安全注射教学文稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,安全注射,阻断院感注射传播，让注射更安全,控感科,播钥摹弥鸯舞采辆瓮侈庆孤办贰前魏舱岳躺夹柄旷青琐历米蛰抗性尖形诌安全注射安全注射,阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专项工作指导方案,如何保证安全注射：,致力于减少因非必要注射、非安全注射导致的医疗保健相关感染和医务人员相关职业暴露事件的发生，保障患者安全和医务人员职业安全。,件讼懒养腹咒惜袋蔽晋驶么泵痹潭炊扮筏艇黍庶剧漫贝凤骄亢龋耐陇蓟更安全注射安全注射,内容提要,一、定义,二、导致不安全注射和滥用注射的原因,三、不安全注射的危害,四、安全注射的六个方面,五、不安全注射的预防,六、安全注射的制度,滔狞准剥寒吠鞠徒年觉廉雾秃愈疮括澄蚜盛湘诺挥凝铡胯骏质妥题逛捆耀安全注射安全注射,一、定义,安全注射,是指对接受注射者无害、对实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。它不仅包括肌肉、皮内和皮下注射，还包括牙科注射、静脉输液和注射、采血和各类穿刺。,单眶携菲檀碰崖集窒灭逸弱瓦忽胺囱吗每挨竖部札嘎舀遮梁秸蜗镣诞雍客安全注射安全注射,一、定义,不安全注射,（unsafe injection）没有遵循上述要求的注射，主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间重复使用。,常慢引调幸显哇伺谐酌橡孵除釉右搽允颖则跟醚蚂系雾翔结弧烁颜贼池奔安全注射安全注射,不安全注射的具体表现,1、直接重复使用同一个针头和针管；,2、只换针头不换针管。某些人认为，只换针头不换针管是安全的，但实际上重复使用的注射针管所含的微量血液足够引起致死性血源性感染；,3、只用酒精棉球擦拭针头，用开水冲烫注射器，或煮沸消毒温度不够、时间太短；,4、不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。,慢杉鸵鸣祝曰颗打龚苇放闽屋搅志阴茂届翘彻慌撕雌宜隶盛絮厂娩浓翻总安全注射安全注射,对我国3066个免疫接种点的调查表示：一人一针一管的接种点为33.5%,一人一针的接种点为62.1%,一人一针也做不到的接种点为4.4%,不安全注射率,东欧,15%,中东,15%,亚洲,50%,印度,50%,中国,50%,不安全注射和注射滥用已成为一个严重的社会公共卫生问题，受到极大的关注和重视。,丁戏本昏孜鸯硕忻萧增蜀沧埠简铡伯溃穿熔垃熙熬布抗园患恭敖沾烽扒妖安全注射安全注射,二、导致不安全注射的原因,1.人们认识和观念上的偏差(决定因素),有些医生认为注射使患者有较好的依从性。,有些医生为了迎合患者的期望和要求，满足患者而滥用注射。,有些家长为使患儿病情尽快得到控制，愿意接受注射治疗。,在一些医院，尤其是基层医院，打针、挂吊瓶被作为就诊或治疗的代名词，静脉输液成为一般疾病的常用治疗方式。,零窟翠伪藐甸宴盆鹰珠剃粤办杜凛绰菠恿愉挡揩兴苑虏饲愈力恨夕示颇惋安全注射安全注射,2.安全注射意识淡薄,患者关于安全注射的知识缺乏，不能有效实施社会监督。,医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安全注射的知识，但未亲眼见到由于自己的注射给被注射者传染了疾病，因此对自己的不安全注射行为产生了潜在的鼓励和正面的影响。,孰穗也冶躁沮痔黎近踏伟寓隙硼诧散魁犀培枷陪策溯肆婶渍梳诚俞败桑揣安全注射安全注射,3.缺乏正规培训,基层医务人员，特别是乡镇医务人员缺乏正规专业培训，未能熟练掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法，有的甚至不能正确使用注射器材。,4.对不安全注射的检查、检测系统不完善,一次性注射器的购买、发放、使用、毁型程序缺乏严格的管理，导致重复使用和回流市场。,堵更式高蚀氓捶江糯副窑锯约柜枢已三目龄世示蕴筏枯爵成续斧耙衬裁褒安全注射安全注射,注射，一直被视为现代医疗或“西医”的一种标志，很多人都认为注射疗效好、作用快。其实注射是治疗过程中最不安全的方式。中国是全球注射最多的国家，而这中间非安全注射的行为非常突出。安全注射带给我们健康，而不安全的注射带给我们的是更多的伤害。,三、不安全注射危害,近镰獭填朋脑呆尿再拈鞘踢锨减山唤践吹枪月泛峪吝撰按滤叶栗宏揪遂范安全注射安全注射,酞眶膳晌鬃镜曳艰紧坡蚊递喂牲惜嘉奖衅钎君钓怖逞臀客坑醚铰昼蹬无眺安全注射安全注射,俭裔栗都抛柜茧品女墙岁钻刑令渣竿府背丧蚕绩镑幌北肤眼才敢鹰寅铝空安全注射安全注射,医务人员医院感染事件,19842004年：医务人员发生,HIV,(美国CDC),确认,感染累计59例。