中医科品管圈教学文稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主讲人：,周晓旭,提高护理文书书写质量,品,管圈,成果报告,中 医 科,成立品管小组,201,5,年,3,月,26,日,中医科成立护理品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，选举圈长、辅导员。,组圈提报的内容,圈名：文书圈,成立日期：,2015,年,3,月,圈长：周晓旭,辅导员：李青,圈员：,杨燕、古丽美热、高莹莹、蒋亚男、唐月乔、吕瑾,平均年龄：,31,岁,所属单位：自治区第一济困医院中医科,主要工作：,提高护理文书书写质量,活动时间：,2015,年,8,月,2015,年,10,月,我们的圈成员,圈长,辅导员,圈长的职责,1.,领导圈员积极参加活动,2.,统一圈员意志、观念及做法,3.,拟定圈活动计划与分配工作,4.,率先接受教育，提升自我能力,5.,培养后继圈长人选,辅导员的职责,1.,协助创造圈自主活动气氛环境,2.,担任圈组成催化及协助活动,3.,对圈活动计划予以指导及建议,4.,协调正式工作与圈的关联问题,5.,正确评价圈活动，使活动能永续进行,辅导员的职责,6.,安排教育训练，培养新圈,7.,协助解决困难，适时向上级反映、,8.,充分了解活动规定及手续，并自我充实,圈员的职责,1.,以圈为荣，积极参加圈活动,2.,积极提出自己意见与创意,3.,服从群体意见，从事改善活动,4.,遵守已定标准于工作上,5.,接受教育设法提升自我能力,1,主题选定,2,活动计划拟定,3,把握现状,4,目标设定,5,解析,品管圈步骤,6,对策拟定,7,对策实施检讨,8,效果确认,9,标准化,10,检讨及改进,我们的主题是,：,提高护理文书的书写质量,主题选定,在,2015,年第一季度护理质量大检查中，我科护理文书考核分数在所有考核项目中为最低分，经过大家的讨论，为了确保护理工作的连续性、针对性以及护理病历的完整性。提高我科护理文书质量迫在眉睫。,选题理由,我们的圈名,候选圈名及圈徽,投票数,排名,结果,1,翱翔圈,2,2,向日葵,圈,1,3,温馨,圈,1,4,文书,圈,4,1,本次征集,4,个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），最后我们的圈名确定为文书圈。,我们的圈徽,候选圈徽,投票数,排名,结果,2,1,1,4,1,本次征集,4,个候选圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票）,我们的圈徽：,我们的圈名：文书圈,圈名和圈徽,文书圈,中医科品管圈,希望通过全科护士的努力，发挥集体智慧，达到提高护理文书书写质量的目的。,圈徽的含义,小圈,：,代表了我们中医科护理品管圈,大圈,：代表了我们的目标和方向,手中握着笔：,表达了护士工作时始终铭记心中的责任，大家都为着一个目标不断努力，最终达到圆满的成果。,活动计划拟定表,现状调查,改善前数据收集,调查时间,:2015,年,8,月,1,日,-8,月,31,日,调查地点,:,中医科,调查方式,:,检查住院患者病历,检查者,:,杨燕,调查病历数量,:,55,份,未出现问题病历：,28,份,出现问题的病历：,27,份,文书缺陷率,:49%,现状分析,根据科室现状,，,8,月,抽出当月住院病历,55,份进行文书的质控，现状如下：,根据,80/20,法则，将,医嘱不及时签字、护理评估漏项、护理评估不及时,作为本次活动改善重点,改善前的柏拉图,目标设定,目标值,=,现状值,改善值,=,现状值,（现状值,改善重点,圈能力,）,=49%,（,49%88.6%,60%,）,=23,%,目标值怎样,计算呢？,目标设定,根据,80/20,法则重点改善,1,、医嘱漏签字,55.6%,2,、护理评估漏项,22%,3,、,评估不及时,11%,改善后将原有的缺陷率,49%,降低至,23%,圈员能力是基于品管,圈每个成员就管理目,标对自己能力进行,1-5分评估而推算的。,本次品管圈成员能力,评分,24,分，以40分为,100,%，计算圈员能力,为,60,%。,目标设定,目标设定,降低,26%,原因分析,对策拟定,要因,分析,对策方案,对策提出人,采纳,执行人,A,、医嘱漏签名,医生漏打印医嘱,及时提醒医生打印医嘱,李青,全科护士,护士责任心不强,加强护士责任心,杨燕,培训不到位,对新进科护士讲解护理文书书写规范,周晓旭,杨燕,B,、护理评估漏项,护士工作不认真,加强护士自我保护意识,杨燕,环境嘈杂,加强护士主动与病人沟通尽量减少患者滞留护士站,李青,责任护士,C,、护理评估不及时,工作流程条理性差,年资长经验丰富的护士与年轻护士多沟通,杨燕,杨燕,责任心不强,加强责任心,杨燕,对策实施,对策实施与讨论,1,D,P,A,C,对策实施与讨论,2,D,P,A,C,对策实施与讨论,3,D,P,A,C,改善后资料,改善后数据收集,调查时间,:2015,年,10,月,1,日,-10,月,31,日,调查地点,:,中医科,调查方式,:,检查住院患者病历,检查者,:,杨燕,调查病历数量,:,55,份,未出现问题病历：,44,份,出现问题的病历：,11,份,文书缺陷率,:20%,项,目,改善前,改善后,调查日期,8,月,10,月,资料来源,科室住院病历,调查病历数量,55,份,55,份,合格病历,28,份,44,份,改善前后数据,目标达成率,目标达标率,=(,改善后改善前,)/(,目标值改善,),100%,=,（,20%-49%,）,/,（,23%-49%,）,100%,达标率,=,111.5%,进步率,=,（改善前改善后）,/,改善前,100%,=,（,49-20,）,/49100%,=,59.2%,改善后柏拉图,改善前后对比柏拉图,圈员自我评定表,效果确认 无形成果,作业标准书,1,作业标准书,2,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,能把握主要的问题,主题选定方法未及时掌握,活动计划拟定,活动计划清晰明确,有时未能按时执行,现状把握,大多数圈员能够自觉收集资料,少数圈员缺乏主动性,目标设定,设定的目标与工作要求达到的目标相一致,应,再接再厉达到更高目标,原因分析,通过鱼骨图的方式发现问题，解析重点问题,还需要不断加强品管圈工具的学习及运用,对策拟定,制定对策简单有效，可行,对策拟定过于简单,检讨与实施,圈员认真执行，并带动圈外工作人员认真参与,某些对策结果不理想，还需继续努力,效果确认,有数据显示，设定目标完成,在现有的基础上继续努力，不断改进,心得,体会,通过此次活动，我们对品管圈的相关知识有了基本的认识和理解。品管圈可以提高自己的组织管理能力，提高科室每一位护士对质量管理的积极性和团结协作性。以科学的方法，发散性思维，利用集体智慧解决各种困难和问题,。,这是我们第一次组织品管圈活动，还有很多不足之处，今后我们中医科护理团队会不断学习，不断完善，将品管圈的科学方法运用到实际工作中去，真正达到护理质量持续改进的目的,。,下一主题选定表,下一主题,降低腕带漏戴率,中医科,2015,年,12,月,6,日,谢谢大家！,