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第一章绪论
一、A 型题
1.临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科，它是化学，生物化学和临床医学的
结合，它又被称为
A.化学 B.生物化学 C.临床化学 D.临床医学 E.化学病理学
2.临床生物化学为下列医疗方面提供信息和理论依据,除了
A.疾病诊断 B.病情监测 C.疗效评估 D.预后判断 E.细胞形态学观察
3.临床生物化学的研究内容不包括
A.阐述疾病的生化基础 B.阐述疾病发展过程中的生化变化 C.结合临床病例的研究
D.开发临床生化检验方法与技术 E.疾病治疗方案的研究
4.首次正式提出该学科的名称和研究领域的专著是
A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临床化学》 C.吴宪1919年发表的博士论文
D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是
5.首次较系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法的是
A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临床化学》 C.吴宪1919年发表的博士论文
D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是
6.国内第一步临床生物化学专著是
A.Lichtuitz 出版的《临床化学》 B.Van Slyke 出版的《临床化学》 C.吴宪1919年发表的博士论文
D.刘士豪出版的《生物化学与临床医学的联系》 E.以上皆不是
7.为我国培养了国内第一批临床检验生物化学工作者的著名教授是
A.吴宪 B.刘士豪 C.Van Slyke D.Lichtuitz E.以上皆不是
8.分光光度技术发展于 A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.19世纪中期 D.20世纪中期 E.以上皆不是
9.免疫学定量技术发展于
A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪后期 D.20世纪中期 E.以上皆不是
10.人类基因组计划完成于
A.1999年 B.2000年 C.2001年 D.2002年 E.以上皆不是
11.开创了分子诊断学先河的科学家是
A.吴宪 B.刘士豪 C.Van Slyke D.Lichtuitz E.Yuan Wai Kan
12.PCR 等多种基因分析技术建立于
A.16世纪中期 B.17世纪中期 C.20世纪末期 D.20世纪中期 E.以上皆不是
二、X 型题
13.临床生物化学为哪些医疗方面提供信息和理论依据
A.疾病诊断 B.病情监测 C.药物疗效 D.预后判断 E.疾病预防
14.临床化学检验技术着重研究以下内容
A.实验方法 B.应用化学 C.生物化学的理论 D.实验操作技术 E、疾病发生机理
15.临床检验生物化学的主要内容包括
A.诊断酶学 B.体内物质代谢与紊乱的生物化学检验 C.主要器官系统的生物化学检验
D.特殊生理现象-妊娠的生物化学检验 E.治疗药物浓度监测
16.国际临床化学学会是
A.对人体健康时化学状态的研究 B.对人体疾患时化学状态的研究 C.供诊断的化学实验方法的应用
D.供疗效评估和预防的化学实验方法的应用 E.以上皆不是
17.临床生物化学的研究内容包括
A.揭示有关疾病的病理生物化学改变 B.阐述疾病发展过程中的生化机制
C.为疾病预防提供理论基础 D.为疾病预后评估提供理论基础 E.为疾病预诊断提供理论基础
18.临床检验生物化学的学科领域包括
A.寻找具有疾病特异性的生物化学标志物， B.建立有效地检测方法 C.在临床开展有关项目的检测
D.将检测数据转化为预防，诊断和疗效的评价信息 E、提供反映相应标志物改变的客观数据
19.分子诊断学进入高速发展时代是由于一下哪些技术的建立和成熟
A.PCR 技术 B.实时定量PCR 技术 C.二维电泳 D.质谱 E.分光光度法
20.当前临床检验生物化学的发展集中在
A.分子诊断学迅速发展 B.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志 C.检测技术和方法的更新完善
D.全程质量管理 E.以循证医学科学评价检测项目的诊断性能
三、名词解释 21.循证检验医学 22.临床检验生物化学
第二章生物化学检验中的诊断酶学
一、判断题
