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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 泌尿系统,1,、泌尿系统的组成,排出尿液,是泌尿系统中最重要的器官,其主要功能是形成尿液,.,输送尿液,储存尿液,尿道:,肾:,输尿管:,膀胱:,肾,输尿管,膀胱,尿道,2,、泌尿系统的功能,排出机体内的代谢产物,保持人体内环境相对恒定,调节机体水盐代谢和酸碱平衡,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,肾是泌尿系统中最重要器官。,泌尿系统,重点,第一节肾,一、肾的形态和位置,(一),形态 和位置,肾为实质性器官,左右各一。成人的肾表面光滑,呈红褐色。肾可分为上下两端、前后两面、内外侧两缘。,1,肾门,肾的外侧缘凸隆,内侧缘中部凹陷,称,肾门,,是肾的血管、神经及淋巴等出入肾的部位。,肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系是:,(1),自上而下依次为:肾动脉、肾静脉、肾盂。,(2),自前至后依次为:肾静脉、肾动脉、肾盂。,解剖学,-,泌尿系统,重点,(二)肾的位置:,肾位于腹膜后方、脊柱两侧,属腹膜外位器官。左肾比右肾高半个椎体。左右肾位置比较如表,5-1,。,(肾与,12,肋的关系),肾位于腹膜的后方,脊柱的两侧,是腹膜外位器官。左肾上端通常与第,11,胸椎,的下缘平齐,下端平第,2,腰椎,体下缘。第,12,肋,斜过左肾后方的中分。右肾由于受肝的影响,位置较左肾低约半个椎体。因此,第,12,肋,斜过右肾后方的上分。,表,5-1,肾的位置,上端,下端,第,12,肋,左肾,第,12,胸椎上缘,第,3,腰椎上缘,斜过其中份,右肾,第,12,胸椎下缘,第,3,腰椎下缘,斜过其上份,解剖学,-,泌尿系统,掌握,肾区:是肾门的体表投影,成人的肾门约平第一腰椎体。肾门在腹后壁的体表投影,一般在竖脊肌外侧缘与第,12,肋所成的夹角内,临床称此区为肾区。当肾患某些疾病时,触压或扣击此区常有疼痛。,解剖学,-,泌尿系统,3,、肾的构造:,肾的被膜,肾实质,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,肾皮质,肾髓质,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,肾上腺,膈,横结肠,肾的被膜,肾的内部结构分为:,肾实质,肾盏和肾盂,肾实质可分为:肾皮质和肾髓质。,肾椎体-肾乳头-肾小盏-肾大盏-肾盂-输尿管,解剖学,-,泌尿系统,掌握,肾的实质,肾皮质,肾锥体,髓放线,肾柱,皮质迷路,肾动脉,肾静脉,肾大盏,肾小盏,肾盂,肾乳头,输尿管,肾在冠面上可见到的结构,肾柱、肾椎体,肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管,解剖学,-,泌尿系统,皮,质,髓,质,肾的组织结构示意图,髓襻定义:,由近端小管直部细段和远端小管直部共同构成,U,形结构称,髓襻,。,髓襻的功能:,主要是减缓原尿在肾小管内的流速,吸收原尿中的水和部分无机盐,。,解剖学,-,泌尿系统,了解,论述肾的血液循环的特点,1,、肾动脉是肾的营养性血管,又是肾的功能性血管。肾动脉直接来自腹主动脉,血管粗短,故血压高,流速快,每,4,5,分钟流经肾的血量,约与全身的血量相当。,2,、肾小球的入球微动脉粗短,出球微动脉细长,使肾小球内形成较高的压力,有利于肾小球的滤过作用,可以及时清除血液中的废物和有害物质。,3,、肾血循环中动脉两次形成毛细血管网,第一次是入球微动脉形成血管球,有利于原尿的生成。第二次是出球微动脉在肾小管周围形成毛细血管网,有利于肾小管对原尿中水分和无机盐的重吸收。,解剖学,-,泌尿系统,重点,肾的血液循环,有两种作用,一是营养组织 二是参与尿的生成。其特点如下:,肾、输尿管、膀胱的位置,输尿管,膀胱,左肾,下腔静脉,成人的膀胱的容积为,300,500ml,,,新生儿膀胱的容积约为,50ml,。,第三节 膀胱,(一)位置,膀胱位于盆腔中,前与耻骨联合相邻,空虚时不超过耻骨联合上缘,充盈时膨入腹腔,与腹前壁相贴。,(二)形态,膀胱为一肌性囊状器官,主要功能是贮尿。空虚时呈锥体形,充盈时略呈卵圆形。,解剖学,-,泌尿系统,了解,(三)分部,膀胱可分为,膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部,。,(四)膀胱三角,膀胱三角,是膀胱底内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞,是,肿瘤和结核好发部位。,膀胱形态、分部膀胱三角意义,膀胱空虚锥体形 顶尖底大体膨隆,膀胱三角无皱襞 肿瘤结核易发生,解剖学,-,泌尿系统,重点,解剖学,-,泌尿系统,膀胱,膀胱空虚时呈椎体形,膀胱充盈时略呈卵圆形,解剖学,-,泌尿系统,第四节尿道,男性尿道与生殖系统关系密切,故在男性生殖系统内叙述。,女性尿道起自尿道内口,终于尿道外口。长约,3,5cm,。直径,0.6cm,女性尿道特点:短、宽、直,易引起逆行感染。,解剖学,-,泌尿系统,了解,谢谢,
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