切口保护套基础知识.ppt

切口保护套,产品知识,李强,什么是好的医疗器械产品？,1.,好的临床适用性。,2.,明确的医保收费项目。,3.,较好的利润空间。,4.,好的市场前景和竞争环境。,5.,临床基础用量较大。,6.,适用临床科室广泛。,前 言,1.,切口保护套产品概述,2.,定高切口保护套的临床使用,3.,变高切口保护套的临床使用,4.,科室的选择和推广重点,主要内容,第一部分：产品概述,1.,产品研发背景。,2.,产品基本介绍。,3.,作用及优点。,4.,产品型号识别。,第一部分：产品概述,1.,产品研发背景,在外科手术中，医生通常需要辅助器具对手术切口的软组织或骨骼进行牵开，以暴露手术部位视野。长久以来，这种大量使用的手术辅助器具，一般为金属牵开器（即：拉钩）。但是，金属拉钩具有拉力不均、视野有限的缺点，甚至牵拉过度而损失组织。,随着医疗技术的迅速发展，外科手术的成功率越来越高、手术时间越来越短。但是由于切口感染导致的并发症仍然让医生感到棘手。,2011,年卫生部出台,医疗机构抗菌药物管理办法,，对医院的抗生素使用做了严格规定，对术中、术后如何控制感染提出了更高的要求。,切口保护套应运而生了！,第一部分：产品概述,2.,产品基本介绍,1.,产品结构：无锡宇寿切口保护套由内卡环（相对细的一端）、外卡环及手术通道组成。分为定高和变高两种。,2.,产品材质：两种类型的内、外卡环材质均为聚氨酯。定高保护套的通道材质为硅胶；变高保护套通道材质为,PU,。,3.,产品作用：适用于内窥镜手术、小切口手术和绝大部分需切口牵开的手术。用于扩展手术视野，保护切口免受损伤，减少切口感染。,第一部分：产品概述,3.,作用及优点。,（,1,）,360,保护切口,预防,、,类切口发生切口感染；预防肿瘤的切口种植转移；预防切口污染；预防剖宫产术后的继发性子宫内膜异位症；保持伤口湿润；防止切口组织因误操作而被灼伤（绝缘性可以保护切口不受到电钩、电刀的损伤）,（,2,）,360,无损伤撑开切口,最大程度地牵开伤口，扩大手术视野；对切口的张力均匀，降低组织损伤，无压迫淤血；有效防止切口组织的渗血。不使用保护套的时候由于器械的反复插入、摩擦造成皮下各层尤其是肌肉损伤、渗血，造成失血量增加，血液延器械流至操作点，影响观察，对精细操作造成不良影响；内窥镜操作时，显著减少擦拭镜头的次数；避免了为了达到准确的操作，而对出血点进行的烧灼处理，有利于伤口的愈合。,避免金属拉钩压迫而造成的术后伤口疼痛及淤血。,（,3,）操作更简单,可以开展单孔腔镜手术；可以放入弯曲度更大的器械；可以将脏器拉出体外进行操作,;,胸腔镜手术中可替代穿刺器，减少切口挤压。由于穿刺器质地较硬，胸腔镜调整观察角度时会对肋骨筋膜及肋间神经反复挤压出现损伤，术后患者疼痛明显。,第一部分：产品概述,3.,作用及优点总结,切口保护套优势,1.,保护切口,避免器械进出对切口的摩擦；避免误操作，医生可更专注于手术,2.,提供视野,圆形所提供的视野面积最大。同时可避免术中渗血的干扰,3.,操作方便,可以放入弯曲度大的器具；可以将脏器拉出体外操作,4.,防止交叉感染,防止切口感染。防止肿瘤种植转移，减少子宫内膜异位症的发生。,5.,创伤小,减小辅助切口长度；对伤口提供均匀的弧形张力，损伤程度小，无压迫淤血,6.,术后恢复快,术后伤口瘢痕轻微，无红肿、色素沉着,第一部分：产品概述,4.,产品型号识别,举例：,YS-80/90-80/150(B),变高保护套：外卡环外径,80mm,，内卡环外径,90mm,，管道外径,80mm,，最大可变高度,150mm,。,第二部分：定高切口保护套的临床使用,1.,定高保护套的使用方法,2.,定高保护套临床型号选择,3.,定高保护套适用科室病种及举例,第二部分：定高切口保护套的临床使用,1.,定高保护套的使用方法,置入保护套：用卵圆钳钳住内卡环，将内卡环置入切口后松开并取出钳子。,取出保护套：食指伸进切口保护套，扣紧内卡环的一部分往外拉，即可将保护套从切口中取出。