新型激光的皮肤美容学习教案.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,新型激光(jgung)的皮肤美容,第一页，共72页。,主要的激光(jgung)/光子设备,像束/点阵激光(Er、CO2、玻璃Er),强脉冲光（光子）,染料激光（585、595）,ND-YAG（1064/532、1320）,红宝石激光（694）,翠绿(cul)宝石激光（755）,第1页/共72页,第二页，共72页。,吸收(xshu)曲线,第2页/共72页,第三页，共72页。,LOW,HIGH,DOWNTIME,IMPROVEMENT,0%,100%,IPL,CO,2,Fractional Laser,Medium-Severe Peels,Erbium,不同激光(jgung)的疗效和安全性的比较,Pixel,第3页/共72页,第四页，共72页。,什么是像束/点阵(din zhn)激光,传统的激光器发射的每一个脉冲，与皮肤的作用面积(min j)和激光光斑面积(min j)相同。,新一代像束激光，改变了传统的激光发射模式，每个脉冲激光是由近百个微米级脉冲组成，每个微激光光斑面积(min j)仅为75-100um。,像束激光每次作用到皮肤，只会对其中的微小区域产生热冲击，保留部分皮肤不受影响；,像束激光作用的皮肤组织能够去除色斑，同时刺激胶原蛋白的增生，而没有作用到的皮肤组织可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进皮肤的愈合。,第4页/共72页,第五页，共72页。,非剥脱性：,波长为14001600nm，穿透力比较深，只对真皮层有治疗作用，不汽化表皮的色素，达不到美白祛斑效果。,微剥脱性：,铒激光(jgung)可以汽化表皮，起到皮肤浅表治疗的作用；又可以加热真皮层的胶原，起到紧肤效果。,剥脱性：,CO2激光(jgung)可以充分汽化表皮，且其热量可达真皮，起到对真皮层胶原加热的目的。,Fractional resurfacing 分类(fn li),第5页/共72页,第六页，共72页。,波长 1064,1320,1440,1540&1550nm,机理(j l)选择性光热效应,误工期 无,副作用 无,疗效 有限,非剥脱(bo tu)性像束激光,第6页/共72页,第七页，共72页。,波长 2940nm,机理 微剥脱及选择性光热效应,误工期(gngq)3-5 天,副作用 轻微,微剥脱(bo tu)激光,第7页/共72页,第八页，共72页。,波长 10600nm,机理 剥脱 热效应,误工期 至少 10-14 天,副作用 色沉、感染(gnrn)、瘢痕,特别在fitz 4型人群,剥脱(bo tu)性激光,第8页/共72页,第九页，共72页。,Pixel vs Er,75um,2-10 mm,第9页/共72页,第十页，共72页。,第10页/共72页,第十一页，共72页。,How does the,Pixel,work?,第11页/共72页,第十二页，共72页。,像束激光(jgung)的作用机制(一),像束激光作用到皮肤，产生面积小于毛发(mof)直径的,微加热区域，间隔有正常皮肤,第12页/共72页,第十三页，共72页。,像束激光的作用(zuyng)机制(二),微加热区的胶原增生，几天后出现(chxin)微痂剥脱,第13页/共72页,第十四页，共72页。,像束激光(jgung)的作用机制(三),第二次治疗(zhlio)产生更多的微加热区，第一次治疗(zhlio)时,增生的胶原出现重组和收紧,第14页/共72页,第十五页，共72页。,像束激光(jgung)的作用机制(四),每遍治疗覆盖20%的区域(qy)，共需要4-6次治疗，间隔1-2周,第15页/共72页,第十六页，共72页。,像束/点阵(din zhn)激光的特点,光斑由毫米级减小至微米级,照射时从“大面积作用”到“局部作用”,治疗皮肤的一小部分,在激光作用部位的周围保留一些未受激光作用的区域,可以帮助皮肤的快速恢复(huf),治疗部位上皮迅速再生,有效的防止感染,可以进行全脸治疗,第16页/共72页,第十七页，共72页。