浆液性囊腺瘤.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卵巢浆液性肿瘤,1,浆液性肿瘤,浆液性肿瘤有类似于输卵管的细胞及其生长结构组成，为最常见的上皮,-,间质性肿瘤亚型，占,46%,良性,60%,交界性,10%,恶性,30%,2,大体表现（,良性,）,囊腺瘤，乳头状囊腺瘤，表面乳头状瘤，腺纤维瘤，囊腺纤维瘤,直径,3-10cm,，部分或完全囊性，卵圆形，表面光滑，有光泽，囊内含水性或淡黄色液体，有时呈粘液样，囊内壁光滑或有稀疏乳头，外表面偶见乳头簇，腺纤维瘤含实性区,3,大体表现（,交界性,）,乳头状囊性肿瘤，表面乳头状肿瘤，腺纤维瘤，囊腺纤维瘤,囊实性，水性或粘液性囊液，囊内和表面含有质软的白色至褐色菜花样乳头状突起,4,大体表现（,恶性,）,乳头状腺癌，乳头状囊腺癌，表面乳头状腺癌，纤维腺癌，纤维囊腺癌,囊实性，表面可光滑或乳头状突起，囊内充满水样、浑浊或血性液体，囊内或表面可有乳头状区域，类似于交界性肿瘤，实性区质软褐色,5,良性,囊内壁和乳头衬附立方形或柱状细胞，可有纤毛，类似于输卵管上皮，单层排列，无异型性,乳头有纤维血管轴心,间质中可有砂粒体,6,交界性,经典型：细胞轻,-,中度异型，层数大于,2-3,层，可见核分裂象，瘤细胞团有完整基底膜，无明确的间质浸润，可见砂粒体,微乳头型：乳头在囊腔内面或大乳头表面，无分支，乳头细长，轴心少或无纤维轴心，瘤细胞轻至中度异型，侵袭性较强,7,交界性,腹膜种植 盆、腹腔的腹膜及淋巴结,浸润性种植 不规则插入和微乳头结构，细胞形态相当于低度恶性的浆液性癌,非浸润性种植 腹膜间皮的化生、增生，类似于浆液性交界瘤，常有砂粒体,良性种植 腹膜的化生性病变,远处转移 极少见,8,恶性,胞核异型、分裂象增多,分支状乳头结构,腺体排列紊乱,间质浸润,9,