本体感觉-晨讲.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本体感觉传导通路,河北省人民医院神经内科,徐国栋,本体感觉的定义：,本体觉又称深感觉，是指来自肌、腱、关节等的位置觉、运动觉和震动觉，,（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置、动作等）。,此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉（如两点辨别觉等）。,本体感觉的分类,躯干和四肢的本体觉传导路可分为意识性和非意识性两种。,意识性本体感觉,能将本体觉传至,大脑皮质,而引起,意识性感觉,(,感知机体在空间的位置和运动的方向）。,此传导路还传导精细触觉（包括辨别皮肤两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉）。它由三级神经元组成。,非意识性本体觉,此传导通路是把躯干、四肢的本体觉冲动传至,小脑,，不产生意识性感觉，而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动，以维身体的姿势和平衡。由两级神经元组成。,本体感觉的传导通路：,意识性本体感觉通路,三级神经元,第,1,：脊神经节细胞,（脊髓）,第,2,：,薄束核、楔束核内,（延髓）,第,3,：腹后外侧核,（丘脑）,非意识性本体感觉通路,二级神经元,第,1,：脊神经节细胞,第,2,：,胸核、腰骶节段,V,VII,层,下肢和躯干,颈膨大第,VI,、,VII,层和延髓的楔束副核,上肢和颈部,躯干、四肢的肌肉、肌腱、关节、韧带、骨膜的深感受器,脊神经,脊神经节,薄束、楔束,薄束核、楔束核,延髓,内侧丘系交叉,内侧丘系,丘 脑,腹后外侧核,内囊后肢,丘脑皮质束,中央后回中、上部，中央旁小叶后部和邻近中央前回皮质,意识性躯干和四肢深感觉传导通路,内侧丘系交叉,2.,薄、,楔,束核,内侧丘系,3.,背侧丘脑,腹后外侧核,1.,脊神经节,中央后回中上部中央旁小叶后部,内囊,-,丘脑中央辐射,薄、,楔,束,躯干四肢,-,深感觉,非意识性本体感觉传导通路,第,1,级神经元,脊神经节内,周围突分布于肌、腱、关节等处的感受器,中枢突经脊神经后根进入脊髓，分别终止后角的胸核及腰骶节段,V,VII,层,第,2,级神经元,后角的胸核及腰骶节段,V,VII,层,脊髓小脑后束向上经小脑下脚进入小脑,脊髓小脑前束。升至脑桥向上经小脑上脚进入小脑。,以上第,2,级神经元传导躯干（除颈部外）和下肢的本体感觉。,第,2,级神经元,颈膨大部第,VI,、,VII,层和延髓的楔束副核,发出的第,2,级纤维也经小脑下脚进入旧小脑皮质传导上肢和颈部的本体感觉。,本体感觉与平衡功能,人体平衡感觉输入包括,3,个方面：,前庭,维持平衡，听觉、视觉刺激定位,视觉,站立位姿势控制,本体感觉系统,感觉身体各部位的相对位置和运动,本体感觉是维持人体平衡的重要因素。,2,、精细触觉和震动觉消失。,T4,节以上,内侧部：,外侧部：,可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍,可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍,深部感觉传导路损伤：,1,、病人闭目站立时，表现倾斜，摇晃并易摔倒,谢谢聆听！,