,飞顿像束激光(jgung)特点,采用了聚焦微型(wixng)像束光学技术，简称FMOFT,通过FMOFT技术产生近百个均匀排列的微激光光斑，输出高能量的特定波长激光作用皮肤的耙组织。,像束激光的光斑区域为11x11mm大小，包含49或81个微光斑，像束激光每个光斑作用到皮肤上，仅有20的皮肤面积受到激光的照射。,保证了光斑的均匀性，提高了治疗的安全性和有效性,第17页/共72页,第十八页，共72页。,像束/点阵激光(jgung)的优势,既具有传统激光的疗效，又有非常短的愈合时间,患者没有强烈(qin li)的疼痛感,只有轻微不适,第18页/共72页,第十九页，共72页。,1 PO ERBIUM,1 PO PIXEL,第19页/共72页,第二十页，共72页。,Right after,第20页/共72页,第二十一页，共72页。,细小皱纹,光损伤：改善肤色、Civatte皮肤异色症,疤痕：痤疮、手术后、外伤性、烫伤性,表浅色素病：雀斑、脂溢角化病、黄褐斑、斑痣等,改善皮肤质地：纹理、色泽、弹性、快速皮肤收紧,缩小(suxio)毛孔,细小膨胀纹,适 应 症,第21页/共72页,第二十二页，共72页。,脉宽,短脉宽：色素病,中脉宽：痤疮瘢痕(bn hn)、毛孔粗大,长脉宽：除皱,能量,短脉宽：800mJ 1200mJ,中脉宽：1000mJ 1800mJ,长脉宽：1400mJ 2500mJ,重复照射,色素病：24遍,其它：47遍,治疗(zhlio)参数,第22页/共72页,第二十三页，共72页。,像束激光(jgung)的作用过程,50+75,100+150,一遍,两遍,三遍,四遍,像束脉冲(michng),气化+热损伤(snshng)深度(microns),五遍,六遍,皮肤的光滑,深部痤疮疤痕,唇周皱纹,/,粗糙皮肤,#,脉冲遍数,临床适应症,第23页/共72页,第二十四页，共72页。,术中有轻微刺痛（见于重复次数较多者）,术后可见不同程度潮红、轻微肿胀(zhngzhng)（与治疗能量、重复次数及患者肤质有关。持续约1-2天）,术后患部呈“纱罩”外观(数日后可有细小痂皮脱落),无须特殊护理;,未见其它不良反应。,术中/术后反应(fnyng),第24页/共72页,第二十五页，共72页。,即刻出现小白点,12分钟灼热感,10-20分钟红肿（红斑）,23天结痂,510天脱痂(一般(ybn)7天左右),治疗后皮肤(p f)反应,第25页/共72页,第二十六页，共72页。,像束激光治疗后5小时皮肤(p f)反应,第26页/共72页,第二十七页，共72页。,第27页/共72页,第二十八页，共72页。,pixel治疗(zhlio)的时间及间隔,痤疮疤痕(b hn)：3-4周左右可进行第二次治疗,疗程：为3-5次,换肤、毛孔粗大：2-3周左右可进行第二次治疗,疗程：为3-5次,第28页/共72页,第二十九页，共72页。,治疗(zhlio)后注意事项,治疗当天皮肤会有些发红和肿胀，大概24小时内自然消失；,治疗后第二天可以洗脸、化妆，不过尽量保护好结痂部位；,治疗后原有的部位出现很薄的结痂，大概过5-7天会完全脱落；,结痂最好自然脱落，不要随意用手去抠结痂，避免(bmin)留下疤痕，产生色素沉着；,第29页/共72页,第三十页，共72页。,肤质改善明显-美白、光泽、细腻、毛孔缩小,痤疮瘢痕明显改善,部分(b fen)色素病治疗有效（黄褐斑、色沉等）,疗效(lioxio)评价,第30页/共72页,第三十一页，共72页。,疗效(lioxio)评价,68次治疗后60-85 的细小皱纹，痤疮疤痕，色素和痤疮等可以(ky)得到明显的改善。,大约5 的病人将无法得到改善或改善达不到预期的效果。,临床上针对耐受差的病人多采取较温和的方法进行治疗，但温和的治疗可能就不能获得好的疗效。,第31页/共72页,第三十二页，共72页。,治疗(zhlio)结果能维持多长时间？,光老化是一个持续的过程，皱纹将再次出现在治疗后12年，如果觉得需要肉毒素及填充物是不错的选择；,如果不注意防晒等防止光老化的措施，光老化在12年后将继续出现；,黄褐斑目前没有完全可以显效的激光，如果复发会在术后6个月到2年间；,痤疮疤痕与年龄(ninlng)及光老化无关，如果治疗得当，术后是肯定并可以持续的。,第32页/共72页,第三十三页，共72页。