病理生理缺氧分类及机制.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常用血氧指标及意义,血氧分压（,partial pressure of oxygen,，,PO2,）,物理溶解的氧张力,PaO2-,吸入气氧分压,&,外呼吸,100mmHg 13.3kPa,PvO2-,内呼吸,40mmHg 5.33kPa,血氧容量（,oxygen binding capacity,，,CO2max,）,1dl,血液中,Hb,完全氧合带氧量（,PO2,为,150mmHg,，,PCO2,为,40mmHg,，,T,为,38,，,1gHb,结合,1.34ml,氧）,-Hb,量,&Hb,与氧结合能力,正常成人,15g/dl-,血氧容量为,20ml/dl,血氧含量（,oxygen content,，,CO2,）,1dl,血液实际含氧量,-PO2&,血氧容量,CaO2-19ml/dl,CvO2-14ml/dl,Da-vO2-5ml/dl-,内呼吸,乏氧性缺氧原因,肺吸入气氧分压降低,高原,3000m,、矿井,静脉血分流,先天性心脏病,乏氧性缺氧原因,外呼吸功能障碍,呼吸道狭窄：阻塞、支气管痉挛、,ASAHS,等,胸腔疾病：积液、气胸,肺部疾病：肺炎、肺水肿、肺气肿、肺纤维化,呼吸中枢抑制,呼吸肌麻痹,乏氧性缺氧特征,PaO2,CaO2,&SaO2,O2,弥散入组织,Da-vO2,（慢性缺氧）,CO2max,（慢性缺氧）,发绀（脱氧,Hb5g/dl,）,缺氧类型,供氧不足,乏氧性缺氧,血液性缺氧,循环性缺氧,用氧障碍,组织性缺氧,血液性缺氧原因,贫血,Hb,与,O2,亲和力异常升高,输入大量库存血（,2,3-DPG,）,输入大量碱性液体（,pH,）,血液性缺氧原因,CO,中毒,正常：,0.4%HbCO,0.1%,50%HbCO,呼吸困难、昏迷,影响,Hb,结合和释放,O2,（糖酵解）,PaO2,血液性缺氧原因,高铁血红蛋白血症,正常：,1-2%HbFe3+OH,30%,严重缺氧、意识不清,Hb,中,Fe2+,被亚硝酸盐、过氯酸盐、磺胺衍生物等氧化剂氧化成,Fe+,影响,Hb,结合和释放,O2,肠源性紫绀：,HbFe3+OH 1.5g/dl,血液性缺氧特征,PaO2SaO2,O2,释放,Da-v,缺氧类型,供氧不足,乏氧性缺氧,血液性缺氧,循环性缺氧,用氧障碍,组织性缺氧,循环性缺氧原因,全身性血液循环障碍,心衰、休克,局部性循环障碍,循环性缺氧特征,PaO2SaO2,Da-vO2,缺血性缺氧苍白,淤血性缺氧组织摄取,O2,毛细血管脱氧,Hb,发绀,缺氧类型,供氧不足,乏氧性缺氧,血液性缺氧,循环性缺氧,用氧障碍,组织性缺氧,组织性缺氧原因,线粒体功能受抑制,CN-,中毒,CN-,与细胞色素,aa3Fe,结合细胞色素氧化酶失去传递电子功能呼吸链中断,硫化氢、砷化物,线粒体损伤,高温、放射线、细菌毒素,组织性缺氧特征,PaO2SaO2,Da-vO2,鲜红色,