1.在临床自动化分析仪上最常用测定ALT 的方法是赖氏法。
2.小分子酶可通过尿液排出，而大分子酶主要在血管内失活或分解。
3.细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。 4.酗酒可使GGT 明显升高。
5. GGT 是肝胆疾病阳性率最高的酶。 6.心肌中含量最多的CK 同工酶是CK-MB。
7.氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素C 的干扰，产生正的测定误差。
8.酶的反应速度随着温度上升无限地增加。 9.淀粉酶可将淀粉水解，而且能将糖元水解。
10. α-淀粉酶作用于α-1,2糖苷键。 11.脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。
12.酶偶联法测定转氨酶，以340nm 处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。
13.利用逆向反应测LDH 是以乳酸为底物，常用LDH-P 表示。
14.在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。
15.血清中GGT 主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。 16.凝血酶原和ALT 都属于血浆固有酶。
17.胰淀粉酶属于外分泌酶。 18.酶从细胞内释出的速度与酶的相对分子量成反比。
19.半衰期长的酶在血浆中维持时间长。 20.成年人ALP 水平比儿童期时高。
二、单选题 21.乳酸脱氢酶的组成是
A.两种亚基组成的二聚体B.两种亚基组成的三聚体 C.两种亚基组成的四聚体D.四种亚基组成的四聚体
E.三种亚基组成的三聚体
22.酶能加速化学反应速度是因为
A．向反应体系提供能量B．降低反应的自由能变化C．降低反应的活化能
D．降低底物能量水平E．降低产物的能量水平
23.下列关于酶定量测定叙述错误的是
A．是测定酶的活性浓度B．是测定酶催化反应的速度C．一般不直接测酶蛋白的含量
D．测定酶活性浓度时要选择好各种条件 E．任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例
24. SI 制中酶活性单位为 A．U/L B．Katal C．g/L D．ml/L E．％
25.人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况
A．进行性前列腺癌B．心肌梗死C．胆道阻塞 D．胰腺炎E．有机磷中毒
26. CK 同工酶由几个亚基组成 A．2个B．3个C．4个D．5个E．6个
27.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显 A．ALT B．GGT C．AST D．ALP E．LD
28.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比
A．最适温度B．最适pH C．酶量足够大时D．底物浓度足够大 E．以上都不是
29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为
A．(25±0.1)℃ B．(37±0.5)℃ C．(37±0.3)℃ D．(37±0.1)℃ E．(37±1)℃
30.酶促反应进程曲线通常可用于确定
A．酶反应线性范围 B．适宜的pH C．适宜的酶量范围 D．反应线性的时间范围E．底物的浓度
31. ACP 含量最多的人体组织是 A．红细胞B．肝脏C．血小板D．骨骼E．前列腺
32.血液中的淀粉酶是 A．α-淀粉酶B．β-淀粉酶C．γ-淀粉酶D．δ-淀粉酶E．λ-淀粉酶
33.下列哪种酶是血浆特异酶 A．淀粉酶B．凝血酶原C．碱性磷酸酶D．酸性磷酸酶E．脂肪酶
34.人体含ALT 最丰富的组织是 A．肝脏 B．心肌 C．骨骼肌 D．红细胞 E．肾脏
35. CK-BB 主要存在于 A．脑组织 B．肝脏 C．心肌 D．骨骼肌 E．ALT
36. CK 含量最多的人体组织是 A．肝脏 B．肾脏 C．骨骼肌 D．肺 E．心脏
37.转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子 A．烟酸B．泛酸C．硫胺素D．磷酸吡哆醛E．四氢叶酸
38.关于同工酶的叙述错误的是
A．具有相同的催化功能 B．具有相同的空间构象 C．分子组成不同 D．器官分布不同E．理化性质不同
39.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是
