使用胰岛素的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,使用胰岛素的护理,周金柱,综合治疗,综合治疗-五驾马车，持之以恒,手段：1糖尿病教育是前提,2合理的饮食计划,3合适的运动,4药物治疗是重要的辅助手段,5血糖检测是理想控制的重要保证,糖尿病综合治疗,饮 食,药物,运动,糖尿病教育,糖尿病监测,重要内容,2,胰岛素使用护理要点,1,胰岛素概述,3,胰岛素不良反应,理解,重点掌握,熟悉,1,胰岛素概述,胰岛素定义,由胰岛,细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白质激素。,是胰腺分泌的人体内唯一能降血糖的物质。,胰岛素的作用如一把钥匙，打开了运用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们平常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供后来使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法运用而在体内升高,胰岛素根据其作用特点可分,速效胰岛素,短效胰岛素,中效胰岛素,长期有效胰岛素,预混胰岛素,胰岛素使用适应,证,1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠期糖尿病（妊娠糖尿病以及糖尿,病合并妊娠）,多种继发性糖尿病(胰腺切除,肾上腺、,皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎等等）,缓和高血糖引起的症状,防止大血管和微血管并发症,防治严重代谢紊乱,改善生活质量，延长寿命,治疗目的,胰岛素使用原则,饮食治疗及运动疗法为基础,从小剂量开始,剂量个体化,监测血糖，防治低血糖反应,2,胰岛素的护理要点,胰岛素的储,存,防止日晒 2-8冷藏 不要冰冻,对的选择注射器材,根据胰岛素的不一样种类选择合适的注射用品,瓶装胰岛素 专用胰岛素注射器,人胰岛素 专用胰岛素笔,胰岛素,注射部位,-,皮下,腹部-吸取最快,大腿,上臂,臀部-吸取最慢,*注意常常更换注射部位,胰岛素注射部位的选择,优先选择腹部,腹部的皮下组织较肥厚 可减少注射至肌肉层的 风险,捏起腹部皮肤最轻易,身体吸取胰岛素最快的 部位是在腹部,最不适合自我注射的部位是手臂,手臂皮下组织较薄，易注射至,肌肉层,自我注射时无法自己捏起皮肤,注射手臂时,提议使用超细超,短型笔用针头(5mm)或由医,护人员及家人协助注射,大腿,避开大腿侧面及内侧,注射大腿时一定要捏,起皮肤或使用超细超,短型笔用针头,臀部适合注射中长期有效胰岛素,臀部的皮下层较厚,不必捏起皮肤也无肌肉注,射风险,同一部位多次注射的弊端,皮下脂肪硬结,影响美观,引起对注射的恐惊或抵御,轻易导致不对的的注射措施,影响胰岛素的吸取,可引起局部皮疹、硬结，影响美观，引起不适症状。,对的的注射措施,对的选用注射器材,清洁双手,对的选用注射部位，并予以消毒（从内向外）,轻捏皮肤，以4590角刺入,注射完毕后等待10秒钟拔针,目前主张的注射措施为针与皮肤呈90角刺入，较瘦患者或小朋友患者可适量减少注射角度。,刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛,注射角度,小朋友和消瘦成年人,正常体重,成年人,肥胖,成年人,45 角,腹部,或大腿,捏起,皮摺,90 角,腹部,或大腿,捏起,皮摺,90 角,大腿,:,捏起,皮摺,腹部,:,不需,捏皮摺,注射至肌肉层的危害,加紧胰岛素的吸取速度，导致体内血糖控制不稳定,增长疼痛感,注射至表皮层的危害,导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应,3,胰岛素的不良反应,胰岛素治疗的不良反应,常见,低血糖反应,胰岛素性水肿（46周）,眼屈光不正,2型肥胖病人体重增长,罕见,胰岛素过敏,胰岛素耐药（胰岛素抵御）,皮下脂肪萎缩或增生,皮下脂肪萎缩或增生,怎样减少皮下组织增生/硬块,采用对的的注射部位的轮换模式,防止反复使用胰岛素注射器/针头,定期用指尖或掌心轻按每一种注射部位,如感觉有肿块或表皮凹陷,应防止再在该部位注射,直至该现象消失,22岁的患者有效地使皮下硬块减少,谢谢！,