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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,水柱法膀胱内压力与容量测定,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,水柱法膀胱内压力与容量测定,*,水柱法膀胱内压力与容量测定,背 景,2,2,水柱法膀胱内压力与容量测定,目前主要检测手段,超声波检查,尿流动力学,3,3,水柱法膀胱内压力与容量测定,寻求简易动态监测方法,2005,年,励建安教授与国际学术交流,“,简易膀胱容量压力测定技术,”,4,4,水柱法膀胱内压力与容量测定,5,5,水柱法膀胱内压力与容量测定,容量压力测量装置,可调节式输液架一个,带有刻度(,100cm,)的标尺一个,透明等径的玻璃管一根,带有三通的输液器一副,导尿管一根,37,生理盐水(,500,1000ml,),带刻度的集尿器一个,6,6,水柱法膀胱内压力与容量测定,测压装置,7,7,水柱法膀胱内压力与容量测定,操作方法,9,9,水柱法膀胱内压力与容量测定,记录指标,残余尿量,充盈过程中的感觉(最初排尿感、正常排尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛,),充盈期膀胱内压力变化,膀胱内压力波动对应的膀胱容量变化,漏尿点膀胱内压力,10,10,水柱法膀胱内压力与容量测定,正常的测定值,无残余尿,充盈过程中膀胱感觉正常,如灌注液体量为,100200ml,时出现最初排尿感觉,充盈期膀胱内压:,10-15cmH,2,O,顺应性良好:没有无抑制性收缩,膀胱总容量,400500ml,排尿及中止排尿受意识控制,11,11,水柱法膀胱内压力与容量测定,安全容量是关键,对神经原性膀胱来说,单纯了解膀胱的绝对容量大小并无多大临床意义,最重要的是要了解膀胱安全容量,即膀胱内压力小于,40cmH,2,O,时的容量。,只有在膀胱安全容量范围内储尿,上尿路的功能才能得到保护,。,12,水柱法膀胱内压力与容量测定,神经源性膀胱的分型,1),逼尿肌过度活跃,+,括约肌过度活跃,2),逼尿肌弛缓,+,括约肌弛缓,3),逼尿肌弛缓,+,括约肌过度活跃,4),逼尿肌过度活跃,+,括约肌弛缓,1 2 3 4,13,水柱法膀胱内压力与容量测定,异常表现,14,14,水柱法膀胱内压力与容量测定,15,水柱法膀胱内压力与容量测定,16,16,水柱法膀胱内压力与容量测定,17,17,水柱法膀胱内压力与容量测定,18,18,水柱法膀胱内压力与容量测定,19,19,水柱法膀胱内压力与容量测定,20,20,水柱法膀胱内压力与容量测定,水柱法膀胱压力与容量测定的意义,经济、方便、适用、易于护理人员操作,评估下尿路(逼尿肌和括约肌)的功能与状态,为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理提供依据,21,21,水柱法膀胱内压力与容量测定,谢谢大家!,22,22,水柱法膀胱内压力与容量测定,
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