A．>Km 值10倍以上 B．与Km 值相同 C．等于1/2Km 值 D．<1/2Km 值 E．<1/10Km 值
40.下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感 A．ALT B．AST C．ALP D．GGT E．LD
41.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A．LD B．ALP C．CK D．AMY E．LPS
42.门冬氨酸，α－酮戊二酸是哪种酶作用的底物 A．ALT B．AST C．ALP D．GGT E．AMY
43.根据米曼氏方程改写成双倒数方程作图，纵轴表示 A．[S] B．V C．1/[S] D．1/V E．Km
44.酶活力浓度连续监测法测定对偶联酶反应的要求为
A．一级 B．二级 C．零级 D．混和级 E．反应级别和第一步反应的级别一致
45.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP 升高的来源 A．LD B．GGT C．ACP D．AST 乳酸脱氢酶E．CK
46. CK-MM 有几种亚型 A．2 B．3 C．4 D．5 E．6
47.关于淀粉酶的错误叙述是
A．最适反应pH6.7～7.0 B．可通过肾小球滤过 C．需氯离子活化
D．不能采用EDTA 抗凝血来检测 E．淀粉酶升高仅见于胰腺炎
48. LD1同工酶的四聚体组成为 A．H4 B．H1M3 C．H2M2 D．H3M1 E．M4
49.连续监测法测定ALT 活性浓度常用的波长是 A．340nm B．405nm C．500nm D．280nm E．630nm
50.关于同工酶的正确叙述是
A．催化的功能相同 B．催化的功能不同 C．分子结构相同 D．电泳迁移率相同E．Km 相同
51.在骨骼和肝脏疾病均有重要诊断价值的酶是 A．LD B．CK C．ALP D．ACP E．AMY
52.血清中AST/ALT 参考值约为 A．0.5 B．1.15 C．2 D．3 E．4
53. α-HBDH 测定实际反映的主要是下列那种酶的活性
A．LD1 B．LD2和LD3 C．LD3和LD4 D．LD4和LD5 E．LD5和LD1
54.常用来分析同工酶的方法是 A．电泳法B．层析法C．沉淀法D．热失活分析法 E．蛋白酶水解法
55. AST 测定的基质是
A．丙氨酸-α酮戊二酸B．丙酮酸-谷氨酸C．门冬氨酸-α酮戊二酸 D．草酰乙酸-谷氨酸E．谷胱甘肽-氨基酸
56.下列哪种疾病血中ALP 升高最明显 A．佝偻病 B．软骨症C．肢端肥大症D．变形性骨炎E．慢性 肾衰
57.下列指标中对前列腺癌诊断价值最大的酶是 A．AST B．LD C．GGT D．CK E．ACP
58.有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低 A．ALT B．LD C．CK D．ALP E．pChE
59.下列关于LD 叙述错误的是
A．红细胞中含量比血清高100倍 B．有5种同工酶 C．主要存在于细胞质中
D．标本宜贮存在4℃ E．LD1可以协助诊断急性心肌梗死
60.急性肝炎时，LDH 同工酶谱中以何种增高为主 A．LD1 B．LD2 C．LD3 D．LD4 E．LD5
61.临床上检测CK-MB 多用于诊断 A．肝脏疾病 B．心脏疾病 C．肾脏疾病 D．大脑疾病 E．胆囊疾病
62.肝细胞中，大部分AST 存在于 A．高尔基体B．线粒体C．微管D．细胞浆E．细胞核
63-67题共用选项：
A．ALT B．ALP C．LPS D．ChE E．CK-MB
63.多用于有机磷中毒诊断的酶是 64. 多用于急性心肌梗死诊断的酶是
65. 多用于肝脏疾患诊断的酶是 66. 多用于骨疾患诊断的酶是
67. 多用于胰腺炎诊断的酶是
68-70题共用选项：
A．GOD B．POD C．H2O2 D．NADH E．500nm F．340nm
68. Trinder 反应的底物是 69. Trinder 反应的酶是 70. Trinder 反应的检测波长是
三、多选题
71．下列关于酶催化活性浓度测定的叙述正确的是
A．可测定产物生成量 B．可测定底物消耗量 C．需最适pH D．需最适温度E．应尽量减少底物量
72．碱性磷酸酶活性升高可见于
A．变形性骨炎 B．骨肿瘤 C．恶性贫血 D．甲状腺功能低下 E．梗阻性黄疸
73．溶血标本不宜检测以下指标 A．AMY B．ALT C．GGT D．LD E．AST
74.心肌损伤酶谱包括 A. CK B. CK-MB C. ALP D. LD E. AST
75. AST 的同工酶包括 A．a-AST B．b-AST C．c-AST D．d-AST E．m-AST
