医学微生物-绪论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,绪 论,一 微生物定义，分类,二 医学微生物与人类关系,三 医学微生物学概念及发展简史,四 今后发展方向,五 病原微生物的一般检测程序,微生物是一群体积微小,结构简单,肉眼看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍,乃至数万倍后才能观察到的微小生物,微生物的概念,微生物,（microorganism）,除了体积微小、结构简单，还有种类多、繁殖快、易变异、分布广等特点。,以微米,(m),或纳米,(nm),来衡量,细菌,1.大小：个体微小，通常以微米（,m）,为测量单位,2.基本形态：有三种:球状、杆状、螺旋状，分别称为球菌、杆菌 和螺形菌,3.染色性:革兰阳性菌和革兰阴性菌,细菌分类,部、纲、目、科、属、种、型,细菌的基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质,革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁结构及意义的比较,细胞壁 结构 革兰阳性菌 革兰阴性菌,细胞壁强度 较坚硬 较疏松,肽聚糖层数 可达50层 12层,肽聚糖含量 5080%520%,磷壁酸 有 无,外膜 无 有,五肽交联桥 有（三维结构）无（二维结构）,革兰染色 阳性（紫色）阴性（红色）,青霉素和溶菌酶 敏感 不敏感,细菌革兰染色,球菌,杆菌,立克次体,螺旋杆菌,衣原体,支原体,真菌,单细胞型真菌,非细胞型微生物,乙肝病毒,巨细胞病毒,病毒（寄生于细菌的病毒）,噬菌体,病毒,HIV,流感病毒,微生物与人类的关系,绝大多数微生物对人和动、植物是有益的，而且有些是必需的。,少数微生物具有致病性，能引起人和动、植物的病害，这些微生物称为,病原微生物,。,有些微生物，正常情况下不致病，只在特定情况下导致疾病，这类微生物称为,机会致病性微生物,。,农业,以菌造肥,以菌催长,以菌防病,以菌治病,污水处理,利用微生物降解有机磷、氰化物等,自然界中,N,、,C,、,S,等元素循环,有少数微生物能引起人类和动、植物的病害,工业,微生物应用于食品、皮革、纺织、石油、化工、冶金等,医药工业,利用微生物制造抗生素、维生素、辅酶、,ATP,等药物,基因工程技术中提供多种工具酶和载体系统,创建有益的工程菌新品种,微生物与人类的关系,微生物,微生物学和医学微生物学,医学微生物学（,medical microbiology,）,研究与医学有关的病原微生物,生物学特性、致病性,和免疫机制以及特异性,诊断、防治措施，,以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病，,达到保障和提高人类健康水平的目的。,医学微生物学发展简史,微生物学经验时期,实验微生物学时期,现代微生物学时期,一、微生物学经验时期,古人虽未观察到具体的微生物，但早已将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中。,制醋、酒、酱、沤粪积肥等,每种传染病由独特的活物所引起；传染病的传播有直接、间接和通过空气等数种途径；鼠疫的流行环节等,将水煮沸后饮用；病人的衣服蒸过再穿就不会感染到疾病,已康复者去护理天花病人，则不会再得天花。预防天花的人痘接种法。,二、实验微生物学时期,（,一）微生物的发现,荷兰人列文虎克（,A.,van,Leeuwenhoek）,法国巴斯德（Louis Pasteur）,德国郭霍（Robert Koch）,俄国伊凡诺夫斯基（,）,Antony van Leeuwenhoek,第一个用放大透镜看到细菌和原生动物的人,第一个用放大透镜看到细菌和原生动物的人,列文虎克显微镜,Louis Pasteur,证明了有机物的发酵和腐败是由微生物引起的，巴斯德的研究开始了微生物的生理学时代,Robert Koch,创用了固体琼脂培养基 郭霍法则,分离细菌的固体培养基,二、实验微生物学时期,（二）免疫学的兴起,英国琴纳：牛痘预防天花,法国,巴斯德：鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗,德国贝林格：被动免疫治疗,对免疫机制的认识,二、实验微生物学时期,（三）化学疗剂和抗生素的发明,艾利希：治疗梅毒的砷凡纳明、新砷凡纳明,弗莱明：青霉素,瓦克斯曼：链霉素,随后，氯霉素、金霉素、土霉素、红霉素等相继发现，使许多由细菌引起的感染和传染病得到控制和治愈，为人类健康作出了巨大贡献。