开题报告例子3.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,立项依据,颅内肿瘤是指颅腔内原发性或继发的新生物，是神经外科常见的疾病之一。颅内肿瘤可发生与任何年龄，但以20-50岁为最多，颅内原发性肿瘤发生率在 性别上差异并不明显，男稍多于女（1）。据国外的居民调查原发性颅内肿瘤的发生率为7.812.5/10万人，北京市城区神经系统肿瘤患病率为33.6/10万人（2）。,众所周知，大脑是生命中枢，颅内肿瘤对生命威胁大。开颅手术切除是治疗肿瘤的基本方法，术后应严密观察生命体征、颅内压、疼痛的变化。但术后患者由于卧床时间长，营养状况差，伤口疼痛等原因，容易发生肺部感染，而传统的手叩背咳痰法容易导致患者伤口疼痛及生命体征、颅内压的急剧变化，进而容易发生一系列的并发症。,G5 振动排痰机于2003年在我国开始使用，有研究显示（38），G5振动排痰机可通过物理定向叩击原理促进患者痰液排出，对肺部感染预防与治疗有作用，而G5振动排痰机对患者生命体征、颅内压、疼痛还没有研究进行描述，因此本研究的目的是比较G5 振动排痰机与传统的手叩背排痰法对患者生命体征、颅内压、疼痛的影响。,参考文献,（1）卢才玉，王世霞。肺部感染与老年多器官功能衰竭的研究。中国实用内科杂志，2006，26（4）：259260,(2)夏欣华，王雨霞。G5振动排痰机在肺部感染患者中的应用。天津护理。2005，13（5）：296-297,(3)吴柳，杨晶。应用振动排痰仪促进老年肺部感染患者排痰的效果观察。现代护理。2005，11（6）：459-460,(4)KathyStiller.PhysiotherapyinIntensireCare.Chest.2000.118(6):1801-1813,研究方案,（一）研究目标、研究内容和拟解决的关键问题,研究目的：通过使用振动排痰机物理定向叩击原理排痰（试验组）与传统的手叩背排痰（对照组）对颅内肿瘤术后患者生命体征、颅内压、疼痛变化的差异。,研究内容：,研究类型：本试验为试验性研究,研究对象：,研究总体-北京市就医的颅内肿瘤开颅术后的患者,研究样本-北京市某三级甲等综合医院2008年10月一日至2009年10月一日接,收开颅切除肿瘤的患者。,纳入标准,（1）首次择期开颅切除肿瘤术后患者,（2）患者神志清楚，可以用汉语进行交流，正确表达自己的感受。,（3）患者同意参加本研究,排出标准：,（1）合并其他手术（例如，与耳鼻喉科、口腔科联合手术的患者）,（2）术后出现严重并发症（例如：脑出血、脑梗塞等）,（3）参加其他研究的患者,4、抽样和分组的方法,抽样方法：便利抽样，在搜集资料期间，研究者根据入选标准和排出标准选择研究对象，达到样本既可,分组方法：,5.样本量的计算,干预内容及方法：,对照组：对照组患者从术后第一天开始用传统的手叩背排痰法，排痰前20分钟进行雾化吸入，每天三次，每次1520分钟，有2名护士给患者叩背，患者取侧卧位，操作者五指并拢，掌指关节弯曲120度，利用腕关节的力量，由外向内、由下向上有节奏的叩击患者的背部，然后翻身至另一侧，手叩背完毕,试验组：使用振动排痰机行背部振动法，选用N0229叩击头，根据患者的年龄、体格及病情选择频率（15-30Hz），有外向内，由下向上进行背部叩击振动排痰，叩击时间是15-20分钟，每天三次，振动排痰前20分钟进行雾化吸入,比较两组排痰前后对生命体征、颅内压及伤口疼痛的变化 如表1、表2,表1 一般人口学资料,姓名-年龄-性别-诊断-,表2 振动排痰与手叩背排痰前后生命体征、颅内压、疼痛 变化情况,排痰前 排痰后,颅内压,体温,脉搏,呼吸,血压,疼痛,(二)拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析,1、研究类型:本试验为试验性研究,2、研究对象：,研究总体-北京市就医的颅内肿瘤开颅术后的患者,研究样本-北京市某三级甲等综合医院2008年10月一日至2009年10月一日接收开颅切除肿瘤的患者.,3、纳入标准,a.首次择期开颅切除肿瘤术后患者,b.患者神志清楚，可以用汉语进行交流，正确表达自己的感受,c.患者同意参加本研究,排出标准：,a.合并其他手术（例如，与耳鼻喉科、口腔科联合手术的患者）,b.术后出现严重并发症（例如：脑出血、脑梗塞等）,c.参加其他研究的患者,4、抽样和分组的方法,抽样方法：便利抽样，在搜集资料期间，研究者根据入选标准和排出标准选择研究对象，达到样本既可,分组方法：,5、样本量的计算,四、年度计划及预期进展,2009.07-2009.11 预试验,2009.12-2010.06 正式试验,2010.07-2010.12 数据处理，试验结束,五、预期研究结果,通过振动排痰机振动排痰（试验组）和传统的手叩背排痰（对照组）的比较结果为，使用振动排痰机振动排痰（试验组）对开颅切除肿瘤患者的颅内压、生命体征、疼痛比使用传统的手叩背排痰（对照组）的变化范围小。,六、研究基础,我科是北京市某三级甲等综合医院的神经外科，具有优秀的医疗队伍，具有足够颅内肿瘤患者，我们可以向患者宣教、介绍本研究方法、目的等，使患者同意参加本项研究，我科从今年2月开始对开颅切除肿瘤患者使用振动排痰机振动排痰，我科还有颅内压检测仪，可以定时向患者检测颅内压，疼痛已被作为第5生命体征来处理，对疼痛的监测,