76.理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比
A.最大反应速度 B.初速度 C.酶样品量 D.底物消耗速度 E.产物生成速度
77.下列哪些因素影响酶活性的测定
A.缓冲液的种类 B.最适pH C.反应温度 D.激活剂浓度 E.比色杯光径
78.温度对酶活性影响的正确的叙述是
A．一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快 B．酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之一
C．高温能使大多数酶变性 D．低温保存不会破坏酶活性 E．反复冻融会使酶蛋白变性
79.下列指示物检测波长在340nm 的是 A. NADH B. NADPH C.醌类化合物D.钼蓝E. 4-硝基酚
80.酶促反应一般包括下列哪些期 A.延滞期B.零级反应期C.一级反应期D.预孵育期E.二级反应期
81．影响血清酶变异的生理因素有 A．性别B．年龄C．进食D．运动E．妊娠
82．下列酶中具有酶原形式的酶有 A．胃蛋白酶B．胰蛋白酶C． ALT D． ALP E．糜蛋白酶
83．下列对酶活性浓度测定描述正确的是
A．可测定产物生成量 B．可测定底物消耗量 C．与底物浓度无关 D．需最适温度E．需最适酸碱度
84．临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素
A．组织与血清酶活性比值在100倍以上 B．组织损伤后，酶能较快地释放到血液中
C．要有合适的生物半寿期 D．同工酶有一定组织分布特异性
E．酶的组织分布广 85．肌酸激酶存在于
A．心肌B．骨骼肌C．脑组织D．红细胞E．肝
86．标本溶血对测定结果有影响的血清酶是
A．CK B．LD C．ALT D．AST E．GGT
87．CK 的主要同工酶包括 A．巨CK1 B．CK-MB C．CK-MM D．巨CK2 E．CK-BB
88．ACP 与ALP 作用类似，主要区别在于
A．最适pH 不同 B．组织来源不同 C．所作用的底物种类相近 D．缓冲液种类不同 E．稳定性不同
89．连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有
A．样本本身含有其他酶和物质干扰 B．工具酶中混有其他酶的污染 C．非酶反应的干扰
D．分析容器的污染与沉淀形成 E．使用双试剂
90．关于乳酸脱氢酶叙述正确的是
A．红细胞中含量比血清中高 B．有冷变性的特点 C．只存在于心脏
D．有五种同工酶 E．同工酶的最适反应条件不同
四、名词解释 91.同工型（isoform） 92.连续监测法（continuous monitoring assay）
93.零级反应期（线性期） 94.酶活性国际单位 95.血浆外分泌酶
五、简答题
96.Write down the clinical significance of AST? 97.Write down the clinical significance of ALP?
98.简述影响正常血浆酶含量的自身因素 99.简述影响正常血浆酶含量的生物学因素
100.简述酶偶联反应法的原理
第四章糖代谢紊乱的生物化学检验
一、A 型题
1.血糖一般是指血中的 A.葡萄糖B.甘露糖C.果糖D.半乳糖E.核酸糖
2.按病因将糖尿病分为
A.I 型糖尿病、II 型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病
B.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病
D.胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型糖尿病 E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病
3.关于1型糖尿病叙述不正确的是
A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C.胰岛素受体数目缺少或缺陷
D.酮性酸中毒多发生 E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性
4.正常糖耐量的OGTT 结果为
A.空腹血糖＜7.0 mmol/L B.60分钟未达峰值 C.葡萄糖峰值>10mmol/L
D.2小时血糖水平在>7.8mmol/L E.以上都不是
5.胰岛素在体内的生物半寿期为
A.4秒钟～5秒钟 B.4分钟～5分钟 C.5分钟～10分钟 D.4天～5天 E.4月～5月
