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西北农林科技大学生理学课件3血液循环.ppt

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资源描述
,机体的循环系统是由心脏、血管构成的封闭的管道系统,血液在循环系统中按照一定的方向循环往复的流动,称为,血液循环(Blood Circulation),一、概 述:,血液循环,解剖学结构:,高等哺乳动物的心脏分化为两个心房和两个心室,两个泵,肺循环,(小循环),体循环,(大循环),淋巴回流,血液循环,血液循环的功能:,完成体内物质运输,(代谢原料、产物),维持机体的内环境稳态,(组织液),参与机体的体液调节,血液循环,心肌细胞的静息电位及形成原理,基本上与神经细胞和骨骼肌细胞相似,也是由细胞内钾离子向细胞膜外流动所产生的,钾离子的跨膜平衡电位,。,心肌细胞的静息电位为,-90mV,。,静息电位,动作电位,血液循环,心肌细胞的生物电现象:,心肌细胞的动作电位与神经细胞和骨骼肌细胞不同:,血液循环,复极化过程复杂,持续时间长(300-400ms),动作电位的升支和降支不对称,特点,普通心肌细胞的动作电位可分为:,0、1、2、3、4五个,时相,心室肌细胞动作电位,心肌动作电位产生的机制:,0期去极化的形成:,历时:,12ms,原因:,Na,+,内流使心肌细胞膜在短时间内去极化和反极化。,复极化1期:,快速复极化初期,形成锋电位,历时10ms,原因:,Na,+,通道失活后,K+快速外流,使膜电位下降。,血液循环,心肌动作电位产生的机制:,复极化2期:,平台期,历时:,100150ms,原因:,Ca,2+,缓慢内流与K,+,外流达到平衡,使膜电位长时间维持在0 mV左右。,复极化3期:,快速复极化末期,历时:,100ms150ms,原因:,Ca,2+,通道失活,Ca,2+,内流停止,K,+,快速外流形成。,血液循环,心肌动作电位产生的机制:,复极化4期:,恢复期,原因:,3期后,K,+,外流停止,膜上K,+,Na,+,ATP泵活动,将Na,+,、Ca,2+,泵出,泵入K,+,,使细胞膜内外离子分布及膜电位恢复到静息电位水平。,血液循环,窦房结P细胞电位特点:,动作电位只有0、3、4三个时期;,0期是由于Ca,2+,通道被激活,Ca,2+,内流而启动;3期的复极化是在,Ca,2+,通道失活后,K,+,通道被激活,K,+,外流。,4期少量Ca,2+,内流引起自动去极化,爆发下一次动作电位,周而复始。(即T型,Ca,2+,通道,其阈电位低),血液循环,Ca,2+,Ca,2+,慢反应自律细胞动作电位的特点是最大复极电位为-60mV左右,,在此电位下,,Na+通道失活。,4期自动去极的净内向电流主要有一种外向电流和两种内向电流组成:(1)随时间进行性衰减的k,+,外向电流(I,k,),(2)随时间进行性增强的内向电流(I,f,),(3)细胞膜上的,T型Ca,2+,通道被激活。,血液循环,自动节律,性(Autorhythmicity),兴奋性,(Excitability),传导性(Conductivity),收缩,性(Contractility),血液循环,心肌的生理特性:,自律组织或自律细胞,具有自律性的组织或细胞。,组织细胞能在没有外来刺激的条件下,自动地产生节律性兴奋的特性,叫做,自动节律性,,简称,自律性,。,高等动物心脏内的自律性组织的节律性高低不一。,血液循环,(蛙类为静脉窦),窦房结P细胞,房室交界,房室束,浦肯野氏纤维等,节律性,正常心搏节律即由自律性最高处窦房结发出冲动引起,故称窦性节律。并称窦房结为心搏起源或心搏起步点(pacemaker)。,由窦房结以外的自律细胞取代窦房结而主宰心搏节律。