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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第四章是对财政支出结构性问题的进一步讨论。,传统上,讨论的主要内容:,1,、行政管理支出规模和支出效率,2,、国防支出规模和效率,3,、教育支出,4,、卫生支出,6,、科技支出,6,、财政投资的领域、规模、投资方式,7,、农业支出的重要领域、规模和投资方式,8,、政府的采购制度,第一节 社会消费性支出,(,经常性支出),社会会消费性支出的性质:,1,、满足纯公共需要;正外部效应明显,2,、是国家执行政治职能和社会职能的保障,一、行政管理支出,1,、基本范围和统计口径:,是财政用于各级权力机构、行政管理机关、外事机构运转所需要的费用支出。,。,3,、行政管理支出的分类,用途:人员经费;公用经费,4,、我国行政管理支出的变动分析,(,1,)我国行政管理支出比重和增长率变化,课本,66,页,4-1,表,到,2006,年:行政支出,/,财政支出,18.7%,行政支出增长率,16.3%,基本变化特征,:,(,1,)增长率提高趋势,(,2,)占比提高,(,3,)有正常增长的原因(安全、公安、司法检查);也有行政开支不节约的原因,2010,年行政管理支出情况,(,2,)与其他国家对比 ,我国财政支出规模的合理性,课本,67,页 表,4-2,特点:横向对比,我国的行政管理费用支出比重高。,2007,年世界代表性国家行政管理支出改革财政支出比重,国 家,比重,土耳其,波兰,5%,以下,泰国、印度、澳大利亚、美国、加拿大、英国、德国、俄罗斯、,5%10%,捷克、阿根廷,10-15%,印尼、中国,15-20%,国际货币基金组织,政府统计年鉴,2008,5,、影响行政管理支出规模的因素,(,1,)政府的职能范围及机构设置,(,2,)经济增长水平,(,3,)物价水平,(,4,)行政管理现代化,(,5,)行政管理支出的效率(人员、机构),(,6,)行政管理支出的制度约束,(,7,)行政管理支出的口径,6,、问题思考:,1,、我国行政管理支出规模比重大的原因是什么?,2,、为什么大家对行政管理支出比重的问题会 如此关注?,7,、要求完成,并描述其变化特点,表:,2007,年,2011,年我国行政管理支出,/,财政支出的比重,年份,一般公共服务,外交,公共安全,财政支出,小口径:,行政管理支出,/,财政支出,大口径:,行政管理支出,/,财政支出,2007,2008,2009,2010,2011,二、国防支出,1,、基本内容,(,1,)直接国防费用(预算中的国防支出):,包括:军事人员经费、训练费、武器装备、军事活动器材购置、军事工程设施的建筑费、军事活动经费、军事科学研究与实验、军事院校教育经费,(,2,)间接国防支出(在国家预算中其他科目具有国防性质的支出),2,、我国国防支出的规模及变动情况,年份,国防支出,(亿元),比上年增长(,%,),国防支出占财,政支出的比重(,%,),国防支出占,GDP,的比重(,%,),1978,167.84,12.6,15.0,4.60,1980,193.84,-12.9,15.8,4.26,1985,191.53,6.0,9.6,2.12,1990,290.31,15.4,9.4,1.56,1995,636.72,15.6,9.3,1.04,2000,1207.54,12.2,7.6,1.22,2001,1442.04,19.4,7.6,1.32,2002,1707.78,18.4,7.7,1.42,2003,1907.87,11.7,7.7,1.40,2004,2200.01,15.3,7.7,1.38,2005,2474.96,12.5,7.3,1.36,2006,2979,亿,8.3%,2007,3554.91,7.1%,2008,4178.76,6.68%,2009,4951.10,6.49%,2010,5334.84,5.96%,2011,6011.56,5.99%,1.279%,(,1.28,),资料来源:中国网,2003,年:,中国年度国防费仅相当于:,美国的,5,69,、,日本的,56,78,、,英国的,37,07,、,法国的,75,94,。,(,2004,年 中国国防白皮书,),年,中国年度国防费相当于:,(,2008,年白皮书),美国的、,英国的。,2007,年,我国军人人均军费数额是:,美国的,,日本的,,英国的,,法国的,,德国的。,从国家国防负担的相对比例看:,中国国防费仅占国内生产总值的,,而美国占,,英国占,,法国占。,(,2008,年国防白皮书),2007,年世界代表性国家国防支出,/,公共财政支出比重,国 家,比 重,巴西、日本,西班牙,5%,以下,埃及、印度尼西亚、澳大利亚、瑞典,加拿大、英国、德国、中国,5%-10%,菲律宾、印度、法国、俄罗斯,10%-15%,泰国、韩国、美国,15-20%,新加波,20-25%,巴基斯坦,25%,3,、影响国防支出的因素,(,1,)国际政治形势,(,2,)国家的地域范围(边界线),(,3,)国家的政治经济地位,(,4,)兵役制度,:,义务兵、自愿兵,(,5,)军事现代化水平,(,6,)国家综合实力,4,、国防支出的经济影响,(,1,)为社会经济发展提供安全保障,(,2,)增加总需求、刺激经济增长,(,3,)促进科学技术发展,三、教育支出,教育是提高人力资本的最基本手段,,是一国持续发展的重要支持系统;,是增强综合实力、国际竞争力的核心问题和重大战略决策。