中医与传统文化课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医与传统文化,*,中医与传统文化,-,-,-,-Supply Chain,文化,背景,基础理论,临床实践,中医,学体系的三大板块,儒、释、道、易,（物种要多样化，象花一样有各种颜色。,2010,年俄罗斯汉语年京剧、烤鸭、书法、矛盾、太极拳）,2,中医与传统文化,文化三个层次,表层文化（物质文化,),是人类最易感知、易变的文化。,围绕衣食住行，表现在,“,去取好恶,”,物质本身不是文化。但是,“,去取好恶,”,赋予上面就是文化。例,:,流行风尚等。,中层文化,(,制度文化,),包括风俗、利益、制度、法律、宗教、艺术等。,借助物质来体现底层文化。例,:,抢婚、娶媳妇要有盖头。,底层文化,(,哲学文化,),是人类最稳定、最具内涵的文化。,是个人或群体的伦理观、人生观、世界观、审美观。例：金钱观。,3,中医与传统文化,-,-,-,-Supply Chain,临床实践,文化三个层级间的关系,中层,表层,底层,内涵渗透,变化影响,4,中医与传统文化,儒、释（佛）、道,中国传统文化,三大支柱,和,三大精神渊源,（文化只能交流，不能整合）,儒,家兼济天下：,国家兴亡，匹夫有责,佛,家普度众生：,救人一命胜造七级浮屠,道,家独善其身：,用今生修今世,易,是中,华文化源头活水：,贯通儒、道、禅,5,中医与传统文化,医本道家,医儒相通,医易同源,医佛关连,6,中医与传统文化,一、医本道家,（一）五大宗教,中国历史上流传着多种宗教，目前主要有,佛教、道教、伊斯兰教、天主教和基督教,五大宗教。,只有,道教,是中国本土宗教，余均为外来宗教。,以佛治心、,以道治身,、以儒治世,道学对人体科学指导作用，点明道与中医的关系。,7,中医与传统文化,（二）道教信仰,1,、代表人物,老子和庄子。,2,、著有：,老子,即,道德经,、,庄子,。,3,、汉代开国，一直用道家思想治国（中国历史两次,文景之治,和,贞观之治,盛世）。,至汉武帝，确立,罢黜百家，独尊儒术,治国策略,儒家统治。,4,、道教信仰庞杂，天上,人间,地狱，包括,天神、地祗、人鬼,等复杂的,神灵系统。,8,中医与传统文化,（三）道教教义,1,、,“,道”,核心,宇宙有一个万事万物都必须遵守的法则，这种法则就叫,“道”。,道生万物，道统万物,“,道,（天地万物之母）,生一,（元气），,一生二,（阴阳），,二生三,（阴阳和合），,三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和,”。,“德”,是这个法则人性、人伦、人情等体现,符合“道”的才叫“德”,。,老子,道德经,9,中医与传统文化,2,、道教与其他宗教,“以今生修来世”,的情结不同,讲究,把,人生在世的幸福放在第一位，,追求,长生不老，以生为乐，贵生恶死。,医学及养生学,就是道家实现人生理想的工具,中医学在历史上的某些阶段，即道教的一个组成部分。,10,中医与传统文化,3,、道教认为：,道法自然,：,素问,：“,法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。尽终其天年,”,上善若水,：,老子,“,水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。”,水性柔曲顺势，贴近自然，包容广大，近于道。,淡泊名利：,老子,“为吾有身，及吾无身,贵以身为天下，若可寄天下；爱以身为天下，若可托天下。”,(,美其食,),虚无忘我，为名利，则多急；为天下，则无怠。无身，是超越有限的生命,心寂不染，处动而不乱,。,11,中医与传统文化,逍遥达观,：,庄子,逍遥游,“至人无己，神人无 功，圣人无名。”,摆脱名利束缚，超越自我的境界。,修身治国,：,老子,“涤除玄览,爱民治国。”