腺样体肥大.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腺样体肥大,腺样体,腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体,就是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大得淋巴组织,生后即存在,就是咽淋巴环得重要组成部分。,生长发育及解剖特征,6,岁,10,岁,13-14,岁,顶后壁正中,纵行沟隙,腺样体肥大,儿童腺样体肥大,成人腺样体肥大,生理性,病理性,病理性,炎症刺激,受抗原刺激引起免疫应答,而致淋巴组织病理性增生。,病因病理基础,临床表现,打鼾、夜间呼吸暂停,涕中带血,咽部异物感,副鼻窦炎(,60%,),中耳乳突炎(,9%,),扁桃体肿大(,57%,),颈部淋巴结肿大(,11%,),腺样体肥大指数:,A/N,0、60mm,正常,0、600、70mm,中度肥大,0、71mm,病理性肥大,气道宽度,11mm,正常,610mm,中度肥大,15mm,重度肥大,诊断标准,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,正常成人鼻咽部,顶壁,4-5mm,后壁,3-4mm,顶后壁,12-15mm,影像表现,X,线平片:,软组织肿块,气道变窄,其她伴随征象,女,8,岁 正常腺样体,男,7,岁 生理性肥大,男,6,岁,睡眠时打鼾,男,11,岁,耳闷,听力下降,睡眠时打鼾,女,5,岁,睡眠时打鼾,女,17,岁,睡眠时打鼾,听力差,图,2,为闭口呼吸,CT,表现,顶后壁软组织增厚,密度均匀,CT,值,42-48HU,无骨质破坏,火焰山样、佛手样、锯齿状,前部破溃,MRI,与淋巴结信号相仿,鉴别诊断,鼻咽癌,淋巴瘤,血管纤维瘤,