患者坠床跌倒风险评估表.doc

患者跌倒/坠床风险护理评估表
科室： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：
跌
倒
或
坠
床

评估内容 分值
评估标准 分值
标准分
评估日期

精神状况 3分
昏睡或昏迷
　1

嗜睡
　2

意识模糊或躁动或谵妄或痴呆
　3

活动情况 4分
仅能床上活动
　2

行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍
4

年龄因素 2分
﹥60岁 或﹤12岁
　2

疾病因素 3分
□低血压（包括体位性低血压）
□眩晕症 □帕金 □森综合症
□癫痫发作 □贫血
□短暂性脑缺血发作（TIA）
□严重营养不良 □关节疾病
患一种疾病
患两种及其以上疾病
2
3

用药情况 3分
□麻醉药物 □抗组胺类药物
□缓泻剂或导泻药物
□利尿剂 □降压药
□降糖药物
□抗惊厥药物 □抗抑郁药物
□镇静催眠药物
使用任意一类药物　
使用任意两类药物
1
2

感觉功能 3分
单眼或双眼矫正视力﹤0.3
　1

单盲或视野缺损
　2

双盲或双眼包扎
　3

跌倒史 2分
入院前3个月内有跌倒史
　2

评估得分

评估人签名

评估结果及预防措施实施情况
评估得分
预 防 措 施

1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。

2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。

3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。

4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。

5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况

责任护士签名

1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估
项目上作出评分。
2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实
施，请划“∨”）。
3. 分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.