6.下列哪项指标可诊断糖尿病
A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度6 mmol/L～7mml/L C.OGTT2h 血糖浓度7 mmol/L～8mmol/L
D.随机取样血糖浓度>11.1mmd/L E.以上都不是
7.下列哪项是主要由胰岛α细胞产生的
A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.缩胆囊素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素
8.低血糖患者一般不检查的项目是 A.血糖测定 B.OGTT 试验 C.GHb 测定 D.C 肽测定 E.胰岛素
9.分泌主要受血糖浓度调节的激素有 A.胃泌素 B.皮质醇 C.肾上腺素 D.胰岛素 E.生长激素
10.2型糖尿病的主要特征不包括
A.典型病例常见于青年人 B.起病慢 C.血中胰岛素绝对值不降低 D.自身抗体阴性E.单用降糖药可控制血糖
11.胰岛素样生长因子的化学本质是
A.儿茶酚胺 B.脂肪酸衍生物 C.类固醇 D.多肽 E.氨基酸衍生物
12.胰岛素作用于靶细胞的途径是通过
A.促进糖原合成 B.促进葡萄糖的利用吸收 C.抑制糖异生 D.与靶细胞表面的相应受体结合 E.以上都不是
13.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体不包括 A.ICA B.IA-2β C.GAD D.IA-3 E.IA-2
14.血糖主要调控下列何物质的分泌
A.血胰高血糖素水平 B.血孕激素水平 C.血中雌激素水平 D.血肾上腺素的水平 E.以上皆不是
15.下列哪项是主要由胰岛β细胞产生的
A.胰高血糖素 B.生长抑素 C.胰岛素 D.甲状腺激素 E.肾上腺素
16.确诊糖尿病的血糖浓度是
A.空腹血糖浓度<6mmol/L B.空腹血糖浓度＞7.0mml/L，不同时间重复两次以上
C.OGTT2h 血糖浓度7mmol/L～8mmol/L,不同时间重复两次以上
D.随机血糖浓度>8.0mmd/L E.以上都不是
17.下列有关胰岛素的描述错误的是
A.胰岛素是体内主要的降血糖的激素 B.生物活性效应与其到达靶细胞的浓度有关
C.胰岛素和C 肽等分子生成 D.胰岛素与受体的亲和力与其生物活性有关 E.高血糖抑制胰岛素释放
18.降低血糖浓度的激素是
A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.皮质醇 E.甲状腺激素
19.进行OGTT 时，抽血的正确时间顺序的是
A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180min B.餐后1h，2h，3h，4h，5h
C.餐前、餐后1h，2h，3h，4h D.餐后30min，60min，120min，180min，260min
E.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min
20.测定血糖的标本最常用采用的抗凝剂和防腐剂组合是
A.冰醋酸-肝素 B.叠氮钠-肝素锂 C.碘乙酸钠-肝素钠 D.氟化钠-肝素钠 E.氟化钠-草酸钾
21.引起1型糖尿病的原因主要是
A.胰高血糖素分泌异常 B.胰岛α细胞破坏 C.胰岛β细胞破坏 D.靶细胞胰岛素受体结构异常
E.胰岛素结构异常
22.关于2型糖尿病，叙述错误的是
A.病程进展缓慢或反复加重，常伴有多种并发症 B.遗传异质性疾病
C.表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。 D.胰岛素绝对不足 E.胰岛β细胞受刺激后延迟释放
23.某糖尿病患者昏迷入院，16岁，呼吸深快，有“烂苹果”气味，该患者最可能的诊断为
A.乳酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.丙酮酸酸中毒 D.酮症酸中毒 E.丙氨酸酸中毒
24.下列不属于其他特殊类型糖尿病的是
A.药物或化学品所致糖尿病 B.其他可能伴有糖尿病的遗传综合征 C.感染所致糖尿病
D.2型糖尿病 E.内分泌疾病所致糖尿病
25.下列哪项是糖尿病的急性并发症
A.视网膜病变 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.肾脏血管病变 E.肢端坏疽
26. 2型糖尿病的主要特点是
A.血中胰岛素绝对值一般不降低，但在糖刺激后呈延迟释放 B.起病急 C.自身抗体阳性
D.典型病例常见于青年人 E.治疗依赖胰岛素