,不被声色犬马缠绕，心明如镜，严于律己,道德哲学原则。爱民为本，不私为，不妄为,政治哲学原则,。,（吉无不利，自天佑之,自己要努力，老天才会帮你，尽人事而听天命）,12,中医与传统文化,（四）道家根本理念,无为而治,1,、对国家来说：非不做，要宽松，不扰民，不折腾。,老子,：“,治大国若烹小鲜,。”,煎小鱼，不要老去翻它，老翻就碎。,13,中医与传统文化,2,、对统治者来说：“,我无为而民自化，我好静而民自正，我无事而民自富，我无欲而民自朴。”,其官正，其民化。,3,、对平民百姓来说：,“,美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴”,“,虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”,黄帝内经,上古天真论,14,中医与传统文化,（五）、道教对中医学贡献,道德的宗教活动：仪典、练功、炼丹、药食。,1,、,医著,：,道藏,大型丛书，收录了,1467,种道教书籍，,70%,以上与医学有关。,2,、,医家,：修道之士，大多精通医理。道士本身即是医学家。如孙思邈、葛洪、陶弘景等。,15,中医与传统文化,孙思邈,（,541,或,581,682,）西魏时代出生，卒于,682,年，京兆华原（今陕西,耀县,）人。幼聪颖好学。自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。及长，通老、庄及百家之说，兼好佛典。,孙思邈：,“,药王,”之称，著有,千金要方,和,千金翼方,，对后世颇有影响。,16,中医与传统文化,葛洪：,抱朴子,记载了许多药物的性能，他也是,我国第一个记录天花、,并提出治疗,狂犬病,可用免疫方法的人。,如,麻黄,可以治疗,咳喘；松节油,可以治疗,关节炎；,世界上,第一部,治疗肺结核的专著,十药神书,葛洪,（,284,364,）为,东晋,道教,学者、著名,炼丹,家、医药学家。字稚川，自号,抱朴子,，晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人。,17,中医与传统文化,陶弘景：,本草经集注,，是,神农本草经,残卷与陶弘景,名医别录,合编而成，所载药物比,神农本草经,增加了,一倍。,。,陶弘景,(,456,年,536,年,),，字通明，号华阳隐居，人称“山中宰相”，南朝梁时丹阳秣陵（今江苏南京）人。中国南朝齐、梁时期的道教,思想家,、医药家、炼丹家、,文学家,，晚号华阳隐居，卒谥贞白先生。,南朝,南齐南梁时期的,道教,茅山派代表人物之一。,18,中医与传统文化,3,、,医药,：,炼丹,追求长生不老药物。,发明,七星丹、红升丹,至 今仍被世界称为神奇的中药。,药食,古代道士多远离尘世，医食无着，生活清苦，道士就有了“辟谷食气”,“,食气,”,并非不食，而是不食谷粮。,具有药物作用食品，如，茯苓、白术、菊花、灵芝等，药食同源。,（中国人的医、药、食）,养生,重在调三气：孔子尚正气,老子尚清气,释迦尚和气,19,中医与传统文化,二、医儒相通,（一）医儒相通出处,元代戴良,就灵山房集,提出,“,医儒同道,”,人们习惯于把,“,医,”,与,“,儒,”,相提并论,儒医,20,中医与传统文化,（二）儒医由来,始于宋代,宋会要辑稿崇儒：“使习儒术者,，,通黄素，明诊疗，而施于疾病,谓之儒。”,儒学在封建社会各学派中至尊至高,儒医,也是医家的最高的称誉。,宋代,医学被认为是实现儒家理想的重要途径。,21,中医与传统文化,范仲淹,年轻时尚未得志，去,佛寺,求签，范问道，后日能成为宰相吗？得到的答案是否定签,。,如果不能实现的话，就作良医吧。良相固然可恩泽天下，但神灵不允，,而,能实现救人利物心愿的，就莫如良医了，因为只有良医才能“上可疗君亲之疾，下可以救贫民之厄，中可以保身长全。”,不为良相，则为良医,。