,窦性节律(窦性心律sinus rhythm),异位节律(异位心律ectopic rhythm),抢先占领(capture),和,超速驱动抑制(overdrive suppression),血液循环,抢先占领:,窦房结的,自律性最高,高于其它潜在的起搏点,潜在起搏点的4期自动去极化在未达到阈电位水平时就被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位,使其自身的自律性无法表现出来。,超速驱动压抑,:当自律细胞在受到快于自身节律性的刺激时,可按外加的刺激频率发生兴奋,称为超速驱动。在 外来超速刺激停止后自律细胞不能立即表现出自有的节律性活动,经过一段时间后才能表现出自身的节律性,这种现象称为,超速驱动压抑。,生理意义:当发生一过性的窦性节律减慢时,潜在起搏点的自律性不会立即表现出来,有利于防止异位搏动。,影响自律性的因素:,1 4期自动去极化的速度,去极速度越快,到达阈电位所需时间就缩短,自律性增高;反之,如交感神经兴奋和一些化学因素可使自律性增高。,2 最大复极电位水平,3 阈电位水平,心肌细胞同神经纤维和骨骼肌细胞一样具有兴奋性。,有效不应期:,-900+30-60mV,有效不应期特别长。,250300ms,骨骼肌仅13ms,特点:,相对不应期,超常期,血液循环,兴奋性,心肌细胞兴奋时所产生的动作电位能够沿着细胞膜传播的特性,传导性。,心肌细胞形成功能上的合胞体,保证左、右心房或心室能够同步兴奋和收缩。,血液循环,传导形式:,局部电流+,闰盘,(,缝隙连接,),动画,传导性,血液循环,使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩,而,不致于产生房室收缩重叠的现象。,心脏内兴奋传播途径的特点和传导速度的不一致性,对于,保证心脏各部分有次序地、协调地进行收缩活动,,具有十分重要的意义。,房室延搁:,生理意义:,房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道,交界区动作电位传导速度比较缓慢,使兴奋在这里延搁一段时间才向心室传播。,血液循环,(4),期前收缩与代偿性间歇,在受刺激时,先在膜上产生电兴奋,然后通过兴奋收缩耦联使心肌纤维缩短。,心肌细胞的收缩性有以下,特点,:,(1)对细胞外液中Ca,2,浓度的依赖性,(2),同步收缩,(,“全”或“无”收缩,),(3)不发生强直收缩,血液循环,期前收缩(premature systole)或额外收缩:,血液循环,代偿性间歇(compensatory pause),在一次期前收缩之后,常有一段较长的心脏舒张期,称为代偿性间歇。,在心肌的有效不应期之后,和下次节律兴奋传来之前,给予心肌一次额外的刺激,则可引发心肌一次提前的收缩。,血液循环,血液循环,血液循环,心动周期和心脏射血:,心动周期,(Cardiac cycle),心率(Heart rate),心脏泵血压力容积变化,心输出量(Cardiac output),心音(Heart sound),血液循环,心动周期,心脏每收缩、舒张一次所构成的活动周期。,心房收缩0.1s,心房舒张0.7s,心室收缩0.3s,心室舒张0.5s,动画,血液循环,心率(heart rate),为心搏频率的简称,以每分钟心搏次数(次min)为单位。,心率可因动物的种类、年龄、性别和生理状况的不同而有差异。总的来说,代谢越旺盛,心率越快;代谢越低,心率越慢。,经过充分训练的动物心率较慢。,血液循环,1、心房收缩,等容收缩期 快速射血期 减慢射血期,等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期,2、心室收缩,3、心室舒张,血液循环,心输出量(Cardiac output):,每搏输出量(stroke volume):,一侧心室在每次收缩时射入动脉的血量叫每搏输出量。