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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018-12-21,#,1,噎食,的,急救与防范,河北省第六人民医院,回顾,2015,展望,2016,携手并进,共赢,猴年,1,.,噎食占猝死病因的,第6位,。,2,.,全国每年大概有,12万,人因为呛噎死亡,.,3.,噎食是精神科患者临床猝死常见的原因之一,有,研究表明精神科患者因噎食死亡的人数逐年上升!,前,言,QIAN YAN,什 么 是 噎 食?,噎食,:,指,个体在进食过程中,,食物,与分泌物混合,堵塞,患者,咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,压迫气管,甚至误入气管,(呼吸道),,引起,的呼吸道完全或不完全阻塞导致呼吸不畅,困难窒息,。,实质是饮食过程不当导致呼吸道阻塞。,发生噎食的高危人群,脑血管病,变,患者,,,吞,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而噎食。,1,2014,抗精神病药物的副反应引起吞咽困难,、震颤、流涎肌肉强直、呆板、行动不便者。,3,食欲亢进不能自控,暴饮暴食,,进食时大口吞咽,或,抢食,未经嚼,细而,强行咽下者,进餐时情绪激动,引起食管痉挛。,2,2014,慢,性病,者、精神衰退、身体虚弱,特别是咳嗽、说话困难无力者、卧床喂食者。,4,发生噎食的高危人群,做完电休克治疗未清醒而,进食,者。,5,2014,情绪不稳时进食:边说边吃、进餐时情绪激动。,7,癫痫,发作及意识障碍者。,6,2014,牙齿缺如、,咀嚼功能不良,等,。,8,容易引起噎食的食物,圆形、滑溜或者黏性大的食物,大块状食物,带骨刺的食物,噎食发生的,特征,进食,时患者突然出现不能说话或者不能,呼吸。因大量食物积存口腔,咽喉前部,阻塞气道,病人面部涨红,并有呛咳反射。,早,期,表,现,噎食发生的,特征,由于异物误入气管时,病人感到极度不适,大部分病人常常有一种特殊的表现:不由自主的一手呈“,v,”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言。,早,期,表,现,噎食发生的,特征,食物卡在咽喉部,病人有胸闷、窒息感,食物吐不出,食物吐不出,双手乱抓,两眼发直。,中,期,表,现,噎食发生的,特征,病人出现满头大汗,面部 苍白、口唇青紫,昏倒在地,提示食物已误入气管,重者出现意识丧失、大小便失禁、呼吸停止。,晚,期,表,现,发生噎食时 如何抢救?,正确的急救方法会使得救率提高50%以上。,噎 食 的 预 防,进餐应集中管理、集体进餐,噎 食 的 预 防,重点患者重点看护,,特别是年老体弱、吞咽困难的病人自身更应提高警惕。,噎 食 的 预 防,进食时要细嚼慢咽,控制进食速度,防止食物堵塞,食欲亢进、暴饮暴食的患者也一定适当限制入量。,噎 食 的 预 防,吞咽困难或牙齿缺如的患者,可改为流食或半流食。,噎 食 的 预 防,对有明显药物反应者,一定要及时告诉医生护士,,调整药物剂量。,噎 食 的 预 防,食物集中管理,定点发放,18,感谢聆听,谢谢大家,
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