,22,中医与传统文化,明代,徐春甫在古今医统里，已经开始设立专篇讨论,儒医,文中说：,“,儒识礼仪，医知损益。礼仪之不修，昧孔孟之教。损益之不分，害生民之命。儒与医岂可轻哉？儒与医岂可分哉？,”,23,中医与传统文化,（三）儒家学说,1,、思想核心,仁,（,1,）,仁是儒家学说思想核心,，是最高的道德标准。,仁,，从人从二,。先爱自己亲人，孝悌，继之忠恕，把血缘关系推广至社会所有人，,就是“爱人”。,24,中医与传统文化,2,、重要内容,中庸、中和,中庸：“中”不偏不倚。“庸”：“用,”“常”两意,中庸即用中，以中为常道。,孔子：事物对立两端客观存在，宜调和，防止转（激）化,孔子：中庸是最高道德标准与境界。,论语,雍也,：“中庸之为德，其至矣乎”（筷子、蛇、中医）,孔子生孤子孔鲤，字伯鱼，于宋徽宗崇宁元年（,1102,年）追封为泗水侯,第二代，故称二世祖。,孔鲤也生孤子孔伋，字子思。也于宋徽宗崇宁元年（,1102,年）追封为沂水侯,第三代，故称三世祖元。文宗至顺元年（,1330,年）追封为沂国述圣公。,相传,中庸,是孔伋写的,25,中医与传统文化,中和,“中”：世界万事万物的根本价值标准。,“和”：天下共行的大道。,中和：手段是调和，状态是和谐，目的是同道。,论语,学而,：“礼之用，和为贵”。,中庸、和中,是世界万物存在一种理想状态,(yes no),26,中医与传统文化,这是清朝乾隆皇帝爱新觉罗弘历于乾隆二十二年（,1757,年）四月十一日，为孔子七一代孙孔昭焕的高祖母、诰封衍圣公一品夫人黄氏而题写的。,27,中医与传统文化,例如：,修身齐家治国平天下,中庸、和中,的手段和方法,即三句真言：第一“以治平为本”；,(,三条纲,:,明德、亲民、止于至善。八条目,:,格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下。前四“内圣”；后四“外王”,),第二“以仁为核”；,第三“以和为贵”。,儒家学说代表人：孔子,28,中医与传统文化,例如：,汤头歌括,四君子汤,中和义,，参术茯苓甘草比，,益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。,除去半夏名异功，或加香砂胃寒使。,29,中医与传统文化,30,中医与传统文化,（四）儒家学说的地位,1,、,封建社会实行,“,罢黜百家，独尊儒术,”,，独占一统,，促进中华民族发展,影响深远。,2,、儒家学说就,是,国学,（传统文化）的代名词。是国学的核心与主体。,31,中医与传统文化,（五）中医与“仁”,“仁术,”,1,、,治病、救人、济世,功能，视为仁术。,2,、,清代袁枚,小仓山房文集,与薛寿鱼书,：,“夫学在躬行，不在讲也。圣学莫如仁，先生能以仁术其民，使无夭札，是即孔子老安少怀之学也”,视医术为儒家“仁”学的具体实践，将医术提高到与“仁”学同等的地位。,袁枚（,1716,1797,年），清代诗人、诗论家。字子才，号简斋，晚年自号仓山居士，随园主人，随园老人。钱塘（今,浙江,杭州）人。,32,中医与传统文化,3,、儒家,“仁”,包含了义、礼、孝诸方面 医者 修养,道德,“仁”,对医者指导作用：,援物比类的行人之方,大小宇宙，月经、君主,。,重视生命的人本思想,病人、旁人、医者之情,。,遵守礼教的端正品行,非礼勿视、非礼勿为。,重视医德的忠恕之道,仁爱、慈悲、忠恕。,33,中医与传统文化,（六）中医与中庸之道,阴阳平衡,（太过不及都为病）,1,、,阴阳平衡是健康标志,：,生命运动理想状态。,素问,：“阴阳均平,命曰平人。”“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。”,2,、,阴阳失衡是疾病开端,：,阴阳平衡关键在于适中、适度。,素问,：“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。“阴虚生内热，阳虚生外寒。”