,每分输出量(minute volume):,一侧心室每分钟射入动脉的血液总量称为每分输出量,平时所指的心输出量,都是指每分输出量。,心输出量=每搏输出量心率。,射血分数(ejection fraction):,每搏输出量与心室舒张末期容积百分比称为射血分数。,血液循环,影响心输出量的因素:,心室收缩力,等长自身调节,静脉回流血量,异长自身调节,心 率,血液循环,心音(heart sound),心脏在泵血过程中由于瓣膜、动脉管壁、心肌等发生振动而产生的声音。,听诊器(胸壁区域),“,通塔,”,这两个心音,发生在心缩期,持续时间长、音调低,主要反映心肌的收缩能力及房室瓣的功能状况。,第一心音:,发生在心舒期,持续时间短、音调高,主要反映动脉血压的高低及半月瓣的功能状况。,第二心音:,动画,血液循环,心电图,(electrocardiogram):,是心电活动由体表描记所得的电位变化曲线,反映心脏兴奋起源以及兴奋扩布于心房、心室的过程,与心脏的机械活动无直接的关系。,包括:,P波,、,QRS波群,和,T波,,有时在T波后还出现一个较小的,U波。,血液循环,代表了,左右心房的兴奋过程的电位变化,,即反映的是左右心房去极化过程。,正常P波历时0.08-0.11秒。,P波:,血液循环,它所反映的是,左右心室兴奋传播过程的电位变化,。,QRS坡群:,QRS复合波所占的时间代表心室肌兴奋传播所需的时间。,Q波室间隔去极,,R波左右心室壁去极,,S波心室全部去极完毕。,血液循环,是继QRS波群之后的一个波幅较低而持续时间较长的波,它反映,心室兴奋后的复极化过程,。复极化过程较去极化过程缓慢,故占用时间长。,T波:,动画,是指,P波起点,到,QRS波群起点的时间间隔,,代表,心房开始兴奋到心室开始兴奋的间隔时间,,即兴奋通过心房、房室交界和房室束的时间。,P-Q间期:,若P-Q间期显著延长,表明房室结或房室束传导阻滞,这在临床上有重要的参考价值。,血液循环,Q-T间期:,是指,QRS波群起点,到,T波终点的时间,,,代表,心室开始去极兴奋到全部心室完成复极化所需的时间,。其长短与心率有密切关系,心率越快,此间期越短。,S-T段,是指,QRS波群终点,到,T波起点的时间,,代表,心室各部分均处于去极化状态,,无电位差,因此,它应位于等电位线上。,血液循环,三、血管生理,血液循环,1,、血管的结构,2、血压(Blood pressure),3、动脉血压与动脉脉搏,4、静脉血压与静脉脉搏,5、微循环(,Microcirculation),血液循环,1、血管的结构:,a.弹性贮器血管:,指主动脉与肺动脉主干及其发出的大量分支。,特点,:管口粗,管壁厚,富含弹性纤维,有明显的扩张性与弹性。,特点,:膜的平滑肌较多,管壁弹性强,其收缩和舒张可以调节分配到全身各部和各器官的血流量。,b.分配血管,中动脉,血液循环,1、血管的结构:,特点,:管径细,对血流的阻力大,管壁含有丰富的平滑肌且平滑肌保持一定的紧张性,是外周阻力的主要来源。对动脉血压的维持起重要作用。,c.阻力血管,小动脉与微动脉,特点,:管壁由单层内皮细胞构成,外仅有一层基膜,通透性很高,是血液与组织间进行物质交换的主要场所。,d.交换血管,真毛细血管,血液循环,1、血管的结构:,特点,:,静脉血管数量多,口径粗,管壁薄,易扩张,容量大,起血液的贮存作用。,e.容量血管,静脉系统,特点,:,主要分布在手指、足趾、耳廓等处的皮肤中,主要参与机体的体温调节。,f.短路血管,小动脉与小静脉的吻合支,血液循环,2、血 压:,是指血管内血流对于单位面积血管壁的侧压力。,通常所说的血压是指一些常规检查部位的动脉血压。血压的高低以它高于或低于大气压的数值表示(KPa)。,血压成因,血液充盈血管,前提,心脏射血,必要条件,外周阻力,充分条件,动脉弹性缓冲,维持,血液循环,3、动脉血压与动脉脉搏:,一般所谓的血压系指体循环的动脉血压,它的高低决定了其它部位血管的血压。