27.下列哪项是糖尿病相关病理状态？
A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.空腹血糖损害 D.1型糖尿病 E.妊娠期糖尿病
28.1mol 葡萄糖经糖酵解所得ATP 数与有氧氧化净得ATP 之比最接近于
A.1:8 B.1:10 C.1:15 D.1:18 E.1:12
29.下列关于C 肽说法正确的是
A.C 肽主要在肝脏降解 B.C 肽和胰岛素有交叉反应 C.C 肽和胰岛素原无交叉反应
D.C 肽与胰岛素等分子分泌 E.以上皆不对
30.在胰高血糖素不足时，下列哪项是上调血糖水平的关键激素
A.皮质醇 B.胰高血糖素 C.生长素 D.肾上腺素 E.胰岛素
31.下列哪项是糖尿病相关病理状态
A.药物所致的糖尿病 B.非胰岛素依赖性糖尿病 C.胰岛素依赖性糖尿病 D.糖耐量减退 E.妊娠期糖尿病
32.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是
A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起
D.可有严重脱水 E.可有伴有高血钾
33.关于酮症性酸中毒，叙述错误的是
A.酮体的利用增多 B.常见于1型糖尿病伴有应激时 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起
D.血酮体增高，尿酮体阳性 E.可有伴有高血钾
34.糖尿病的显著生化特点是
A.低血糖 B.高血糖 C.高尿糖 D.高血脂 E.以上皆不是
35.空腹血糖浓度6.5mmol/L，而又糖尿病症状时宜做
A.尿糖测定 B.重复做FPG C.GHb 测定 D.OGTT E.血浆胰岛素水平测定
36.除了胰岛素以外，下列哪个物质具有降低血糖的作用
A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素
37.胰岛素的化学本质是
A.类固醇 B.氨基酸衍生物 C.蛋白质 D.核苷酸 E.脂肪酸衍生物
38.胰高血糖素对糖代谢的作用是
A.促进糖原分解和糖异生 B.抑制糖原分解和糖异生 C.抑制糖原分解,促进糖异生
D.促进糖原分解,抑制糖异生 E.以上都不是
39.下列哪项是2型糖尿病的主要特征
A.典型病例常见于中年人 B.起病急 C.血中胰岛素绝对值降低 D.自身抗体阳性 E.治疗依赖胰岛素
40.糖尿病的典型临床症状是
A.糖尿 B.三多一少 C.微血管神经病变 D.高脂血症和酮症酸中毒 E.粘液性水肿
41.符合1型糖尿病特点的选项有
A.空腹低血糖 B.血胰岛素水平正常 C.血胰岛素水平低 D.血糖水平正常 E.以上皆不是
42.1型糖尿病的主要发病机制错误的是
A.与遗传因素有关 B.与环境因素有关 C.与免疫机制无关 D.与病毒感染有关 E.与HLA 基因型有关
43.有关果糖胺的叙述正确的是
A.主要是测定糖化血红蛋白 B.包括糖化的晶状蛋白，膜蛋白 C.反映过去2～3周的平均血糖水平
D.可替代糖化血红蛋白 E.是糖尿病远期控制水平的监测指标
44.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是
A.<2.8mmol/L B.<3.0mmol/L C.<3.2mmol/L D.<3.4mmol/L E.<3.8mmol/L
45.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是
A.主要成分是糖化HbA1c B.包括糖化的晶状蛋白 C.反映过去2～3周的平均血糖水平
D.可替代糖化清蛋白 E.是糖尿病近期控制水平的监测指标
46.血浆葡萄糖测定的常规方法是
A、己糖激酶法 B、葡萄糖脱氢酶法 C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 D、邻甲苯胺法 E、以上皆不是
47.进行OGTT 实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断
A.空腹血糖为6.7mmol/L B.葡萄糖峰值≥11.1mmol/L C.2小时后血糖恢复到空腹水平
D.口服葡萄糖0.5h～1h 达最高峰 E.以上都不是
48.下列糖尿病的实验室检查的论述中正确的是
A.测定血糖的标本在冰箱中（4℃）保存，不需要先分离血清 B.GOD-极谱分析法适合测定全血标本
C.健康人在短时间内摄入大量葡萄糖尿中会检出葡萄糖 D.空腹血糖浓度正常就可以排除糖尿病的诊断
E.糖尿病人少见血清TC 升高和HDL-C 降低
49.在下列测血糖的方法中，适合于手工操作，基层医院仍使用的是
