电刀的使用.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高频电刀的使用及注意事项,高频电刀的使用及注意事项,概述,高频电刀的组成,工作原理,应用范围,操作步骤,注意事项,电刀安全使用管理,使用电刀存在的安全问题,85%,的手术中使用电外科设备,安全,不发生伤害病人的事故,一、概述,高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血，提高手术速度和效率的同时，也存在着诸多安全隐患。如灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器，甚至引起火灾。,二、高频电刀的组成,电刀的主要配件（单极电刀和双极电刀）,主机,负极板,负极板连线,单极电刀,双极电凝,脚踏板,电源开关,负极板插座,单极插座,刀笔,/,腹腔镜器械,双极插座,功能报警,指示灯,单极电切设置,单极电凝设置,双极电凝设置,三、工作原理,利用,300-500Hz,高频电流作用于组织进行切割、止血,四、应用范围,单极电刀广泛应用于外科手术、骨科、妇科，可按其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀,。,双极电刀主要是凝血功能，还用于分离组织、电灼肿瘤包膜使之皱缩、电灼动脉瘤蒂使之缩窄后便于夹闭，广泛用于神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术、耳鼻喉等精细组织的部位的手术,。,也适用于安装心脏起搏器的病人,五、操作步骤,连接电源线、负极板线路 接通电源,开机自检 选择合适的输出功率,粘贴负极板 连接电刀 完毕后,先关主机电源 取下负极板 再拔电源,插头,六、注意事项,单极电刀：,硬极板比软极板安全性差，使用中应注意观察。,输出功率高达,100-700W,时，会发生烫伤或干扰其他电子设备。,负极板面积：要求大于,100cm2,。儿童极板有效导电面积是,65cm2,成人极板有效导电面积是,129cm2,。极板温度超过皮温,6,，可发生灼伤。,负极板安放部位的选择：不合适的部位,纹身,假体植入处,毛发,骨骼凸起处,疤痕组织,负极板安放部位的选择：合适部位,遵从厂商的书面使用说明,干燥清洁的皮肤,有良好的血供和肌肉,尽量接近手术部位,(,不小于,15cm),15kg,以下小儿选择婴幼儿负极板,ECG,电极离手术部位,15cm,以上,负极板选择,保持平整，一次性使用，防止交叉感染,严禁将负极板迭加粘贴 严禁切割或修改负极板的大小,七、使用电刀存在的安全问题,负极板烧伤,异位烧伤,火灾,脏器意外损伤,八、电刀安全使用管理要点,1,、环境要求,（,1,）高频电刀在使用时避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用,（,2,）氧气管道和麻醉废弃排除管道保持通畅防止泄露。禁止开放给氧，避免在高氧浓度环境中使用电刀。在气道部位手术使用电刀时应暂时移开氧气。,2,、设备常规管理,（,1,）制度操作指南,（,2,）定期检查设备性能,（,3,）防止漏电和短路,使用前检查线路,手术床必须干燥、绝缘,在手术前先连接好电源线,勿将电线缠绕在金属物品上,使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上,3,、病人安全,使用前后检查患者皮肤,病人与金属床之间至少保持,4cm,厚度的绝缘层,注意保护皮肤，,揭负极板时，,按住皮肤，缓,慢地揭除负,极板,4,、操作者注意事项,戴绝缘手套,不接触目标组织时，避免使用电刀。,不可盲目加大输出功率,保持手术切口布巾的干燥,禁止将报警系统消声，,有异常发声时应立即,停止使用，检查原因。,谢谢聆听,