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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,第二章,消化系统,(,a,limentary system,),第一节 消化管,第一节 消化管,五,.,小肠,一,.,口腔,二,.,咽,三,.,食管,四,.,胃,六,.,大肠,七,.,肛门,消化管,三,.,食管,四,.,胃,三 食管(,esophagus,),食管的位置和分部,(一),食管的狭窄,(二),食管,(一)食管的位置和分部,上,C6,接咽、下,T11,左侧续胃的贲门,长约,25cm,第,6,颈椎下缘,胸骨颈静脉切迹,膈食管裂孔,胃贲门,颈部,胸部,腹部,颈部,5cm,腹部,1-2cm,胸部,18cm,位置,分部,(二)食管的狭窄,第一狭窄(颈狭窄):,食管与咽的交接处,第二狭窄(支气管狭窄):,食管与左主支气管的交接处,第三狭窄(膈狭窄):,膈食管裂孔处,生理意义:,这些狭窄处是异物滞留和肿瘤的好发部位,临床上进行食管内插管时要注意这三个狭窄。,四 胃,(,stomach,),胃的形态和分部,(一),胃的位置,(二),胃的,X,线像,(三),胃壁的构造,(四),胃,胃的形态,(一)胃的形态和分部,两口,入口:贲门,出口:幽门,两弯,右上缘:胃小弯,左下缘:胃大弯,两壁,前壁:肝左叶、腹前壁、膈,后壁:胰、横结肠、左肾、左肾上腺,角切迹,贲门切迹,胃小弯,胃大弯,贲门,幽门,胃的形态,贲门部,胃体,胃底,幽门管,幽门窦,幽门部,(胃窦),中间沟,贲门切迹,角切迹,胃的幽门窦近胃小弯处是溃疡病和癌症的易发部位,胃的分部,观察标本,形态,分部,两口,两壁,两弯,幽门部,胃体,贲门部,胃底,幽门窦,幽门管,(二)胃的位置,胃中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。,贲门和幽门的位置较为固定,贲门,(第,11,胸椎体左侧),幽门,(第,1,腰椎体右侧),高度张力胃,常见于矮胖体型者和儿童,正常张力胃,常见于一般体质、中等体型者,弱力型胃,常见于瘦长体型者,(三)胃的,X,线像,(四)胃壁的构造,胃壁的构造:,粘膜,粘膜下层,肌层(外纵、中环、内斜),浆膜层,中层平滑肌增厚,在幽门处增厚形成,幽门括约肌,幽门括约肌,五 小肠,(,intestinum,tenue,),Duodenum,Jejunum,Ileum,十二指肠,(一),空肠和回肠,(二),(一)十二指肠,1,、上部,十二指肠球,2,、降部,环状襞,十二指肠大乳头,十二指肠小乳头,十二指肠纵襞,3,、水平部,十二指肠悬肌,胆总管,胰管,副胰管,4,、升部,十二指肠上曲,十二指肠空肠曲,十二指肠下曲,T3,位置,腹腔的左上部,腹腔的右下部,空肠,回肠,长度,占空回肠近侧,2/5,占远侧,3/5,环状襞,密且高,疏而低,淋巴滤泡,只有孤立淋巴滤泡,管径,粗,细,管壁,厚,薄,颜色,较红,较浅,肠系膜,薄、脂肪少,厚、脂肪多,级数少,动脉弓,级数多,有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种,孤立淋巴滤泡,环状襞,肠系膜,(二)空肠与回肠,集合淋巴滤泡,
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