,1,、我国财政教育经费投入状况,2010,年全国财政支出决算中教育支出,2003,年以来财政对教育投入的增长情况,:,规模 占比 增长率,2003,年:,2937,亿,10.53%,2004,年:,3365.94,亿,10.1%,14.5%,2005,年:,3974.83,亿,11.7%,18.09%,2006,年:,4780.41,亿,11.8%,20.27%,2007,年:,7122.32,亿,14.3,%,48.99%,2008,年:,9010.21,亿,14.4,%,26.51%,(,2004-2008,年 年均增长,25.67%,),2009,年:,10437.54 13.68%15.84%,2010,年,12449.73 13.89%19.3%,2011,年,14262.91 14.23%14.6%,财政性教育支出占,GDP,的比重,目标:,4%,2010,年财政教育支出,/GDP,12449,。,73,亿,/39,万亿,=,3.19%,(官方:,3.66%,),2011,年财政教育支出,/GDP,接近,4%,温家宝,:,“,2012,年财政性教育经费支出占,GDP,的,4%,”,2,、国际比较,我国这些年教育财政支出,/,财政支出的比重已经高于世界上大多数国家。,但是我国财政教育支出,/GDP,的比重偏低。,目前,,OECD,国家教育财政支出,/GDP,平均维持在,5%,左右。,3,、教育投入的格局,科教兴国战略下,教育财政支出的总量呈现逐年上升趋势,并逐步形成以国家拨款为主、多渠道筹措教育经费的多元格局。,4,、教育投入存在的问题,(,1,)生均教育经费的配置不合理。,小学生的生均经费,中学生的生均经费,大学生的生均经费,(,2,)东西部的教育经费相差,3,倍,(,3,)教育支出存在明显的城乡二元结构。,体现教育的公平合理性的缺陷,课外阅读:,国家中长期教育改革和发展规划纲要,(2010-2020,年,),2010,年,07,月,29,日,四、医疗卫生支出,医疗卫生支出关系到一国居民医疗需求的满足和整体健康水平的提高,。,1,、现行的财政支出分类中,医疗卫生支出包括:,医疗卫生管理事务;,公立医院;,基层医疗卫生机构;,公共卫生;,医疗保障;,中医药;,食品和药品监督管理事务;,其他医疗卫生支出,2,、我国医疗卫生财政投入情况,规模 占比 增长率,2006,年,1320.23,亿,3.26%,27.6%,2007,年,1989.96,亿,4.0%,50.73%,2008,年,2757.04,亿,4.41%,38.55%,2009,年,3994.19 5.23%39.7%,2010,年,4745.34 5.29%18.8%,2011,年,5360.06 5.35%13%,世界典型国家卫生支出占总财政支出比重,(辛波,财政学,90,页),国家,2000,2006,国家,2000,2006,中国,1.1,4.2,新西兰,16.2,18.4,丹麦,12.6,18.0,瑞典,12.4,13.6,法国,14.6,16.7,英国,14.8,16.3,德国,18.2,17.9,美国,19.5,19.3,意大利,12.7,14.2,巴西,5.5,7.2,日本,15.7,17.9,智利,11.3,14.1,韩国,9.4,11.7,印度,3.4,3.4,墨西哥,11.4,11.8,俄罗斯,9.6,10.8,3,、我国政府医疗卫生支出的变迁:,伴随着经济体制改革和财政体制的变迁,我国医疗卫生体制经历了几个阶段变化:,1,、,1980,年前,计划经济体制的医疗卫生体制,2,、,1980,年后,逐步形成市场经济体制以来卫生体制,政府将医疗卫生等众多具有社会公共服务性质的行业推向市场。问题主要体现在:,1,、看病难、看病贵,2,、个人承担了大部分或者全部的医疗费用,3,、城乡之间的医疗卫生条件差异过大,4,、基层医疗机构严重不足,不能满足基层最基本的医疗服务需要等。,5,、医院以药养医情况严重,6,、重治疗,轻防治。一些已经消灭的疾病重新复燃。,4,、,我国医疗卫生体制改革,中共中央 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见,(年月日),(一)深化医药卫生体制改革的总体目标:,建立健全,覆盖城乡,居民的基本医疗卫生制度。为群众提供,安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。,分两个阶段施行:,第一阶段:,2009-2011,年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,,基本药物制度初步建立,,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,,基本公共卫生服务得到普及,,公立医院改革试点取得突破,,明显提高基本医疗卫生服务可及性,,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。,第二阶段:,2020,年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,,比较健全的医疗保障体系,,比较规范的药品供应保障体系,,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,,形成多元办医格局,,人人享有基本医疗卫生服务,,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,,人民群众健康水平进一步提高。,(二)完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系,启动并部署项国家基本公共卫生服务项目。,根据医改实施方案,这些项目将免费为城乡居民提供。,
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