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妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南试题.doc

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资源描述
1. 初产妇,27岁,妊娠40周,估计胎儿体重3 500g,坐骨结节间径7cm,出口后矢状径5cm,本例正确的处理措施应为  A.等待自然分娩  B.会阴后侧切开术  C.静脉滴注缩宫素  D.产钳术  E.剖宫产术 2. 足月初产妇,羊水少,OCT正常,宫颈Bishop评分多少需要在引产前促宫颈成熟 A.5分 B.6分 C.7分 D.8分 E.9分 3.一初产妇,现妊娠41+周,主诉胎动少2天入院,检查宫底剑突下2指,LOA,先露已固定,胎心158次/分,尚规则,无宫缩。下一步的正确处理为: A、B超+胎心监护(NST)   B、破膜引产   C、急诊剖宫产  D、催产素点滴引产  E、促宫颈成熟 4. 一孕足月初产妇临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg。此时急救措施首选__  A.静注地塞米松40mg  B.加压给氧,准备气管切开  C.静脉缓慢注射罂粟碱90mg  D.静注阿托品1mg  E.立即结束分娩 5. 关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是    A.症状严重者穿刺放羊水    B.症状较轻者可继续妊娠     C.给予前列腺素合成酶抑制剂    D.一次放羊水量不超过1500mL       E.妊娠已近37周,胎儿成熟,则行人工破膜 6. 23岁初孕妇,39周妊娠,近两周来胎动时常感腹痛。入院查体:宫高28cm,腹围85cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超检查:胎儿发育正常,羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是 A.尽快破膜引产   B.期待疗法   C.羊膜腔输液   D.立即剖宫产    E.观察 7. 足月分娩的概念是  A妊娠满28周至40足周之间分娩 B. 妊娠满36周至41足周之间分娩                  C.妊娠满36周至42足周之间分娩 D. 妊娠满37周至不满42足周之间分娩 8. 静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过 (   )  A.10 滴           B.20 滴             C.30 滴             D.40 滴              E.50 滴 9.孕 42 周产妇,给予缩宫素引产 4h 后,产妇主诉腹痛难忍。查体:子宫下段压痛明显,伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是 (    )  A. 配血备皮           B. 停缩宫素            C. 陪伴产妇       D. 通知家属           E. 吸氧保暖 10. 应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的   A.稀释后静脉滴注   B.严密观察子宫收缩   C.定时听胎心,测量血压   D.胎位正常,无头盆不称者   E.高张性子宫收缩乏力   11. 一初产妇,现妊娠41+周,主诉胎动少2天入院,检查宫底剑突下2指,LOA,先露已固定,胎心158次/分,尚规则,无宫缩。下一步的正确处理为: (   )   A、B超+胎心监护(NST)   B、破膜引产   C、急诊剖宫产   D、催产素点滴引产  E、促宫颈成熟 12. 24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是      A.严密观察产程进展      B.肌注哌替啶(杜冷丁)      C.静脉滴注缩宫素      D.立即行人工破膜      E.立即行剖宫产术      13.  25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是      A.静注地西洋      B.肌内注射缩宫素      C.静脉滴注缩宫素      D.静脉注射麦角新碱      E.立即行剖宫产术      组5选1,每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确 A. 吸氧    B. 缩宫素静滴    C. 硫酸镁静滴    D. 人工破膜    E. 立即剖宫产  1. 25岁初产妇,妊娠39周,B超检查显示羊水指数为5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常,首选的处理方法是 2.一羊水过少产妇,在产程观察中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大2cm,先露-2cm,除外胎儿畸形后,首选的治疗方案是  判断题: 1. 臀位是引产的禁忌症。 2. 目前公认的评估宫成熟度常用的方法是Bishop评分法,评分≥5分提示宫颈成熟。 3. 有效宫缩的判定标准为10 min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30~60 s。 4. 孕妇患有心脏病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘、癫痫者禁用前列腺素制剂促宫颈成熟。 5. 妊娠合并内科疾病及产科并发症者,在引产前,充分估计疾病严重程度及经阴道分娩的风险,并进行相应检查,制定详细防治方案。 答案 单选题: 1-5 EAAAC 6-10 DDDBE 11-13 ADC 组5选1题: 1.D 2.E 判断题: 1.错 2.错 3.对 4.对 5.对
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