,英国生理学家,Stephen Hales(16771761),是世界上第一个通过动脉插管直接测量动脉血压的人。,血液循环,动脉血压在一个心动周期中是呈周期性变化的。,收缩压(systolic pressure),反映心缩力,舒张压(diastolic pressure),反映外周阻力,脉搏压(pulse pressure),反映动脉弹性,平均动脉压,=舒张压+1/3脉压,血液循环,动脉血压高低受到多种因素的调节:,每搏输出量,收缩压,心 率,舒张压,外周阻力,舒张压,主动脉和大动脉弹性,脉压,循环血量和血管系统容量的比例,平均充盈压,血液循环,随着心脏周期性地收缩与舒张,主动脉壁相应地发生扩张与回缩的弹性搏动,且这种搏动可以弹性压力波的形式沿着动脉管壁传播,直至动脉末稍。动脉管壁的这种搏动,称为,动脉脉搏,。通常所谓的,脉搏,,即指动脉脉搏。,动脉脉搏不但,能够直接反映心率和心动周期的节律,,而且能够在一定程度上通过脉搏的速度、幅度、硬度、频率等特性反映整个循环系统的功能状态检查动脉脉搏有很重要的临床意义。,血液循环,4、静脉血压与静脉脉搏:,各器官静脉的血压称为外周静脉压。,外周静脉压(peripheral venous pressure),右心房或胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。,中心静脉压(central venous pressure),高低取决于心脏的,射血能力,和,静脉血回流的速度,。,临床补液控速指标。,血液循环,静脉系统的重要作用是输送血液流回右心房。影响静脉回心血量(venous return)的因素有:,体循环平均充盈压,心脏收缩力量,骨骼肌的挤压作用,肌肉泵,呼吸作用,呼吸泵,体位改变,卧位直立,血液循环,心动周期中动脉脉搏的波动传至毛细血管时已完全消失,故外周静脉无搏动。但右心房缩舒活动时产生的压力变化,可逆向传递到靠近心脏的大静脉,从而出现静脉搏动,称,静脉脉搏。,5、微循环(,Microcirculation):,血液循环,(1)微循环的组成与机能,(2)组织液的生成及影响因素,(3)淋巴液的生成与回流,血液循环,是进行血液和组织液之间的物质交换的场所。正常情况下,微循环的血量与组织器官的代谢水平相适宜,保证各组织器官的血液灌流量并调节回心血量。如果微循环发生障碍,将会直接影响器官的生理功能。,微动脉与微静脉之间的血液循环称为,微循环,。,七个部分,三条途径,血液循环,微动脉,后微动脉,毛细血管前括约肌,真毛细血管,通血毛细血管,动-静脉吻合支,微静脉,血液循环,直捷通路,迂回通路,动-静脉短路,只有少量物质交换,使一部分血流通过微循环快速返回心脏,保持血流量的相对稳定。骨骼肌中较多。,特 点:,微动脉,后微动脉,通血毛细血管,微静脉,血液循环,直捷通路,迂回通路,动-静脉短路,真毛细血管交织成网,血流缓慢,加之管壁较薄,通透性好。这条通路是血液进行物质交换的主要场所,故又称为,营养通路,。,特 点:,微动脉,后微动脉,真毛细血管网,微静脉,血液循环,直捷通路,迂回通路,动-静脉短路,血管壁较厚。多分布在皮肤、手掌、足底和耳廓,其口径变化与体温有关。此途径完全无物质交换功能,因此又称,非营养通路,。,特 点:,微动脉,动静脉吻合支,微静脉,血液循环,组织液存在于组织间隙之中,是血液与组织细胞之间交换的媒介,其中1%是可以自由流动的,其余为冻胶状,不能自由流动,因此不会因重力作用而流至身体的低部位。,组织液中的,各种离子成分与血浆相同,,组织液中也存在有,各种血浆蛋白,但其浓度明显低于血浆,。,血液循环,组织液是血液流经毛细血管时,,血浆通过毛细血管管壁滤出,而形成的。,因此,血浆在动脉端由血管壁滤出而形成组织液,在静脉端,又被重新吸收回到血液,在,一出一进之中完成了血液与组织液之间的物质交换,。