,34,中医与传统文化,3,、,阴阳平衡是治病的原则,：,恢复阴阳平衡理想状态,总原则：,以平为期,。,素问,：“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之”,国语,郑语,：“以它平它谓之和”在思想方法上完全一致。,4,、,阴阳平衡是中医特点,：,（中西不同）,儒学“执两用中”，即保持一种相对稳定的状态。中医讲阴阳双方相互连接，不可分割，各阶段有所不同,35,中医与传统文化,（,1,）,阴阳平衡是动态平衡,：,素问,：“平旦人气生，日中阳气隆，日西而阳气以虚，气门乃闭”,数量变化，未打破阴阳平衡。,（,2,）,阴阳平衡是相互制约,：,素问,：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。”,（,3,）,阴阳平衡是顺其自然,：,与老子“清净无为”，一味强调顺应自然不同。积极入世，主观参与，动中有静。,36,中医与传统文化,（七）著名儒医,1,、,朱丹溪,：,滋阴学派的开创者。,学医前,东南大儒,。,从医后,著,局方发挥，格致余论，丹溪心法，本草衍义补遗,。,朱丹溪（,12811358,年），名震亨，字彦修，义乌（今,浙江,义乌市,）赤岸人。后人将他和刘完素、张从正、李东垣一起，誉为“金元四大医家”。,37,中医与传统文化,2,、,王肯堂,：,进士出身，官至福建参政。,因母亲和妹妹患病亡故，,而学医,终成名医,。,编著,证治准绳,。,王肯堂（,1549-1613,）,金坛,（今,江苏,金坛）人，字,宇泰,。别号,损庵,，,明,万历,十七年（一五八九）进士，选庶吉士，官至福建参政,。,38,中医与传统文化,三、医易同源,（一）,周易,构成,1,、上古三代有三易，夏,连山易,、商,归藏易,、周,周易,。,2,、,周易,经文,文字系统：爻辞、卦辞统称筮,(shi),辞。,符号系统：二十四卦的卦爻符号。,即,“,-,”,阴爻和,“,”,阳爻（两仪）,系辞,：“易有太极，是生两仪，两仪生四象（太少），四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业。”,39,中医与传统文化,八卦：用“一”代表阳，用“,-”,代表阴，用这二符号，组成八种形式，叫做八卦。,每一卦形代表一定的事物。乾代表天，坤代表地，坎代表水，离代表火，震代表雷，艮,(gn),代表山，巽,(xn),代表风，兑代表泽。,八卦互相搭配得到六十四卦，用来象征各种自然现象和人事现象。,附：,40,中医与传统文化,火,水,41,中医与传统文化,3,、,思维方式,象思维方式,整体性：,包容、全息、和谐、感应（大小宇宙）。,功能性：,系统（五行）、易测（火日电,离）、,意象（左肝右肺）、实用（心为火，肾为,水、生克制化）。,形象性：,可见、联想、引申。,易变性：,交互（周环易变）、平衡、变化（变易）。,42,中医与传统文化,4,、,周易,三才论,天、地、人,（,1,）人与自然界：天人相应。,（,2,）人与社会：医学模式,环境,形神医学模式；生物、心理、,社会医学模式,（,3,）人身小宇宙：人体三部相关，三部九候。,43,中医与传统文化,（三）医易始祖与成书,1,、同出始祖古圣,（上古三皇,伏羲、神农、黄帝）,伏羲,易学鼻祖及中医学开山祖，他先创八卦，为易的先引，又创九针，是针灸的起源。,神农,上古医药创始人，尝百草，,神农本草经,黄帝,中医经典的创始人，与岐伯等人问答,黄帝内经,。,45,中医与传统文化,2,、成书先后看医易关系,易经,成书于公元前,12,世纪,公元前,8,世纪,黄帝内经,成书于公元前,11,世纪,公元前,2,世纪，约战国前秦至西汉医学总汇。,易经,早于,黄帝内经,影响。,46,中医与传统文化,（四）医易同源的实践活动,1,、早期实践，医巫同源,医,医疗活动,易,占卜活动,二者都源于宗教巫术，即医术和巫术都是原始人类的实践活动。