医疗护理技术改进成果汇报护士演讲.pptx

,WORK,REPORT,质量改进情况汇报,关于某某工作的改进情况汇报,讲师名,20XX,年,7,月,CONTENTS,目 录,1,现状和问题,2,解决方案,3,改进效果和总结,现状和问题,1,Part,XXX,的使用现状,我国目前住院病人,XXX,技术使用率的总体水平约,为 45%-55%,。,特别是在特殊科室特殊病人，,XXX,技术使用率基本上,100%,，例如：急诊科监护室、抢救室、酒精中毒等病人。,肝素帽,小夹子,延长管,白色隔离塞,针柄,导管,针尖,XXX,技术基本组成,某技术的使用现状,使用,XX,技术优点,避免因反复静脉穿刺而引起的静脉血管损伤，可减少病人痛苦，提高舒适度。,使用,XXXX,的三个优点,1,减少病人痛苦,遇到抢救患者方便随时给药。,2,随时给药,对于护士来说可以减少日常工作量，提高工作效率。,3,提高工作效率,XXX,技术回血案列,李某，男，,32,岁，因蛛网膜下腔出血，暂时留院观察，护士见针管有回血，为其冲管时见针管内存在血凝块，恰好张某恰好看见一个血凝块冲进了患者血管，虽然护士多次解释，但患者仍然担忧不止。,案例一,XXX,技术回血案列,马某，男患，,55,岁，因消化道出血而住院，因病情危重，护士为其置入,XXX,技术，入院的第二天，护士为其连接液体时，发现,针头堵塞,，便下意识的用手反折了滴管上方的输液管，并用力挤压了几次滴管，虽在这种操作下堵塞的针头被通开了，却导致了患者置,XXX,技术的一侧肢体肿胀疼痛严重，后转去上级医院检查治疗，诊断为血栓，为此所在医院给予了相应赔偿的同时也对该护士进行了,辞退处理,。,案例二,XXX,技术回血，带来的危害,身体上：,长时间回血导致血栓，冲管时未注意，血栓进入患者身体导致血管栓塞。,心理上：,焦虑、恐惧,患者,护士,增加工作量，造成医疗资源浪费。,解 决 方 案,2,Part,如何让避免这样的事情发生？,输液间断时间不超过,24,小时,正确规范,XXX,技术使用,:,正确固定、冲封管,选择合适的穿刺点,1,2,3,XXX,技术回血、堵管的原因分析,患者,年龄、凝血功能、血管状况、血液流速、活动度大、本身血液粘稠、静脉炎、,XXX,技术肢体长时间处于下垂姿势,护士,护士操作不当（未正确冲封管、固定方法不当、宣教、,XXX,技术留置时间过长）,药物,高浓度、高渗、血管活性药物，长时间输液药物沉淀、析出粘附于导管内壁。,其他,另外，,XXX,技术软管在血管内来回移动，造成血管内壁的损伤，使血小板聚集在受伤部位及套管尖端，形成血栓造成套管堵塞。还有就是封管液种类、用量以及推注速度选择不当和患者的凝血功能异常等也是引起导管堵塞的原因。,正确规范,XXX,技术使用,1,、将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液,防止不相容药物。,2,、于输液结束后,给予正压封管，以保持畅通的静脉通路,减少输液相关并发症。,一、目标,护士：,严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。,患者：,保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。,二、权责,操作方法,三、工作流程,（一）核对,工作步骤：,（二）评估,工作步骤：,1、患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适,2、穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结,3、留置的日期、时间,4、敷贴固定情况,患者床号，姓名，年龄，手腕带、输液巡视卡,要点说明：,查看输液是否输完,要点说明：,1,、穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除,2,、敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换,3,、一般留置,3,5,天,操作方法,医学康复,职业康复,社会康复,教育康复,某某操作方法,某某操作方法,XXX,功能训练,方法总结,3,Part,某某某技术改进的意义,实现了医患院三方共赢,患者层面,医护层面,医院层面,减少治疗费用,舒适度提高,满意度提高,医疗技术的提高,诊疗路径的规范化,充满激情的工作团队,和谐的医患关系,缩短住院时间,降低并发症,降低患者死亡风险,减少医保支出,社会效益,观察,观察,输液过程中定时查看穿刺部位,皮肤与血管情况,再次输液时，查看,留置部位皮肤、血管及穿刺时间,输液前应消毒正压装置，用生理盐水冲管并抽回血确定是否通畅,健康教育,1,、使用,XXX,技术的肢体勿提重物或用力活动。,2,、避免被水沾湿，需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好。,3,、勿在穿刺侧肢体测血压。,4,、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。,5,、更换衣服时，应先脱健侧手，再脱穿刺侧手；穿衣时，先穿穿刺侧手，再穿健侧手。,6,、如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、保护膜与皮肤间有气泡时应及时告知护士予以更换。如针眼处发红，局部有渗液，患者诉发痒等不适应立即拔除,XXX,技术。,7,、营养不良，免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎的能力。,健康教育,小结,除非病情极轻，脑损伤自然恢复是有限的，为促进有更大程度的恢复，,尽早,功能恢复训练必不可少。,制定个性化详细康复训练计划，并落实。,消除人们关于脑损伤不能恢复的陈旧观点，为脑功能康复开辟通畅的大道。,让患者回归家庭，回归社会！,“,“让他们站起来，自由的行走！”,通过早期康复训练使偏瘫患者能尽快康复,!,THANKS,谢谢大家,讲师名,20XX,年,7,月,