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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脾脏超声检查,李建国,MD.,北京大学第二临床医学院,人民医院超声科,超声检查仪器,仪器:,灰阶超声,彩色多普勒超声,探头:,3.5,8.0 MHz,7.5 12.0 MHz,超声检查新技术,彩色多普勒超声,复合超声成像,拓宽图像,三维超声,谐波造影,自然组织谐波,超声检查前准备,禁食、禁水,排大便,必要时携带胃充盈超声检查用品,临床参考资料,超声检查部位和方法,左侧肋间(第,7,9,肋间隙),左侧肋弓下,空腹超声检查,胃充盈下超声检查,左侧腹部,其他区域,脾脏体表投影,正常脾脏超声所见,能量图和三维,脾脏测量,正常脾脏测值,厚度:,4.0 cm,面积,1,:,a b k,(,k,0.9,),正常范围:,22.7 6.7 cm,2,(,16,30 cm,2,),面积,2,:,a c k,正常范围:,30,40 cm,2,脾脏测量注意事项,显示脾脏尽量完整,脾门结构必须清楚,厚度防止过大,长度容易测小,不在同一图上测量,脾脏超声检查,发育和位置,异位,副脾,其它发育异常(缺如等),脾脏肿大,弥漫性病变,局灶性病变,外伤,异位脾脏,腹膜后,腹膜腔,盆腔,脾缺如,先天发育异常,脾脏发育欠佳(小),未发育(无),手术切除,其它假象,(位置异常),脾切除术后超声检查,副脾发育增大,左肝肿大鉴别,左膈下感染包块,左膈下肿瘤转移肿块,胃肠结构假象,脾脏超声检查,发育和位置,脾脏肿大,脾肿大程度判断,病因诊断,弥漫性病变,局灶性病变,外伤,脾脏肿大的超声分型,轻度:,测量径线轻度增大,形态比较饱满,肋弓下不明显,无周围脏器受压,中度脾脏肿大,形态:饱满,径线:增大,肋弓下:明显,周围临界脏器:受压现象轻微,重度脾肿大(巨脾),径线:倍增,下界:脐水平上下,内侧缘:越过左锁骨中线,周围临界脏器:受压明显,脾脏肿大的病因,淤血性脾肿大,肝脏疾病,门静脉疾患,血液病,感染,肿瘤,其它,疟疾,黑热病,淤血性脾脏肿大,基本病因:门静脉高压,常见疾病,肝脏疾患,肝外门静脉疾患,淤血性脾肿大超声特点,非特异性脾肿大,肝脏疾患,弥漫性损伤疾患,占位,发育异常,肝内门静脉异常,脾静脉,增宽,迂曲,分支增多,门静脉,管径增宽,腔道结构异常,管道受压,脾脏超声检查,发育和位置,脾脏肿大,弥漫性病变,非特异性弥漫性疾患,占位性病变,局灶性病变,外伤,脾脏非特异性弥漫性病变,病因,疟疾,黑热病,感染、结核,血液病初期,占位初期,超声表现,脾脏肿大,无占位结节,门静脉血管无异常,无肝脏相关疾患,血液病脾脏表现,非特异性肿大,增殖性肿大,感染性肿大和脓肿形成,脾结核超声表现,脾实质非均质变化,局灶性增殖性结节,坏死液化,钙化,脾脏超声检查,发育和位置,大小测量,弥漫性病变,局灶性病变,外伤,脾脏外伤,挫伤(非特异表现),血肿,被膜下血肿,实质内血肿,破裂,北京大学人民医院超声科全国继续医学教育学习班,时间:一周,地点:北京大学人民医院科研教学楼,内容:胃肠道、腹膜后肿瘤、介入性超声等,授课人:李建国等,联络:北京市西直门南大街,11,号(,100044,),北京大学人民医院超声科 张万蕾、凌广花,北京大学人民医院超声科,联络:北京市西直门南大街,11,号(,100044,),北京大学人民医院超声科,电话,:(,010,),68314422 5380,、,5379,传真:(,010,),68318386,转交超声科,E,mail,:,p h u s s i n a.c o m,
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