A.Foling-Wu B.邻甲苯胺法 C.碘量法 D.已糖激酶法 E.葡萄糖氧化酶法
50.有关β-羟基丁酸测定，说法错误的是
A.采用酶动力学连续监测法 B.β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断中比乙酰乙酸测定更灵敏
C.酮体中β-羟基丁酸占78% D.参考值：血β-羟基丁酸＜0.27mmol/L
E.在糖尿病酮症发生早期β-羟基丁酸无明显升高
二、B 型题：
A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.离子交换层析法 D.葡糖氧化酶-极谱分析法
E.同位素稀释－质谱分析法
51.血糖测定的常规方法是 52.血糖测定的参考方法是 53.糖化血红蛋白的方法可用
54.血糖测定干化学法常用 55.直接测定反应消耗的氧气的方法是
A.FPG 两次以上均≥7.0 B.随机血糖≥11.1mmol/L C.FPG＜5.6 mmol/L
D.口服葡萄糖0.5h～1h 达最高峰 E.OGTT 2h 后血糖在7.8 mmol/L～11.1mmol/L
56.可用于诊断糖耐量减退的指标是 57.正常人群OGTT 检测结果是
58.2003年ADA 推荐降低IFG 诊断标准的下限为
59.糖尿病的确诊应符合 60.三多一少症状加上哪项可诊断糖尿病
A.血浆渗透压 B.果糖胺 C.血酮体 D.胰岛素抗体 E.全血乳酸
61.参与糖化血红蛋白联用的指标是 62.怀疑糖尿病高渗性昏迷时需检测 63.1型糖尿病常有哪一指标阳性
64.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 65.怀疑病人有乳酸酸中毒时检测
三、X 型题 66.关于1型糖尿病叙述不正确的是
A.好发于青少年 B.治疗依赖胰岛素 C、胰岛素受体数目缺少或缺陷 D.极少出现酮性酸中毒
E.大多存在胰岛细胞自身抗体阳性
67.血糖测定的方法可分为以下哪几类
A.有机化学法 B.酶法 C.氧化还原法 D.免疫法 E.无机化学法
68.升高血糖的激素有
A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.生长激素 D.皮质醇 E.甲状腺激素
69.关于1型糖尿病叙述正确的是
A.易发生酮性酸中毒 B.胰岛素受体缺陷 C.治疗依赖胰岛素 D.好发于青少年E.胰岛细胞自身抗体多为阴性
70.引起糖尿病的原因有
A.胰岛素结构异常 B.胰岛β细胞破坏 C.靶细胞胰岛素受体缺陷
D.胰岛α细胞破坏 E.胰岛素原转变为胰岛素障碍
71.糖尿病的急性并发症包括
A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性昏迷 C.冠心病 D.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 E.肢端坏疽
72.2型糖尿病的主要特点是
A.典型病例常见于中老年人 B.起病慢C.血中胰岛素绝对值不降低D.自身抗体阴性 E.单用降糖药可控制血糖
73.其他特殊类型糖尿病包括
A.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病
D.胰腺外分泌病所致糖尿病 E.妊娠期糖尿病
74.关于糖尿病的论述下列哪些项目是正确的
A.尿中出现糖称为糖尿病 B.1型糖尿病胰岛素水平低下 C.2型糖尿病早期治疗预后良好
D.2型糖尿病的尿中不易发现酮体 E.1型糖尿病人群中“三多一少”症状明显
75.关于OGTT 描述正确的是
A.OGTT 受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响
B.用于了解无法解释的肾病和神经病变 C.用于诊断妊娠期糖尿病 D.用于人群筛查
E.年满45周岁的人群，每三年进行一次
76.糖尿病的慢性并发症包括
A.视网膜病变 B.肾脏血管病变 C.冠心病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肢端坏疽
77.糖尿病昏迷病人，为鉴别昏迷类型，可以做哪些指标的检测？
A.血液pH 值 B.测定C 肽 C.血或尿酮体 D.乳酸 E.血浆渗透压
78.按病因糖尿病最新的分类包括以下哪几项
A.其他特殊类型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.1型糖尿病 E.糖耐量异常
79.关于酮症性酸中毒，叙述正确的是
A.是糖尿病的急性并发症之一 B.常见于2型糖尿病 C.主要是由于胰岛素不足，拮抗胰岛素的激素增多引起
D.可有严重脱水 E.可有伴有高血钾