,1929,年青霉素发现者弗莱明,1940,年弗洛瑞提纯应用于临床,三、现代微生物学时期,（一）新病原微生物的发现,（二）微生物全基因组的研究已取得进展,（二）微生物学诊断技术有了快速发展,（四）疫苗研制的高速发展,由病原微生物引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康,。,新现和再现的微生物感染不断发生；,某些病原体致病和免疫机制还未阐明；,大量广谱抗生素滥用，使许多菌株发生变异，导致耐药性产生，人类健康受到新的威胁；,某些微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍。,1973,年以来认识的病原体示例,年份 微生物 疾病,1973,轮状病毒 全球性婴儿腹泻的主要原因,1976,小隐孢子虫 急性和慢性腹泻,1977,埃博拉病毒 埃博拉出血热,1977,嗜肺性军团杆菌 军团病,1977 Hantaan,病毒 伴有肾综合征的出血热,1977,空肠弯曲菌 全球散布的肠病,1980 HTLV-I T,细胞淋巴瘤白血病,1981,金葡萄菌产毒素株 中毒性休克综合征,1982,大肠杆菌,O157,：,H7,出血性肠炎、溶血性尿毒症,1982 HTLV-II,毛细胞白血病,1982 Burgdorferi,螺旋体 莱姆病,1983 HIV,爱滋病,1983,幽门螺旋杆菌 消化性溃疡病,1988 HEV,肠道传播的非,A,、非,B,型肝炎,1990 Guanarito,病毒 委内瑞拉出血热,1992,霍乱弧菌,O139,与流行性霍乱有关的新株,1992 Hellem,巴尔通氏体 猫抓病，杆状血管瘤病,1994 Sabia,病毒 巴西出血热,1995 G,型肝炎病毒（,HGV,）非肠道传播的非,A,、非,B,型肝炎,1995,人类疱疹病毒,8,型 与爱滋病有关的,Kaposi,肉瘤,1996 TSE,致病因子 克罗伊茨非尔特,-,雅各布病的新变型,1997,禽流感病毒,A,（,H5N1,）流感,今后发展方向,发现新病原、阐明致病机制,研制新疫苗、有效地预防传染病的发生,研究快速、准确、特异的诊断方法,研制有效的治疗药物等,最终达到控制和消灭感染性疾病,细菌感染的检测程序,病原菌检测,病原菌抗原检测,其他检测法：,PCR,等,细菌学诊断：以检测病原菌及其抗原、产物,或核酸为目的。,血清学诊断：,以检测患者血清中特异抗体为目的。,病原菌检测,标本采集与送检的原则,区别取材,无菌操作,用抗生素之前,尽快送检、妥善保护,做好标记,病原菌的检测方法,细菌形态与结构检查,分离和鉴定,细菌学诊断,显微镜放大法,染色法,革兰染色法,初染：结晶紫,媒染：碘液,脱色：,95%,酒精,复染：沙黄,涂片,干燥,固定,染色,：,革兰染色（,Gram stain,）,原理：根据细胞壁成分结构,方法,细菌学诊断,葡萄球菌格兰染色 紫色,伤寒沙门菌格兰染色 红色,抗酸染色,原理,：分枝杆菌的细胞壁结构特点。,用途,：分枝杆菌的鉴定,方法,初染：石炭酸复红,脱色：,3%,盐酸酒精,复染：碱性美兰,细菌学诊断,致病菌的检验程序,观察菌落性状、溶血性、色素,初步鉴别,标本 涂片、染色、镜检,挑取可疑菌落,生化反应测定,纯培养,血清学鉴定,普通琼脂平板,血平板,选择培养基,分离培养,细菌学诊断,致病菌的检验程序,药物敏感试验,标本,培养特征,形态特征,生化试验,血清学试验,动物试验,普通琼脂平板,血平板,选择培养基,细菌学诊断,真菌 药敏试验,培养基,血平板,巧克力平板,沙氏培养基,全自动细菌鉴定及药敏 分析仪,梅里埃,BACTALERT 3D,全自动血培养仪,二氧化碳培养箱,超净工作台,