跟腱断裂解剖ppt课件.ppt

键入所需内容,【,1,】,【,1,】,键入所需内容,键入所需内容,【,1,】,【,1,】,键入所需内容,Golden Globe,Add topics here,*,Golden Globe,Add topics here,*,单击此处编辑母版标题样式,苏州第一人民医院,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,跟腱断裂,1,跟腱,-,解剖,跟腱的命名：,又称为阿基里斯腱,（源于希腊神话中的,“,阿基里斯之踵,”,）,是人体最大最粗壮有力的肌腱，位置表浅，位于小腿后侧，止于跟骨结节，长约为15厘米,2,跟腱解剖,-,肌肉,浅层：腓肠肌，比目鱼肌，,跖肌,深层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，踇长屈肌,3,部位,肌肉名称,位置,作用,支配神经,浅层,腓肠肌,两头分别起自股骨内、外侧踝，两头合并形成一个肌腹,该肌收缩时使足跖屈并屈小腿；在站立时，固定踝关节，防止身体前倾,胫神经,浅层,比目鱼肌,一宽扁的肌，位于腓肠肌深面，起自腓骨头和腓骨上部、胫骨的内侧缘,该肌除不参加屈小腿外，其作用同腓肠肌,胫神经,浅层,跖肌,位于腓肠肌外侧头的深面，起自股骨外上髁，肌腹短小，腱细长,协助小腿三头肌运动的作用,胫神经,4,跟腱解剖,-,周围血管,1胫后动脉：主要营养胫骨和小腿后群肌。,2.胫后静脉,3.胫神经,5,跟腱,-,主要功能,主要功能：足背屈,、,跖屈，是,行走、奔跑，攀登等运动不可缺少的组织，,行走时跟腱所承受的负荷可达体重的3.9倍，跑步时则可达体重的7.7倍。,6,跟腱断裂,-,好发部位,易发生在中点。当小腿三头肌突然收缩情况下，中点最先到达极限强度，造成该处的急性断裂。,7,跟腱,-,分型,按损伤机制,参考文献：急性跟腱断裂治疗的研究进展,Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,May2013,Vol27,No5,分类,分型,损伤原因,位置,损伤机制,开放性,多由锐器切割所致,均会发生,损伤机制,闭合性,多发生于体育运动,多发生于止点上,4,6CM,8,跟腱,-,分型,按术中病理情况,分型,损伤原因,位置,特点,横断型,多系割伤或砍伤（开放性）,止点上,3cm,左右,断面整齐，并向近端回缩,3,5cm,撕脱型,跟腱部遭受直接重力砸伤所致（开放性或闭合性）,止点上,1.5cm,处完全断裂,断面呈斜行，尚整齐，近侧腱端有少量纤维撕脱，近端回缩均,5cm,撕裂型,生于演员及体育爱好者（闭合性）,止点上,3,4cm,处完全断裂,断端呈马尾状,9,10,跟腱,-,解剖,跟腱的命名：,在希腊神话中特洛伊战争中，阿卡琉斯（Achilles）是赫赫有名的战神，他长相英俊，英勇善战，是阿尔戈英雄珀琉斯和仙女忒提斯的儿子，据说他出生后，他的母亲,仙女忒提斯曾将儿子倒提着，浸泡在斯提克斯冥河之中，小英雄被冥河河水浸泡过的身体刀枪不入，邪毒不侵，而踝部以下没有被河水浸泡过的那一部分身体，却埋下了祸根，最终给英雄带来了杀身之祸。,在一次与特洛伊人的激战中，特洛伊王子帕里斯向英雄阿卡琉斯射冷箭，据说这冷箭得到了阿波罗的指引，正中英雄的脚肿，而这正是阿卡琉斯全身唯一有可能受伤之处；,在传说中，英雄虽然受伤，但仍然像被激怒的狮子一样，用锋利的长枪杀死了许多敌人，最终，据说是由于流血过多，力气不支，才如倒塌的城墙一般，倒地身亡。,也许他的死与,“,脚踵,”,的受伤有关，所以，人体一个最为重要的肌腱,跟腱，就是以他的名字命名的。在英文中，跟腱叫,“,calcaneal tendon,”,，也可以被称作,“,Achilles,tendon,”,。,11,跟腱断裂,-,解剖,12,