80.糖尿病急性代谢紊乱时发生下列脂代谢的变化
A.脂蛋白脂肪酶活性增加 B.TG 降低 C.酮体增高 D.FFA 升高 E.胆固醇增多
81.降低血糖浓度的激素有
A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.皮质醇 D.胰岛素样生长因子 E.甲状腺激素
82.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体包括 A.ICA B.IA-2β C.anti-GAD65 D.IAA E.IA-2
83.下列哪些是糖尿病慢性代谢病变所致的疾病
A.冠心病 B.末梢神经炎 C.白内障 D.坏疽 E.原发性肾病综合征
84.糖尿病的临床表现可包括 A.糖尿 B.三多一少 C.视网膜病变 D.酮症酸中毒 E.高脂血症
85.2型糖尿病的发病机制主要是
A.胰岛素细胞免疫性损伤 B.胰岛素作用受损 C.胰岛β细胞减少
D.胰岛素受体缺陷 E.胰岛素分泌异常
86.准确测定胰岛素原的浓度仍然比较困难,因为
A.血浆中胰岛素原浓度低 B.不易获得纯品，抗体制备困难； C.多数抗血清与胰岛素和C-肽有交叉反应
D.胰岛素原转化中间体的干扰 E.胰岛素原参考物易得
87.血糖测定的方法有
A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.放射免疫法 D.邻甲苯胺法 E.葡萄糖氧化酶一极谱分析法
88.关于自身免疫性糖尿病，叙述正确的是
A.由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起 B.主要的自身抗体是IAA,ICA,IA-2,GAD65
C.胰岛素抵抗是主要病因 D.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应
E.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导
89.妊娠期糖尿病在妊娠结束6周后应再复查，并按血糖水平可分为以下几种
A.糖尿病 B.正常血糖 C.空腹低血糖 D.空腹血糖过高 E.糖耐量减低
90.糖尿病性糖耐量的OGTT 结果包括
A.空腹血糖大于7.0mmol/l B.口服葡萄糖1h 达最高峰 C.血中葡萄糖峰值小于10mmol/L
D.2h 血糖浓度≥11.0mmol/L E.以上皆是
四、名词解释 91.糖尿病 92.妊娠期糖尿病 93.代谢综合征 94.低血糖症 95.impaired glucose tolerance
五、问答题 96.试比较1型和2型糖尿病的主要特征。 97.简述GDM 的诊断标准（2001年）。
98.简述2001年颁布的糖尿病诊断标准。 99.简述糖尿病相关病理状态的诊断标准。
100.试述WHO 推荐的OGTT 和正常糖耐量特点和意义。
第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验
一、A 型题 1.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是
A.CM、LDL、VLDL、HDL B.CM、VLDL、LDL、HDL C.HDL、LDL、VLDL、CM
D.LDL、IDL、HDL、CM E.VLDL、LDL、CM、HDL
2.转运内源性胆固醇的脂蛋白是 A.HDL B.CM C.VLDL D.LDL E.以上皆不是
3.LDL 受体的配体是
A.含ApoB48 的脂蛋白 B.含ApoD 的脂蛋白 C.含ApoB100 的脂蛋白 D.含Lp(a)的脂蛋白E.以上皆不是
4.LCAT 的辅因子,识别HDL 受体的载脂蛋白是 A.ApoAI B.ApoB C.ApoC D.ApoD E.Apo(a)
5.LDL 叙述正确的是
A.运输外源性胆固醇 B.运输内源性甘油三酯 C.主要的载脂蛋白是B48 和E
D.电泳位置为β带 E.既有内源性胆固醇,又有外源性胆固醇
6.能够抑制纤溶酶原的脂蛋白是 A.HDL B.Lp(a) C.VLDL D.LDL E.以上皆不是
7.脂蛋白各组份中密度最低的是 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL
8.HDL 中的载脂蛋白主要是 A.ApoCⅢ B.ApoB C.ApoAⅡ D.ApoAⅠ E.ApoCⅠ
9.分布于血浆脂蛋白的疏水核心的是
A.胆固醇酯 B.胆固醇 C.磷脂 D.游离脂肪酸 E.以上皆不是
10.乳糜微粒残粒是指 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL
11.运输内