支气管炎教学查房.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,支气管炎的护理,病例介绍,患者,*,，女，,40,岁，于,*,年,*,月,*,日,10,时,30,分以,“,支气管炎,”,收住我科。入院查体,:T36,P78,次,/,分,R19,次,/,分,Bp100/70mmHg,主因,“,咳嗽、咳痰半月,”,步入病室，神清，精神欠佳，咽充血，自诉：咳嗽、咳痰，为白色粘痰，量少，易咳出，伴气短，咽干咽痛，阵发性发冷发热，头痛，饮食及睡眠欠佳，大、小便正常。遵医嘱给予内科护理常规二级护理、液体予以抗感染、止咳化痰、对症等治疗，嘱其注意休息，进清淡饮食，,辅助检查：随机血糖：,5.6mmol/L,。血,:C-,反应蛋白,5mg/L,，超敏,C-,反应蛋白,0.5mg/L,。血常规示：白细胞数目：,5.88,109/L,，中性粒细胞百分比：,73.2%,淋巴细胞百分比：,18.8%,红细胞数目,5.38,1012/L,，心电图示：窦性心律，电轴不偏，正常心电图。胸片示：胸部未见明显异常。,B,超示：胆囊炎,病例介绍,患者今日入院第,8,天，神清，精神欠佳，自诉：咳嗽、咳痰，较前缓解，无咽干咽痛及头痛，饮食及睡眠欠佳，大、小便正常。,辅助检查：于,11,月,1,日复查血常规示：白细胞数目：,7.5,109/L,，中性粒细胞百分比：,55.9%,淋巴细胞百分比：,33.4%,红细胞数目,5.69,1012/L,。其它辅助检查无特殊变化。,目录,1.,概述,2.,护理诊断及护理目标,3.,护理措施和健康教育,定义,急性支气管炎（,acute bronchitis,）,:,病毒或细菌等病原体感染所致的,支气管粘膜炎,症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故又称急性气管支气管炎。,病因,（一）,病原体,：,病毒：占,50%,细菌：占,50%,混合感染,（二）内在因素：,特异性体质、营养不良、免疫功能失调等。,（三）外在因素：,气候变化、空气污染、化学 因素的刺激。,临床表现,起病可急可缓，大多先有上感症状。发热和咳嗽为主要表现，发热高低不一，咳嗽开始为刺激性干咳，咳嗽逐渐消失。部分患儿可有全身症状。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，患儿除上述支气管炎症状外，还有类似哮喘的症状。,治疗要点,一般治疗,控制感染,对症治疗,护理诊断,1,、舒适的改变,频繁咳嗽、胸痛 与支气管炎症有关,2,、体温过高 与病毒或细菌感染有关,3,、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关,护理措施,1.,急性支气管炎患者需注意卧床休息，不能过于劳累。室内经常通风，保持,室内空气新鲜，保持适当的温度及湿度，避免呼吸道受刺激。,2.室内要有一定的湿度，在60%左右，有利于减轻支气管黏膜水肿和稀释分泌物，还要定时作雾化吸入。,3.对急性支气管炎的患者，应注意观察有没有缺氧的症状，在必要时给予吸氧。在使用茶碱类药物时，要观察患者的临床反应，以免过量或不足。,4.监测体温变化，体温超过38.5时应给予对症的处理。,5.保证患者有一个充足的睡眠和休息，还要减少活动，并要摄入充足的水分和营养。,6.另外还要保持呼吸道通畅，注意给患者经常变换体位，头胸部稍抬高，进而保持呼吸通畅和，以利于呼吸道分泌物排出，,进而会有效的预防疾病。,护理措施,7.,饮食：在饮食上，给予急性支气管炎患者高蛋白、高热量、高维生素等易消化的饮食，防止营养不良,;,少食或不食易产气食物，防止腹胀，增加呼吸困难,;,便秘者，给予粗纤维饮食。,8.,咳痰者应用祛痰止咳药物。服药后最好不要立即饮水，保持咽部的局部作用。痰多不易咳出者，拍打患者背部，协助排痰。卧床的患者应换体位进行排痰，或采用气雾湿化吸入复方安息香酊，有利于排痰。,9.,避免剧烈运动，预防腹内压增高而引起肺大泡破裂。发现患者有胸闷、明显呼吸困难时，应及时处理，并发自发性气胸时，迅速排出气体，缓解呼吸困难。,10.,急性支气管炎并发肺源性心脏病、心力衰竭、下肢水肿时，可抬高患者。服用利尿剂时，应排除禁忌证，记录尿量，防止电解质紊乱。,11.,加强患者心理护理，增强患者战胜疾病的信心，配合治疗，消除恐惧心理，提高患者的自护能力与生活质量。,健康教育,1,、保持室内,清洁,，经常,通风,。,2,、注意,保暖,，根据天气变化增添衣物。,3,、合理喂养，加强营养，,增强体质,。,4,、注意,休息,及积极开展,户外运动,，增强机体适应天气变化的能力。,5,、积极,预防,营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病。,按时,预防接种，增强机体免疫力。,6,、教会家属要学会,观察,小儿的病情。,7,、嘱咐家长要遵医嘱用药。,总结,急性支气管炎是气管黏膜的炎症。,常见病因是病原体的侵害、外在环境的变化。,临床表现主要是咳嗽、发热。肺纹理增粗。,护理要点是保持呼吸道的通畅、发热的护理,谢谢,