若有知觉，可让其两手抱住救护者颈部,。,3,、肩扛法：,救护者,可将伤员扛在肩上。适合用于小孩、老年人、妇女等体重较轻病人。,止血包扎固定搬运ppt,第35页,单人搬运法,4,、,背,负,法：,救护者站在病人前面，呈同一,方向,微弯背部，将病员背起，胸部创伤病员不宜采取。如病人卧于地上，不能站立，则救护者可躺在伤员一侧，一手紧握伤者胳膊，另一手抱其腿，用力翻身，使其,伏,于救护者背上，而后慢慢站起。,5,、拖拉式：,救护者站在伤员头部，两手插到伤员腋前，将其抱在怀内，,拉着后退行走。还可拉脚、拉伤员衣服（将衣脚拉到肩膀）将伤员拉出现场。也可将伤员双手交叉在胸前，救生员双手从伤员腋下穿过，抓住伤员双手拉动伤员。,止血包扎固定搬运ppt,第36页,双人搬运法,1,、,椅托式：,甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入患者大腿之下而相互紧握，另一手彼此交替支持患者背部。,2,、,拉车式：,两个救护者，一个站在伤员头部，两手插到伤员腋前，将其抱在怀内，一个站在病员足部，跨在病,人,两腿之间，两人步调一致慢慢抬起，卧式前行。,3,、平抱或平抬法：,两人平排将病人平抱，亦可一前一后、一左一右将病人平抬。,4,、轿杠式：,两人先将左右手互握，然后两人手再互握，伤者坐在上面，将伤者抬起。,止血包扎固定搬运ppt,第37页,多人搬运法,1,、三人搬运,三人站在病人右侧，将病人双手交叉放在腹前，救生员双手插入病人身下，甲救生员左手放在病人肩部，右手放在病人腰部，乙救生员左手放在病人腰部，右手放在病人臀部，丙救生员左手放在病人臀部，右手放在病人膝部，三人一起将病人抱起，使病人身体向救生远倾斜，三人齐步一致前进。,2,、四人搬运,三人搬运方法与三人相同，另一人站在病人头部，负责牵引头部，用于颈椎骨折病人搬运。,3,、六人搬运,六人可相对站立将病人抱起。,止血包扎固定搬运ppt,第38页,搬运方法,止血包扎固定搬运ppt,第39页,特殊伤员搬运,一、腹部内脏脱出伤员搬运,1,、伤员双腿屈曲，腹肌放松，预防内脏继续脱出。,2,、脱出内脏禁止送回腹腔，预防加重污染。,先用纱布或毛巾盖住脱出脏器，再,用大小适当碗,、盆,扣住内脏或取伤员腰带做成略大于脱出内脏环，围住脱出脏器，然后用三角巾包扎固定。,3,、包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保温，预防肠管过分胀气。,止血包扎固定搬运ppt,第40页,特殊伤员搬运,二、昏迷病员,使患者侧卧或俯卧于担架上，,或仰卧位,头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流。,三、骨盆损伤病员,骨盆伤应将骨盆用三角巾、头巾或将衬衣撕成长条作环,型,包扎，后送时让伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微屈，膝关节下加垫子,或枕头，膝关节用绷带绑上。,止血包扎固定搬运ppt,第41页,特殊伤员搬运,四、脊椎损伤伤员,1,、搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。颈椎伤伤员，应有,3-4,人一起搬动，,1,人专管头部牵引固定，保持头部与躯干部成一直线，其余,3,人蹲在伤员同一侧，,2,人托躯干，,1,人托住下肢，一齐起立，将伤员放在木板或硬质担架上，然后将伤员头部两侧用沙袋固定。,2,、搬运胸、腰椎损伤伤员时，,3,人同在伤员右侧，,1,人托住肩背部，,1,人托住腰臀部，,1,人抱住伤员两下肢，同时起立将伤员放到硬质担架上。,3,、注意要将伤员,同起同放,，使伤员身体保持,一条直线,，不能将伤员身体扭曲。,止血包扎固定搬运ppt,第42页,特殊伤员搬运,五、身体带有刺入物伤员,不可将刺入物拔出，先包扎好伤口，固定好刺入物，方可搬运。应防止挤压、碰撞。刺入物外露个别较长时，要有专员负责保护刺入物途中禁止震动，以预防刺入物脱出或深入。,止血包扎固定搬运ppt,第43页,