,第二部分：定高切口保护套的临床使用,2.,定高保护套临床型号选择：,高度选择：保护套的高度要略高于切口厚度,管道外径选择：管道外径要略大于或等于切口尺寸,第二部分：定高切口保护套的临床使用,3.,定高保护套适用科室病种及举例,心脏小切口手术,电视胸腔镜手术,阑尾小切口手术,悬吊式免气腹手术,提示：切口保护套应用与观察孔时，在套壁涂抹少量石蜡油，可解决由于套壁干涩，胸腔镜进出活动不便，影响观察的问题。,第二部分：定高切口保护套的临床使用,3.,定高保护套适用科室病种及举例,第二部分：定高切口保护套的临床使用,3.,定高保护套适用科室病种及举例,心外科：心外小切口手术,胸外科：胸腔镜手术、胸腔镜下小切口肺叶切除术,普外科：阑尾小切口手术、腹腔镜结肠手术、单孔腹腔镜胆囊切除术。,腺体外科：甲状腺悬吊式腔镜手术,提示：除以上手术外，定高保护套适用于各种内窥镜手术及小切口手术，医生可根据实际需要选择适合的规格型号。,第三部分：变高切口保护套的临床使用,1.,变高保护套的使用方法,2.,变高保护套临床型号选择,3.,变高保护套适用科室病种及举例,1.,变高保护套的使用方法,置入保护套：,1.,将内卡环一部分翻插入管道并穿过外卡环从管道中翻起，令内卡环在外卡环中分成上下两部分，形成上下舌状（如图,1,）。,2.,将以构形的切口保护套下舌状前端对准切口，并贴紧切口壁，再压推上舌令内卡环在切口中慢慢扩展，最终内卡环复位插入切口。,3.,对外卡环进行翻转（类似挽袖子），使管道绷紧。通道薄膜外侧表面分别贴在切口以及周围皮肤上，直到管道外壁与伤口达到如图,2,的效果。,取出保护套：食指伸进切口保护套，扣紧内卡环的一部分往外拉，即可将保护套从切口中取出。,第三部分：变高切口保护套的临床使用,2.,变高保护套临床型号选择：,高度选择：变高保护套的通道高度应大于切口壁厚两厘米以上,管道外径选择：,第三部分：变高切口保护套的临床使用,第三部分：变高切口保护套的临床使用,3.,变高保护套适用科室病种及举例,胸部开放型手术,提示：腹部手术时，为尽可能减少污染发生的机会，保护套应在腹膜切开前放置。,第三部分：变高切口保护套的临床使用,3.,变高保护套适用科室病种及举例,在腹腔镜手术中的运用：,第三部分：变高切口保护套的临床使用,3.,变高保护套适用科室病种及举例,开腹手术使用步骤图解：,第三部分：变高切口保护套的临床使用,3.,变高保护套适用科室病种及举例,破腹产手术使用步骤图解：,第三部分：变高切口保护套的临床使用,3.,变高保护套适用科室病种及举例,胸外科：胸外开放性手术,胃肠外科：开腹胃部手术、直肠癌根治术,产科：剖腹产手术,提示：除以上手术外，变高保护套适用于各种胸腹部开创性手术，普外、泌尿、腺体等多数外科均可使用。医生可根据实际需要选择适合的规格型号。,欢迎大家关注中大医疗器械微信公众平台：,微信公众账号：,zdylqx,第四部分：科室的选择和推广重点,1.,对应能用到穿刺器的科室：,1.,可以开展单孔腔镜手术；,2.,无气腹腔镜手术中可替代穿刺器，减少切口挤压。,3.,相比穿刺器的坚硬材质，保护套可以提供较好的操作视野，器械活动空间大。,4.,切除标本移出通路先行开放后放置保护套，通过它可直视操作，对术野中的烟雾和出血进行吸引、冲洗，而且普通外科器械如血管钳可频繁出入腹腔夹组织，电凝刀可直接进入腹腔内止血。,5,。可替代取物袋的作用。,2.,腺体外科：,1.,在甲状腺、乳腺手术后，切口的迅速恢复，瘢痕轻微，无红肿、色素沉着。此点对女性患者尤其重要。,2.,乳腺癌手术及腋下淋巴结清扫，可有效防止肿瘤细胞的切口种植。,3,。普外科、胃肠外科：针对阑尾炎，胃穿孔等手术，重点推介以下优点：防止切口受到脓液、胃肠内容物的污染，减少引流时间，缩短住院时间。,4.,妇产科：重点推介以下优点：,1.,防止妊娠宫内容物（羊水、胎粪、胎脂、子宫内膜）对伤口的污染；,2.,防止术中将有活性的子宫内膜细胞（尤其是小月份剖宫产）带至切口，从而减少术后腹壁切口内膜异位症的发生,3.,术后疼痛感小，瘢痕轻微，无红肿、色素沉着。,5.,肿瘤外科：重点推介以下优点：,1.,防止切口感染，有利于患者恢复；,2.,防止医源性肿瘤切口种植转移。,