医学影像信息系统：讲义(其他分系统).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,医院信息系统其他分系统,(,一)物资和设备管理系统(二),医疗保险系统的接口(三),实验室信息系统,(一)物资和设备管理系统,医院物资和设备的划分,医院的物资和设备按照价值和管理方式来分，主要包括如下内容：,固定资产：指价值较大一般在500-800元以上的设备，如医疗设备、后勤设备等。,物资材料：指价值较低，一般在500-800元以下，领用就作为消耗处理的。,卫生材料：各种小器械、材料、物品等。,后勤物资：非医疗用的各种材料、物品。,低值易耗品（也称耐用品）：指价值较低，一般在500-800元以下，非领用就作为消耗处理的有在用账册的。,不同物资和设备的特点,物资材料,低值易耗品,仪器设备,价值,较低,较低而耐用,较高,管理对象,库存物资,库存物资，领用简单记账,全院（在库，在用）,管理方式,批管理、一种物品一个帐,批管理、一种物品一个帐,单件管理，一台设备一个帐,管理周期,出库就算消耗，不跟踪,出库后还记录科室或个人领用帐,从购进到使用到报废全程跟踪,管理内容,较少,较少,多,折旧计算,无,无,有,维修管理,无,部分有,有,计量管理,无,部分有,部分有,附件管理,无,无,有,使用管理,无,无,有,报废管理,无,无,有而严格,物资管理系统的定义,物资管理分系统是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。,系统包括物资的编码、供应商管理、入库管理，出库管理和仓库管理。系统建立并采用物资编码体系，简化编码的复杂性；提供多种输入法，提高录入的速度：支持多仓点设置，提高物资管理的灵活性、适应性，能够从出入库、盘点、报损的资料中汇总出物资系统管理的财务报表。,物资管理系统的功能,物资管理,入库管理,出库管理,库存管理,统计报表,系统维护,计划,录入、,修改审批,入库专购盘赢等,申请领用,正常出库盘亏调拨等,库存控制,有效期告警,库存查询,设备管理系统的定义,设备管理（包括固定资产）分系统管理的对象是分布在医院各个功能科室中的医疗器械。包括设备的计划管理、建档管理、维修管理、计量管理、折旧管理和效益分析。通过这些全面、科学的日常管理，实现设备的定期检修、定期计量和定期效益分析，能够使医疗器械经常处于良好的运作状态，从而更好地服务于临床的诊治活动。,设备管理系统的功能,设备管理,购赠管理,管理,会计事务,统计报表,系统维护,购赠,录入修改查询,附件,录入修改查询,院内调配,附件耗用等,固定资产明细账,采购流水帐,耗减金额帐查询,分期付款,录入修改查询,院外调拨,维修使用和计量,设备报损,(二),医疗保险系统的接口,基本医疗保险的业务模型,医保中心：,投保建档、征缴,审批偿付,参保单位：,投保申请、交费,变动报告,医保定点医院,：,医疗服务、费用申报,参保人群：,就医：在职，退休等,银行,投保,交费,偿付,申报,发放工资,代扣保险,就医付款,基金记账,个人账户,医保医疗费用审批偿付,参保病人到医院就诊，根据医疗保险政策，部分由个人承担，其余由医保基金负担，因此医院对每位参保病人接受治疗服务的项目和医疗费用都要记录，,HIS,系统完成记录病人的治疗服务项目和医疗费用的功能。医院定期或不定期地汇总病人医疗费用记录，向医疗保险管理机构申报，经医疗保险机构审核后向医院付款，对申报材料的要求，通常除帐单外，还要求申报处方和其他医学记录,。,医疗费用的申报有两种方式：,1.网上实时申报；,2.定期申报；,与医保的接口功能,(,下载内容,),参保单位及参保个人名单及变更；,参保个人账户及变更；,医保诊疗服务项目列表；,医保用药分类内容；,医疗费用帐单格式及项目定义；,医疗费用计算方法和参数；,疾病分类及其分类内容；,病人住院或专诊审批结果；,病人费用申报审批结果及支付通知单。,与医保的接口功能,(,上传内容,),1）门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、门诊个人帐户、支付明细等信息。,2）住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息。,3）退费信息：包括本次退费信息，原费用信息、退费金额等信息。,4）结算汇总信息：按医疗保险政策规定的分类标准进行分类汇总。,与医保的接口功能,(,费用处理,),医疗保险病人费用处理 包括如下几个方面：,1）根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进行身份确认，医保待遇资格判断。,2）对医疗费用进行费用划分，个人帐户支付、基金支付、现金支付确认，扣减个人帐户，打印结算单据。,3）按医疗保险指定格式完成对上述信息的上传。,4）在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。,(三)实验室信息系统,实验室信息系统（,Laboratory Information System,LIS),是医院信息系统（,HIS）,的一部分，是指利用计算机及网络技术实现临床实验室业务和管理信息的采集、存储、处理、查询并提供分析及诊断支持，满足用户功能需求的计算机软件系统。,实验室信息系统（,LIS）,的信息可分为两类：,（一）临床实验业务信息,（二）实验室管理信息,实验室信息系统的概念,实验室信息系统的发展,（一）第一代,LIS,80,年代初期-,80,年代末期（单机模式对测试数据可进行简单的存储和分析）,（,二）第二代,LIS,80,年代末期-,90,年代中期（单机模式关系型数据库引入到检验数据的存储和管理中。）,（,二）第三代,LIS,90,年代中期-（基于局域网）,检验流程分析（门急诊）,医师开具检验申请单,患者交纳检验费,采样,送检验申请单和样本到检验科,核收样本,化验样本,接收分析结果,审核检验结果,打印检验报告,Y,N,N,Y,检验流程分析（病房）,医师开具检验申请单,记费,护士采样,送检验申请单和样本到检验科,核收样本,化验样本,接收分析结果,审核检验结果,打印检验报告,Y,N,N,Y,LIS,系统的主要功能(业务处理),1.检验申请单的录入及自动处理,2.样本验收,3.检验记费,4.检验任务的安排及样本的自动分析,5.数据获取及结果审核,6.检验报告的发送,7.图形图像处理,LIS,系统的主要功能(实验室管理),1.分析试剂管理,2.检验仪器管理,3.实验室辅助管理,LIS,系统的结构,一、系统维护,（一）系统代码维护,（二）系统日志,（三）系统参数设置,（四）检验数据维护（备份、恢复、转储）,二、标本处理,（一）样本登记签收、审核,（二）样本分发,（三）样本查询,（四）坏样本处理,三、生化子系统,（一）检验数据处理,（二）查询和报表,（三）统计分析,（四）质量监控,四、微生物检验子系统,（一）检验数据处理,（二）查询统计,（三）质控系统,五、血液子系统,（一）入库管理,（二）出库管理,（三）配血管理,（四）配血和库存查询,（五）统计报表,六、试剂子系统,（一）试剂入库,（二）试剂出库,（三）试剂盘点,（四）计划编制、审批,（五）查询和报表,七、主任管理子系统,（一）工作进度察看,（二）试剂查询,（三）工作量统计,（四）人事、行政管理,（五）科室质控,