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护理考核2016年 月考核试卷
科室: 姓名: 成绩:
一、名词解释(每题5分,共10分)
1.静脉输液:
2.输液微粒污染
二、填空题(每空2分,共44分)
1.静脉输液是利用 和 形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
2.静脉补钾时不宜 、不宜 、不宜 、不宜 。
3.静脉输液的原是 、 、 、 。
4.常见输液故障有 、滴管内液面 、滴管内面 、滴管内液面自行 。
5.对于长期输液的病人,应先从 静脉开始使用,逐渐向 移动,做到 的使用静脉。
6.静脉输液时,应根据 、 和 来调节输液的速度,一般成人 滴/分,儿童 滴/分。
三、选择题(每题2分,共30分)
1.空气栓塞时应采取的卧位是( )。
A.半卧位 B.端坐位 C.右侧卧位,头低足高位
D.左侧卧位,头低足高位 E.左侧卧位,头高足低位
2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( )。
A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.坐位,双下肢下垂 E.中凹位
3.静脉补钾的浓度一般不超过( )。
A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6%
4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( )。
A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理
C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温
E.及时应用抗过敏药物
5.配制过敏试验液的溶媒是( )。
A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液
6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是( ) 。
A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT
7.静脉输液的目的不包括 ( )。
A.补充营养,维持热量 B.输入药物治疗疾病
C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血
8. 空气栓塞致死的原因是气体阻塞( )。
A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口
9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为( )。
A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线
C.苍白、水肿 D.呈树枝状分布苍白
10.与输液发热反应原因无关的是( )。
A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质
C.药液灭菌不彻底 D.药物刺激性强
11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是( )。
A.茂菲氏滴管有裂缝 B.输液管管径粗
C.患者肢体位置不当 D.输液速度过快
12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗漓。
此病人可能出现了下列哪种情况( )。
A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞 E.细菌污染反应
13.病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是( )。
A.立即通知医生 B.给病人吸氧 C.安慰病人
D.立即停止输液 E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂
14. 为缓解急性肺水肿的症状,可协助病人采取下列哪种体位( )。
A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息 B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量 D.抬高床头15~30°,减少回心血量 E.抬高床头20~30°以利于呼吸
15.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况( )
A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞 E.细菌污染反应
四、问答题(每题8分,共16分)
1.请简述静脉输液的目的。
2.急性肺水肿的主要原因。
答案:
一、1 是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。
2 指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。
二、 大气压、液体静压 过浓、过多、过快、过早 先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾 液体不滴、过高、过低、下降 四肢远心端、近心端、有计划 病人的年龄、病情、药物的性质、40~60、20~40
三、 DDBAA DDADD ACDCA
四、 1 (1)补充水和电解质,维持酸碱平衡
(2)补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
(3)输入药物,控制感染,治疗疾病。
(4)增加血容量,维持血压,改善微循环。
2 (1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
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