,治疗前,5,次治疗后,第33页/共72页,第三十四页，共72页。,第34页/共72页,第三十五页，共72页。,第35页/共72页,第三十六页，共72页。,第36页/共72页,第三十七页，共72页。,第37页/共72页,第三十八页，共72页。,治疗(zhlio)前 6次治疗(zhlio)后,黄褐斑治疗(zhlio)前后,第38页/共72页,第三十九页，共72页。,治疗(zhlio)前 3次治疗(zhlio)后,77 mm med 600-700mJ/cm2 23遍扫描(somio),色沉治疗(zhlio)前后,第39页/共72页,第四十页，共72页。,肤质改善(gishn)治疗前后,第40页/共72页,第四十一页，共72页。,痤疮疤痕治疗(zhlio)前后,第41页/共72页,第四十二页，共72页。,痤疮疤痕(b hn)治疗前后,第42页/共72页,第四十三页，共72页。,痤疮疤痕治疗(zhlio)前后,第43页/共72页,第四十四页，共72页。,痤疮疤痕治疗(zhlio)前后,第44页/共72页,第四十五页，共72页。,射频美容(mirng)技术,第45页/共72页,第四十六页，共72页。,射频是一种高频交流(jioli)变化的电磁波,频率在300KHz300GHz；,波长远长于可见光；,安全，随处可见；,射频(sh pn)的定义(Radio frequency,RF),第46页/共72页,第四十七页，共72页。,Radio frequencies,*RF,300kHz,300GHz,AM Broadcasting,TV Broadcasting,FM Radio,Cellular Phone,Microwave,Satellite Comm.,*RF,(,r,adio frequency):300KHz 300GHz,第47页/共72页,第四十八页，共72页。,射频(sh pn)发生器类型,双极 Bipolar(电阻(dinz)式）,准单极 Monopolar（电容式）,单极 Unipolar（波相式）,第48页/共72页,第四十九页，共72页。,双极射频(sh pn)Bipolar RF,Grd,RF,只可浅表加热(ji r)Superficial Heating,皮肤(p f)skin,Gd,RF,第49页/共72页,第五十页，共72页。,准单极(dn j)射频 Monopolar RF,组织(zzh)Tissue,RF,Gd,可深部加有热，但电容(dinrng)场对内脏有潜在危害,第50页/共72页,第五十一页，共72页。,单极(dn j)射频 Unipolar RF,组织(zzh)Tissue,可深部加热，任意(rny)控制深度，无脏器危害,RF Antenna,第51页/共72页,第五十二页，共72页。,射频(sh pn),热效应和穿透深度决定于：,射频器类型(Monopolar,Bipolar,Unipolar),所用频率,能量(nngling)水平,持续时间,第52页/共72页,第五十三页，共72页。,射频加热(ji r)模式,第53页/共72页,第五十四页，共72页。,射频治疗(zhlio)后热敏对比图,准单极(dn j)单极(dn j),射频传递(chund)方式和深度、产生的能量,第54页/共72页,第五十五页，共72页。,单极(dn j)和准单极(dn j)设备比较,项目,单极,准单极,穿透深度,深，深度为,15,20mm,较深，深度为,10,15mm,频率,40.68MHz,电极每秒变化,4000,万次，易产生热能,6MHz,电极每秒变化,600,万次，不易产生热能，需要较高能量或反复加热,安全性,非常安全，无任何不良记录,FDA,有临床不良记录报告,疼痛感,无痛，治疗过程不需要麻药,非常疼痛，即使给麻药很多病人也无法接受,塑身,适合，特别是大面积治疗,不适合，疼痛且耗时,第55页/共72页,第五十六页，共72页。,Velasmooth,Aluma,第56页/共72页,第五十七页，共72页。,仪器,功率,疗效及不良反应,Accent pro,150Watts,可做眼周,上额，面颊部，颈部等治疗,无不良反应,Syneron,40Watts,能量局限、表皮易烫伤，,不做眼周皱纹，治疗过程疼痛,Aluma,10 Watts,采用真空负压吸引，治疗过程较温和,可去眼周皱纹,双极射频(sh pn),第57页/共72页,第五十八页，共72页。