,血液循环,有效滤过压,=(,毛细血管血压,+,组织胶体渗透压,)(,血浆胶体渗透压,+,组织静水压,),正值:,血浆滤出组织液,负值:,组织液被重吸收进入血液,完成物质交换(回收率 90%)。,血液循环,4、,淋巴回流,组织液的生成与回流能够保持动态平衡状态,它是维持血浆与组织液含量相对稳定的重要因素(异常情况:脱水或水肿),1,、,毛细血管血压,2、,血浆胶体渗透压,3、,毛细血管管壁的通透性,血液循环,一部分组织液(10%)进入淋巴管即形成淋巴液。,淋巴液,毛细淋巴管,集合淋巴管和淋巴结,右淋巴导管,胸导管,前腔静脉,右颈静脉,左颈静脉,血液循环,动画,血液循环,1、,调节血液与组织液之间的体液平衡,2、,回收组织液中的蛋白质,3、,运输脂肪及其他营养物质,4、,淋巴结的防御功能,淋巴回流的生理意义:,四、心血管活动的调节,血液循环,神经调节,体液调节,自身调节,机体在不同的生理情况下,各器官、组织的新陈代谢水平不同,对血流量的需要也就不同。机体可通过神经系统和体液因素调节心脏和部分血管的活动,从而满足各器官、组织在不同情况下对血流量的需要,协调各器官之间的血量分配。,血液循环,躯体运动神经与植物性神经,支配躯体运动的神经,躯体运动神经,支配内脏的神经,植物性神经,或称,自主神经,受大脑意识的支配;其细胞体存在于脑和脊髓中,神经冲动由大脑到效应器只需一个神经元。,在一定程度上不受意识的控制;胞体部分存在于脑和脊髓,部分存在于外周神经系统的植物神经节中,神经冲动由脑到效应器需要更换神经元。其中神经节前的称为,节前神经元,,节后的称为,节后神经元,。,肾上腺素能神经元,非突触性化学传递不存在突触前膜与突触后膜的特化结构;一个,曲张体,能支配较多的效应细胞;递质的弥散距离大;递质弥散到效应细胞时,能否发生传递效应取决于效应细胞膜上有无相应的受体存在。,血液循环,心脏的神经支配:,双重支配,交感神经系统的心交感神经,(Cardiac sympathetic nerve),副交感神经系统的心迷走神经,作用相拮抗,强度不等。,(Cardiac vagus nerve),节前纤维,节后纤维(NE-,1,受体),节后纤维(Ach-M受体),正性变时,心率加快,正性变传导,传导加快,正性变力,收缩加强,自主神经神经递质,乙酰胆碱(Ach),去甲肾上腺素(NE),绝大多数交感节后纤维。,全部植物性神经节前纤维;,绝大多数副交感神经节后纤维;,全部躯体运动神经;,支配汗腺和舒血管平滑肌的交感节后纤维。,细胞膜或细胞膜内能与某些化学物质(神经递质或化学激素)发生特异性结合并诱发产生生物学效应的特殊生物分子,受体,胆碱能,受体:M受体,N受体,肾上腺素能,受体:,受体,,受体,烟碱型受体(nicotinic,receptor),毒蕈碱型受体(muscarinic receptor),(,图示,),血液循环,血管的神经支配:,缩血管神经纤维,(vasoconstrictor fiber),舒血管神经纤维,(cardiac vagus nerve),(Ach-N),(NE-,),(NE-,2,),收缩,舒张,交感舒血管神经,(Ach-M),副交感舒血管神经,(Ach-M),脊髓背根舒血管神经,皮肤血管,血管活性肠肽神经元,汗腺,血液循环,心血管中枢:,调节心血管活动的神经元集中的部位。,(cardiovascular center),延髓心血管中枢,心交感神经中枢、心迷走神经中枢与支配血管平滑肌的交感缩血管中枢均位于延髓中。,高位心血管中枢,小脑,电刺激小脑顶核,下丘脑,内脏功能整合,大脑边缘系统,情绪激动,血液循环,心血管活动的反射性调节:,1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射,2、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射,3、心肺感受器引起的心血管反射,4、躯体感受器和内脏感受器引起的心血管反射,血液循环,颈动脉窦,和,主动脉弓,血管壁的外膜下,有丰富的感觉神经末梢,主要感受由于血压变化对血管壁产生的牵张刺激,常称为,压力感受器,。