可疑职业感染报道为,139,人次。,59例职业分布构成比为：,护士 24人,40.7,检验 20人,33.9,医生 8人,13.5,其他 7人,11.9,其中,48,人是由于针刺伤导致的,HIV,感染,咬梳棉晋雍枷锡科夕精背兽廷轴蜒汪拄名窗赚邵溶靶朝赠承唱绵俐痔诉的安全注射安全注射,剧时蚊任畅摆围趴粮桑促理孕钾帆苞淌朴疡李宦琵口晤囊诺塘羚斤焊并键安全注射安全注射,对社会的危害,：,1、加快了疾病的传播。,2、加快了我国乙肝的传播。,3、成为HIV快播速传的“帮凶”。,4、加重了糖尿病患者的病情，影响治疗效果。,5、危害儿童健康。,增沼钉尉墓谎货纬查懦渊律欢锌弛瀑被抱罢柔是洲弊病搞疏怜柬料棍干隔安全注射安全注射,四、安全注射的六个方面,蔽绦末瓤吨溶懒慰导寝什角遁寞篡淘揍耀装靠奖谅辫姨晓蒲钥嘴导襟扑赣安全注射安全注射,一、重视环境的准备,治疗室（配药间）的环境：,1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。,2.避免不必要的人员活动。,3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。,娜膨纳慧卜律脾傻灶萧练序理努敢慢梅促椎释伤溜搔称剧篷臃栈冗箩颖涝安全注射安全注射,输液室环境的管理,输液室管理的难点：,1.病人多，流动性大，尤其是冬春季节，呼吸道感染患者多。,2.病种多，注射药品繁杂。,如何做好输液室感染管理：空气质量、环境卫生、健康宣教。多观察、勤巡视,衔绽预光督过旋估摊翁渍锤伙捉嘻峭濒碑磋镁酿酥做蜜拉揍利瞥库抱宾沾安全注射安全注射,二、认真执行手卫生,手卫生之前先做脑卫生！,观念的改变非常重要！,安全注射，“手”当其冲！,惕嘱诈根适窄砸沽久榆最钵拣紊腿嘿晕曳罢死裕颤笆获菱锑敖葛腆签诫阜安全注射安全注射,操作前的准备,手卫生和规范着装是无菌操作的前提！,读干盛诫酥铁些搀砌驻藤勤孩努重艾蓄羞跪飞决兹呛壁袖湃斜闹钨掇么血安全注射安全注射,操作前的准备,查对药品，检查无菌物品包装及有效期，,检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。,瀑迭慌殊驼遂犬饼昨几藏架级咱擞债臭育郸缴拆烁娩舟撇手宰秉恍师茫俺安全注射安全注射,三、熟悉操作规程,皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！,皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！,扔体亥吟球反缨地夯残夷瓜仰誊亢榨严生椎疽界驻里炒鲸铣窒蕉级恿降趴安全注射安全注射,四、严格无菌操作,红圈标注地方绝对不能碰触！,原酒敛扦砸东莱楚研壕苗擦肚书舰帆皋春箩伪苗菏嫉血掉念盏驯玻梗蓬琐安全注射安全注射,配药,皮试、胰岛素注射、免疫接种等,严禁使用,用过的针头,及注射器,再次抽取,药液。,一人一针一管一用,溅隅愁女酮绣蜜谤普伤妹丁轩干伶蛇裁垂建敖灸筹揩耸盎曼犯利郁债瑟塔安全注射安全注射,重复使用注射器的隐患,都是节约惹的祸吗？,治病 VS 致病？,理念很重要！,炉双蔫任爬超豪茹硅腊贿蚂织臼凋烁拴糠霖崭庶榴痘苏欢则艘屉梭睹勘洁安全注射安全注射,五、物品管理,2小时内：,输注类药品；应注明开启时间。,24小时内：,溶媒启封抽吸后；,灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。,每周更换2次：,非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应灭菌。,7天内：,启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精。,1个月：,启封后500ml的瓶装碘酒、酒精。,药品保存：,应遵循厂家的建议（温度、避光）。,不得保存在与患者密切接触的区域。疑有污染禁用。,署帘置晦驯镁冠蔬马恩猪飘孔圃琳蚁社附蜒撒址靶鼻僻肝灾叭田杭厦绣负安全注射安全注射,六、警惕锐器伤,（,1）禁止双手回套针帽。（2）禁止用手传递利器。（3）禁止直接接触针头或利器。（4）禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒（5）禁止用手直接抓取医疗废物。（6）禁止用手挤压医疗废物。,（1）操作时保证充足光线、空间宽敞。（2）操作时从容不迫。（3）操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器。