深圳大学理科选修《人类传染病灾难与对策》课件 第三讲 性传播性疾病(2).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,免疫,是机体的一种特殊,保护性,生理功能,。人体依靠这种功能,识别,“,自己,”,、,排除,“,非己,”,成分，以维持内环境的平衡和稳定。,免疫,防御,免疫,监视,免疫,自稳,第一道防线,第三道防线,第二道防线,特异性免疫反应,（获得性免疫,/,适应性免疫）,免疫类型,非特异免疫反应,（先天性免疫,/,固有免疫）,特异性免疫反应（获得性免疫）,特异性,免疫,又称获得性免疫，,人类在,出生后,生活过程中受到病原体作用，通过与病原体的斗争而,获得,的一种免疫力。,后天感染：,病愈或无症状的感染,人工,预防接种,：,疫苗，,类毒素,等,特点：,不是,人人都有,，,只是,与该病原体斗争的人,才能,获得,。,作用：对,某一特定,病原体或异物起作用,特异免疫反应的结构基础,免疫系统,是由,免疫器官,(,中枢和外周,),、,免疫细胞,和,免疫分子,组成,免疫,器官,免疫,分子,免疫,细胞,免疫器官,免疫细胞,辅助,T,细胞（,CD4+T,细胞）,辅助,T,细胞是已知的,HIV,病毒的目标细胞,HIV,为何,/,如何侵犯,CD4+T,细胞？,gp120,机会性感染来袭,diarrhoea,cough,HIV,发病机制,CD4+T,细胞缺陷为中心的免疫缺陷,HIV,病毒选择性侵犯,CD4+T,细胞,机会性感染和各种肿瘤,感染成功,急性期症状,诊断艾滋病,死亡,-,4-8,周,-,出现症状,2-20,年,1,年,0.5-2,年,HIV,抗体,-,HIV,抗体,+,无症状,有症状,HIV,抗体,+,艾滋病,感染艾滋病后的自然发展过程,艾滋病,窗口期,艾滋病感染初期（,4-8,周）抗体检测呈阴性,，这段时间即为,窗口期,。,感染者体内的,HIV,数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。,急性感染期也出现在这段时间。,有急性症状，检测不到抗体,急性期,接触,HIV,后至发病时间约,1,6,周,轻微临床症状,：主要表现为,发热、皮疹、,淋巴结肿大,。,CD4+,细胞数下降，但可恢复,症状常较轻微，容易被忽略。,无症状感染期,无症状感染期,：,急性期后，体内,有艾滋病毒但无症状,的时期，又称为,艾滋病潜伏期,。,8年内将有50%的人发展为艾滋病（,220,年不等）。,儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。,艾滋病前期,病人已具备了艾滋病的最基本特点，即,细胞免疫缺陷现象,：,淋巴结肿大,全身症状,各种非致,命性感染,其他系统,持续性,无痛性,对称性,治疗无反应性,肌肉酸痛,乏力,周期性低热,体重减轻,10%,脚廯,大泡性,脓包,尖锐湿疣,口腔感染等,神经系统症状,肝脾肿大,腹泻,皮疹,艾滋病前期,艾滋病期,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：,严重的细胞免疫缺陷,各种致命的机会性感染,各种恶性肿瘤,肺部感染,约,80%,的艾滋病人死于肺部感染。主要是,机会性感染,引起的，临床表现为发热、干咳、呼吸增快、呼吸困难、,紫绀,、通气障碍。,卡氏肺,囊虫肺炎,细菌,性肺炎,肺结核,肺结核引起播散性颈部淋巴结核,口腔粘膜念珠菌感染,、复发性单纯疱疹性口炎、慢性单纯疱疹性肛周溃疡、带状疱疹、水痘、皮肤真菌感染及甲癣等,83%患者在生殖器、头皮、面、耳及胸等处可见,脂溢性皮炎,同性恋者有肛周尖锐湿疣和传染性,软疣,病毒性坏疽,皮肤粘膜感染,4,.,恶性肿瘤,最常见为卡波氏肉瘤,侵犯部位有：皮肤、粘膜、内脏（肺、胃肠道）和淋巴结。,3.,消瘦,-,恶病质,恶性淋巴瘤,消化系统疾病,：,胃痛、吞咽困难、腹泻等,神经系统疾病,：,HIV,痴呆综合征,泌尿系统,：,HIV,肾病,心血管系统,：,心包炎,、心肌炎等,血液系统,：白细胞减少,5.,其他疾病,6.,小儿艾滋病特殊表现,流产或早产,发育异常：小头、,方头,、小眼,神经系统损害：行为异常、智力障碍,艾滋病的,预后,部分感染者,无症状期可达,10,年以上，进入艾滋病期后，如不进行抗病毒治疗，病死率很高，,平均存活,1218,个月,。规范治疗可以显著延长艾滋病病人生存期。,（,1,）管理传染源,1.,高危人群应,定期检测,HIV,抗体,2.,医疗卫生部门发现感染者应及时上报并应对,感染者进行,HIV,相关知识的普及,，避免传染给其他人,3.,感染者的血液、体液及分泌物应进行,消毒,艾滋病如何预防？,（,2,）切断传播途径,1.,避免,不安全的性行为,，禁止性乱交，取缔娼妓,2.,严格检查血液制品,，推广一次性注射器的使用,3.,严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品,4.,不共用牙具或剃须刀,5.,不到非正规医院进行检查及治疗，,避免接触非法血制品,（,3,）保护易感人群,1.,提倡婚前、孕前体检,2.,医务人员严格遵守医疗操作程序，,避免职业暴露。,如发生职业暴露：,a.,大量冲洗；,b.,局部消毒；,c.,预防性用药，,2,小时内最佳，最好不要超过,24,小时；,d.,职业暴露后的咨询与监测,