,在,颈动脉体,和,主动脉体,,或在延髓的特定区域,存在着对血液中CO,2,分压、pH和O,2,分压变化敏感的,化学感受器。,血液循环,血压升高,颈动脉窦,主动脉弓,延髓心血管中枢,窦神经,主动脉神经,舌咽神经,迷走神经,心交感神经,血压下降,心迷走神经,兔,减压神经,(三)心血管反射,颈动脉窦,主动脉弓压力感受性反射,(图),压力感受器,颈动脉窦,主动脉弓,窦神经(),主动脉神经(),延 髓,心抑制中枢(),心加速中枢(),缩血管中枢(),心迷走神经(),心交感神经(),交感神经(),血管舒张,心跳减慢,血压,压力感受器,颈动脉窦,主动脉弓,窦神经(),主动脉神经(),延 髓,心抑制中枢(),心加速中枢(),缩血管中枢(),心迷走神经(),心交感神经(),心跳加快加强,血压,小动脉血管收缩,肾上腺髓质分泌增多,血液循环,由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动,引起血压降低的反射活动称为减压反射。,减压反射(depressor reflex),动脉的感受器具有一定程度的适应性。,对维持机体动脉血压的相对稳定具有重要意义。,由于持续高血压将使压力感受器的传入冲动频率减少,这种现象称为,感受器的适应。,血液循环,升压反射,当血压下降时,减压反射的传入冲动减少,心抑制中枢的活动减弱,心兴奋中枢的活动增强,由交感神经纤维作用于血管和心脏,引起血压上升的反射叫,升压反射,。,血液循环,中枢和外周化学感受器反射的总效应是使外周血管收缩、心率增加和心输出量增加,故,血压显著升高,。,化学感受器主要影响呼吸系统。正常情况下对心血管活动作用不明显,只有在严重缺氧、窒息、动脉血压过低,危及生命时才发生作用重新分配血量(增加心脏和脑部血流量),,以缓济急!,血液循环,在心房、心室和肺循环大血管壁存在许多感受器,总称为,心肺感受器,。,适宜刺激,机械牵张,低压力感受器,化学物质,前列腺素、缓激肽,血液循环,指存在于躯体上及内脏的感受器对机体活动状态发生改变时的心血管活动的调节。,躯体运动加强时,,心率加快、心输出量增加,参与运动的肌肉中血管舒张,内脏血管收缩;,动物进食时,,心率加快,心输出量增加,骨骼肌血管收缩,胃肠道血管舒张;,高温环境下,,皮肤血管舒张,内脏血管收缩;,低温时,皮肤血管则收缩,心血管反射的整合,血液循环,体液调节:,全身性体液调节,局部性体液调节,心血管活动的体液调节是指血液和组织液中的某些化学物质,对心血管活动所产生的调节作用。这些体液因素中,有些是通过血液运输而广泛作用于心血管系统;有些则在组织中形成,主要作用于局部的血管,对局部组织的血流起调节作用。,血液循环,全身性体液调节:,1、肾上腺素和去甲肾上腺素,2、肾素血管紧张素醛固酮系统,3、升压素(vasopressin),血液循环,肾上腺素和去甲肾上腺素:,肾上腺髓质中的嗜铬细胞,肾上腺素,(E,pinephine,,,E),和,去甲肾上腺素,(N,orepinephrine,,NE),。,E和NE对心血管的作用决定于靶细胞膜上受体的类型及其受体的亲和力。肾上腺素能受体主要有两种:,和,两类,肾上腺素与这两类受体结合的能力均较强,而去甲肾上腺素主要激活受体。,肾上腺髓质受交感神经直接支配,当交感神经兴奋时,肾上腺髓质分泌增加。在结构上这两类激素都含有儿茶酚胺结构,因而又称为,儿茶酚胺类物质,。,血液循环,肾上腺素(强心药),心肌细胞,1,受体,心跳加快,传导加速,心肌收缩加强,皮肤、肾等,受体,缩血管作用,(器官血流量减少),骨骼肌血管等,2,受体,舒血管作用,(器官血流量增加),血液循环,去甲肾上腺素(升压药,),受体,外周阻力升高,血压上升,使皮肤、肾脏器官血管收缩,1受体,心跳加快,传导加速,心肌收缩加强,血液循环,肾素血管紧张素醛固酮系统:,(reninangiotensinaldosterone system),肾素(renin),是肾小球近球细胞合成分泌的一种蛋白水解酶。