,八卦图,47,中医与传统文化,2,、史籍记载，医巫,同源,据,山海经,、,尚书,，,史记,，,说文解字,等古籍记载，中国最早的医人皆为,巫,，而且巫彭、巫抵、巫相皆为神医。,古代常用的两种占卜用具,龟甲、蓍草（,shco,）,48,中医与传统文化,（五）医易同源哲学思想基础,1,、天人合一,易,天人规律尽在易道之中。,医,中医观察人体、诊断疾病、用药治疗、辅助协调等，始终体现“,天人合一,”的思维方式、整体观念。,49,中医与传统文化,2,、医易同道阴阳,类经图翼医易：“易者，易也，具阴阳动静之妙；,医者，意也，合阴阳消长之机,。放曰天人一理者，一此阴阳也；,医易同源,者,，,同此变化也。”,中医和,易经,都是通过研,究,阴阳,变化来揭示客观规律，预测生命活动或事件发生、发展、转归的。,50,中医与传统文化,3,、医易互为表里,医与易研究范围,表里关系,医,主内生、长、壮、老无所不纳,易,主外天文、地理、人事无所不容。,“易具医之理，医得易之用”,51,中医与传统文化,（六）,各朝学者，,无不读易者，无不悉医者,1,、隋唐：,王冰,素问注,尤以易理作为研究,内经,的理论指导。,2,、宋元：,金元四大家,其学术思想莫不渊源于,易经,和,素问,、,灵枢,。,52,中医与传统文化,（七）易与中医组方用药,交泰丸,（黄连、肉桂）命名含义,“交泰”来自,周易,之泰卦，,乾,为天，属阳；,坤,为地，属阴。天阳上升，地阴下降，天地相通，万物乃成。,周易,泰卦,载：“天地交而万物通也。”,周易,否卦,曰：“天地不交而万物不通。”,交泰丸治疗的原理,周易,“天地交”,中医“阴阳相交”、“心肾相交”。,53,中医与传统文化,三才封髓丹,卫生宝鉴,组成,：,天门冬（天）补肺（上）以生水，取天与上焦对应之义；,熟地黄（地）补肾（下）以滋阴，取地与下焦对应之义；,人参（人）补脾（中）以益气，取人与中焦相对应之义。,功用,：,阴虚火旺，脾胃虚弱之梦遗失精，头晕心悸，精神疲惫，纳谷不香，四肢乏力等症。,54,中医与传统文化,四、医佛关连,（一）有关,佛教,1,、创建地点：,古印度,2,、创建时间：,创建于公元前,65,世纪，东汉末年传入中国。,浙江的天台山、青海的塔尔寺,（放下）,55,中医与传统文化,千佛洞,莫高窟,56,中医与传统文化,（二）佛教最高信仰,佛祖释迦摩尼,和,西天诸佛,。,1,、,佛法的主要思想认为，人生为苦，活着是要伴随苦难的,。,因此，要用各种方法去消除化解，以积德行善，求得因缘。,因缘和合就,生,，因缘分散就,灭,。和合者，死后可以去西方极乐世界，否则，就要跌入痛苦的地狱深渊。,苦海无边，回头是岸,。,57,中医与传统文化,2,、,就此佛法，派生出了许多修行的轨迹和戒律，,例如,:,“,四大皆空,”,（地、水、火、风）,“,六根清净,”,（眼、耳、鼻、舌、身、意）,_,追求意念纯化，本体超度，精神和肉体上双重解脱，,而,自我修行方法，达到,看破红尘,及,“,循入空门,”,的最高境界。,【,白鹭立雪，愚人见鹭，聪人见雪，智人见白。苏东坡和佛印禅师的故事，万法（万事万物）唯心，心外无法,】,58,中医与传统文化,（三）佛教与中国传统文化的融合,佛教文化，已深入中国，被中国固有文化融合、吸收，成为中国传统文化的重要组成部分，它独具东方神韵与魅力。,空灵、恬淡、虚无。,释迦摩尼像,(,唐卡,),59,中医与传统文化,（四）,沙门医学,佛家医学称沙门医学,。,“,沙门,”,一名，是出家人之统称（印度）。,与,秦朝方士之术,、,婆罗门瑜伽术等，有沟通因缘,。,李约瑟在中国科学文明中说：,“,解救众生痛苦的思想，从某种程度促进了药物学的研究,”,。,60,中医与传统文化,（五）僧医,1,、,出家的佛教徒兼事医疗工作的，称为,“,僧医,”,僧家隐迹山林，挑灯读禅，逸居素食，远离红尘，医药难寻，学习,“,医方明,”,。,61,中医与传统文化,