,仪器,功率,疗效及不良反应,Accent pro,up to 300 Watts,针对身体臀部、大腿脂肪团消融效果更好，,FDA,无任何不良记录,Thermage,up 400 Watts,穿透深，疼痛明显，,副作用大,(,脂肪萎缩，不平坦,),不能做眼周,术后恢复时间长,单极(dn j)射频,第58页/共72页,第五十九页，共72页。,飞顿深蓝,Bipolar 最高功率(gngl)150w,Unilarge 最高功率(gngl)300w,Uniform 最高功率(gngl)260w,治疗用设备,第59页/共72页,第六十页，共72页。,Periorbital,module Tip,深蓝家族(jiz),第60页/共72页,第六十一页，共72页。,深蓝治疗(zhlio)原理,深蓝射频可以在皮下特定的深度内产生40.68MHz的射频场，使皮肤及皮下组织中的极性水分子产生高速旋转振动，振动使水分子之间摩擦生热，快速加热组织并进行维持。由于组织热梯度产生的热传导和由于组织局部热蓄积而产生的皮肤血流的热扩散作用，真皮和皮下组织的温度可升高(shn o)至5055，这种持续的热蓄积会引起真皮胶原的热损伤。另外，持续的高温状态也会起到血液循环促进作用及代谢促进作用、自主神经系统和内分泌功能的改善效果，促进皮下脂肪的分解和代谢。,第61页/共72页,第六十二页，共72页。,深蓝射频(sh pn)适用范围,面颈部：,面部轮廓改善（重现）,面部塑形（婴儿(yng r)肥、双下巴、瘦脸）,颈部年轻化（收紧、去除皱纹）,精华产品辅助导入,身体：,产后修复(xif),吸脂后修复(xif),腰腹部塑形,提臀,臀部/腿部塑形,第62页/共72页,第六十三页，共72页。,1、治疗高效 深蓝射频的热效应产生于组织内部，射频发射器本身不发热，无电流通过人体(rnt)，所以局部作用温度低而热效应高，减轻了对周围组织的创伤和热损伤；,2、无创；治疗无任何创伤,3、安全：由于射频对周围组织的损伤非常轻微，术后恢复非常快，没有疤痕和色沉发生的可能；治疗后没有休工期;,4、疗效持久：射频无创地对胶原层进行加热，加热后胶原即可收缩，见效快，治疗后真皮胶原继续增生，多数可达36个月，甚至1824个月；,深蓝射频(sh pn)特点,第63页/共72页,第六十四页，共72页。,照片(zhopin)来自国内整形美容机构,参数：单极100w 30KJ/单侧,双极50w 20KJ/单侧,治疗(zhlio)前 一次治疗(zhlio)后,第64页/共72页,第六十五页，共72页。,照片来自美国整形(zhng xng)美容机构,参数：单极100w 50KJ/单侧,双极50w 20KJ/单侧,治疗(zhlio)前 五次治疗(zhlio)后,第65页/共72页,第六十六页，共72页。,照片来自国内整形美容机构,参数(cnsh)：单极100w 50KJ/单侧,双极50w 20KJ/单侧,治疗(zhlio)前 五次治疗(zhlio)后,第66页/共72页,第六十七页，共72页。,产后治疗(zhlio)前 三次治疗(zhlio)后,照片来自国内整形美容机构,参数：单极140w 150KJ/全腹,双极65w 30KJ/全腹,第67页/共72页,第六十八页，共72页。,照片来自国内整形美容机构(jgu),参数：单极130w 100KJ/全腹,双极60w 25KJ/全腹,第68页/共72页,第六十九页，共72页。,照片来自(li z)国内整形美容机构,参数：单极150w 150KJ/全腹,双极60w 35KJ/全腹,治疗(zhlio)前 五次治疗(zhlio)后,第69页/共72页,第七十页，共72页。,照片来自国内整形美容机构,参数(cnsh)：单极150w 120KJ/全腹,双极60w 30KJ/全腹,第70页/共72页,第七十一页，共72页。,无创美容(mirng)市场发展的动力,非传统手术及美容市场的潜力,人口的老龄化,经济的强势,新颖的技术,文化与媒体的影响,可以不断升级的美容系统(xtng)的增加,第71页/共72页,第七十二页，共72页。,