,血管紧张素是一组多肽类物质,,由肝脏产生的称为,血管紧张素原,血管紧张素I,(十肽),血管紧张素III,(七肽),氨基肽酶,血管紧张素II,(八肽),转换酶,血液循环,血管紧张素的主要作用,升高血压,。,由肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素,能够促进远曲小管和集合管对Na,+,的主要重吸收,k,+,排出增加,称为,保Na,+,排K,+,作用,,同时,促进肾小管对水的重吸收。,醛固酮:,引起强烈的缩血管反应,使外周阻力增加,血压升高。,刺激醛固酮的分泌,使血容量增加。,缩血管作用,肾 素,血管紧张素原,血管紧张素,转肽酶,血管紧张素,氨基肽酶,血管紧张素,血压上升,该系统升压作用显著,并与机体内的一些降压物质相互作用,对机体内动脉血压的稳定起重要作用。,血液循环,交感神经末梢,缩血管作用,醛固酮,心血管中枢,肾小管重吸收,血流量上升,肾血流量减少,刺激,肾脏(近球小体),血钠下降,血液循环,升压素(vasopressin):,由下丘脑的,视上核和室旁核,神经元合成、经轴突输送到垂体后叶再释放入血的一种激素。此激素在正常情况下不参与血压调节。只在机体严重失血时,才产生一定的缩血管作用,使因大失血造成的血压下降得以回升。,生理功能:,促进肾脏对水的重吸收,故又称,抗利尿激素,。,血液循环,局部性体液调节:,局部体液调节因子产生后往往容易被破坏,不能随血液运送到较远的组织器官发生作用,一般只能在产生的局部发挥作用。主要包括:,激肽,组织胺,前列腺素,心钠素,阿片肽,血液循环,使血管平滑肌舒张和毛细血管通透性增高。,激 肽:,血浆中,高分子量激肽原,在血浆激肽释放酶的作用下所产生的一种9肽。,血浆中的,低分子量激肽原,在肾脏、唾液腺、胰腺、汗腺和胃肠道粘膜等器官组织中,被腺体激肽释放酶水解所产生的一种10肽,也叫做,胰激肽。,血管舒张素,缓 激 肽,血液循环,由,组氨酸,在,脱羧,酶的作用下所产生的。许多组织,特别是皮肤、肺和肠粘膜组织的,肥大细胞,中,含有大量的组胺。当组织受到,损伤或发生炎症以及过敏反应,时,均可释放组胺。,组胺有较强的,舒张血管,的作用,并能使局部毛细血管和微静脉管壁的内皮细胞收缩,彼此分开,使内皮细胞间的裂隙扩大,,血管壁的通透性明显增加,,导致局部组织水肿,。,组 胺:,血液循环,一组二十碳,不饱和脂肪酸类物质,,存在于全身许多组织中。前列腺素按其分子结构差异,可分为多种类型,不同类型对血管平滑肌的作用也有所不同。,例如:,前列腺素F,2,(PGF,2,),可使静脉血管收缩。,前列腺素E,2,(PGE,2,)和前列腺素I,2,(PGI,2,),有强烈的舒血管作用,是机体内重要的降血压物质,它们和激肽一起,与体内的血管紧张素和儿茶酚胺等升血压物质的作用相对抗,对维持血压的相对稳定起着重要作用。,前列腺素:,血液循环,由心房肌细胞合成和释放的一类多肽。(牵拉心房壁),心钠素(,Cardionatrin):,血管,舒张、外周阻力降低,使每搏输出量减少,,心,率减慢,使心输出量减少,心钠素作用于,肾脏,上的受体,还可以使肾排水和排钠增多,具有强烈的利尿和利钠作用,因此也称为,心房利尿钠肽(Atriel natriuretic peptide),。,抑制肾素、血管紧张素、醛固酮和抗利尿激素的合成与释放,血液循环,阿片肽:,含吗啡样物质的神经元,血 浆,内啡肽,血管壁上的阿片受体,使血管舒张,心迷走神经活动,导致血压降低,交感神经活动,
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