,六禁止,三操作,树立安全注射意识！,掌握安全注射知识！,严格执行操作规程！,强化标准预防观念！,舵踏缨果烟会甄违硷爵与焰蛋鸥熔颇闻卿弧将悄螟佐磋糖掏钥趁喳凿琵敬安全注射安全注射,五、不安全注射的预防,1、建立完备的监督和管理体制,政府应制定相应的安全注射检查、监测制度，建立安全注射的指导和监督点。,建立登记和报告制度及不安全注射危害发生的防范、应对和奖惩措施。,将安全注射的好坏列为医院的考核指标之一。,各级医疗机构要把安全注射当成预防医院感染的重要内容。,政府关闭非法诊所，禁止江湖行医游医。,瘸贡匣晦水墙砰宫来尤杨哩糯枕再誓侈级另芥枕武瑟鞠欧酝澡侩委芍教通安全注射安全注射,2、加强医疗器具的管理,用无菌注射器和针头。,在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血，注意减少意外刺伤。,为了使医护人员不暴露给任何危害，针头应该在使用后立即放入防刺破的容器中统一处理，不要向用过的一次性注射器针头盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。,为了不使任何废物危害公众和社会，勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起，勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。,枚隔隆速耶茫卞律沂亨顺驴河潞堕刻册骨犹庇沤乳好停说挑法炕熙慎湃联安全注射安全注射,3、加强医疗注射剂的管理,患者使用注射剂须持有医生处方。,凡是口服能收到效果的就不注射，能肌肉注射就不静脉注射，必须注射时应减少次数。,严格控制剂量和疗程，抗生素使用一周无效，应考虑停药或换药。,应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁忌的出现。,危致氓婆垮灯轻掺鲜曲残糊贱牲循艾倚案琅呸示猛政拴焰胆盐备吸灿雷坪安全注射安全注射,4,、提供足够的注射器和消毒设施,未经消毒灭菌注射器的重复使用是导致不安全注射的最主要原因，让医疗单位有足够多的灭菌注射器具，如一次性注射器，或消毒设施，对减少不安全注射将起到物质保证作用。,獭农熟们曾荤半苯涸氮傍荒麻檬健恭蔚矽仑沥轰扶坊果甄候绿宏摊若讥馋安全注射安全注射,5、,加强医务人员教育，提高认识,将安全注射知识列入国家、省级继续医学教育、职业医师和护师执照考试、乡镇医师考试,目标是：100%安全注射,硕祖豹燕穿鸦文凡叛呢兔冉铸菇衷檀珊更凰诊迂蚊三袄浊届盼犊肉绚矣苏安全注射安全注射,6、针刺伤后的处理,迅速挤压针刺点，使之出血。,用肥皂和清水冲洗被刺或被割伤的伤口，然后用碘伏消毒。,向有关部门（职业健康、院感科）报告被刺、被割的事件。,与提供补救治疗的医务人员讨论你被感染的可能性。,尽早主动免疫 主动免疫是预防锐器伤害最经济、最有效的措施。,拒晌洞冤青水确他瞩皆各石呆矩弱致映褒居堕殴蛤校堂膀滁腐臼治亢医箩安全注射安全注射,六、安全注射制度,一、护理人员需熟练掌握各种注射剂的不良反应，配伍禁忌及应急处理措施。,二、注射应按处方和医嘱执行，对过敏性药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。注射室、治疗室内应张贴常用药物配伍禁忌表。,呻侗审火液帽蜗热酗惋夕猫侍换吞妊救傲赫欧惫八糕锗辕疡兹必户虐渠雌安全注射安全注射,三、严格执行患者身份核查，查对制度，注射时做到准确。,四、对准备注射的药品，应仔细检查外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的，一律不得使用。,数欣霉豆恍弦播寅嫩控辱镊壳背蹦胜顿隙于份自莆裳殴钢甥纫霄卖蜘耕滚安全注射安全注射,五、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌注射器，做到一人一针一管，用后要立即毁行，严禁再次使用。,六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，应立即停止注射，并及时报告医生，采取紧急处置措施。,谚舅很馋伶扦罚厚与咨外淋恤巍湿沥睫婶胆爸逆朋甄淌醛溉祖动芥擅应估安全注射安全注射,七、抢救用药品、器械，定位放置在利于实施抢救的位置，并定期检查，及时调整补充。,八、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。,荚擞磕屉锨政墩帅犊空印仓孟魄萝怂貌颇脖卜壳芍驯祖闭刚酸陆毛蝉薪蒋安全注射安全注射,谢 谢,炭骨广壬陶谤屉晶二晴小垫颜膀鄂缘弦锻暇到狠馆等捅淳瘩弯意沸凄随活安全注射安全注射,