人卫第七版-营养与肥胖.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,营养与营养相关疾病,Nutrition and Nutrition-related disorders,第一节 营养与肥胖,肥胖,(obesity),：,是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增加，与其他组织失去正常比例的一种状态。,诊断方法（,diag,n,ostic methods,）,人体测量法,(,anthropometry),物理测量法,(,physicometry),化学测量法,(,chemometry),1.,人体测量法,身高,(body height),体重,(body weight),胸围,(chest circumference),腰围,(waist circumference),臀围,(hip circumference),肢体的围度,(limbs circumference),皮褶厚度,(skinfold),等,皮褶厚度,(skinfold),：,体质指数（,body mass index,BMI,）,categories of obesity by BMI,Classification,BMI(kg/m,2,),WHO,BMI(kg/m,2,),China,Risk of,co-morbidities,underweight,18.5,18.5,low,(but risk of other clinical problems),normal weight,18.5,25,18.5,24,Average,overweight,25,24,obese,30,28,class I,30.0,34.9,moderate,class II,35.0,39.9,severe,class III,40.0,very severe,腰围,(waist circumference),和腰臀比,(waist-to-hip ratio),WHO,的标准：,男性腰围,102cm,、女性腰围,88cm,作为上身性肥胖的标准；,腰臀比男性,0.9,、女性,0.8,作为上身性肥胖的标准。,我国的标准：,腰围男性,85cm,，女性,80cm,作为上身性肥胖的标准。,2,物理测量法,全身电传导,(total body electrical conductivity),生物电阻抗分析,(bioelectrical impedance analysis),双能,X,线吸收,(dual-energy X-ray),计算机控制的断层扫描,(computerized tomographic scans),磁共振扫描,(nuclear magnetic resonance scans),3,化学测量法,稀释法、,40,K,计数法、尿肌酐测定法,诊断方法（,diag,n,ostic methods,）,肥胖的分类,1.,遗传性肥胖,(genetic obesity),主要指遗传物质,(,染色体、,DNA),发生改变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见。,2.,继发性肥胖,(secondary obesity),主要指由于脑垂体,-,肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖。,3.,单纯性肥胖,(simple obesity),主要是指排除由遗传性、代谢性疾病、外伤或其他疾病所引起的继发性、病理性肥胖，而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累,，,常有家族性肥胖倾向,。,一、营养与肥胖的关系,肥胖的根本原因：,机体的能量摄入大于机体的能量消耗，从而使多余的能量以脂肪形式贮存，最终导致肥胖。,内因：,遗传因素,外因：,环境因素,1994 Leptin was discovered at Rockefeller University,Sources:Rockefeller Researchers Clone Gene for Obesity.December 1,1994.Available at:A,Adler J,Hand K,Ulick J.What You Dont Know About Fat.,Newsweek,.2004;144:40-47.,1.,遗传因素,(inherited factors),Sources:Rockefeller Researchers Clone Gene for Obesity.December 1,1994.Available at:A,Adler J,Hand K,Ulick J.What You Dont Know About Fat.,Newsweek,.2004;144:40-47.,2.,环境因素,(environmental factors),societal factors,food intake and energy expenditure,individual behavior,The interaction between enviroment and genes,Gene(+),enviroment,Gene(-),enviroment,遗传和环境因素交互作用,High fat,Normal fat,（一）饮食、营养因素,1,生命早期营养对成年后肥胖发生的影响,生命早期时机体处于旺盛的细胞分裂、增殖、分化和组织器官形成阶段，对外界各种刺激非常敏感，并且会产生记忆（又称代谢程序化），这种记忆（或代谢程序化）会持续到成年，对成年后的肥胖及相关慢性病的发生、发展有重要影响。,（一）饮食、营养因素,2,膳食结构不合理对肥胖发生的影响,谷类和根茎类食物消费,动物性食物,油脂类消费,高能量密度食物摄入,脂肪供能,30,，甚至,35,。,肥胖,（一）饮食、营养因素,3,摄食量过大，能量摄入过多会直接导致肥胖,遗传因素：摄食量比一般正常大,社会、环境及心理因素,个人饮食习惯：进食速度过快,咀嚼次数过少,暴饮暴食,进食时间过长,习惯吃零食、吃夜宵,三餐分配不合理,（二）体力活动因素,体力劳动强度明显减轻,体力活动明显减少,能量消耗,肥胖,二、肥胖的营养防治,首要任务：,在公众中宣传肥胖对人类健康的危害，指导居民合理膳食。,操作方法：,纠正不良饮食习惯、生活习惯，多参加户外活动和体育锻炼。,膳食治疗原则：,控制总能量摄入、改变宏量营养素的构成，多摄入低血糖生成指数（,LGI,）膳食、补充维生素、矿物质和生物活性物质。,二、肥胖的营养防治,1,控制总能量摄入,营养素种类,比例,蛋白质,15,脂肪,30,碳水化合物,50,55,推荐的三种营养素的供能比例,每天只要减少,500kcal,的能量摄入，就能达到每周减轻,0.5kg,体重效果。,二、肥胖的营养防治,2,改变宏量营养素构成,低脂（,low fat,，,LF,）膳食,低碳水化合物（,low carbonhydrate,，,LC,）膳食,高蛋白质（,high protein,，,HP,）膳食,高蛋白（供能比占,20,25,）、低脂肪（供能比占,30,以下）、低碳水化合物（供给比占,45,50,）膳食的减体重效果最佳。,二、肥胖的营养防治,3,多摄入,LGI,的膳食,LGI,膳食由于可增加饱腹感，减少能量摄入，并且可改善代谢紊乱,4,补充某些营养素,多不饱和脂肪，单不饱和脂肪酸，钙、硒等矿物质，维生素,5,补充某些植物化学物,异黄酮、皂苷等植物化学物,二、肥胖的营养防治,膳食治疗,+,运动,（,1,）有助于维持减肥状态，防止反弹；,（,2,）改善代谢紊乱；,（,3,）改善心情和健康状态；,（,4,）预防多种慢性疾病，如心脏疾病、糖尿病、癌症等，甚至降低死亡率。,减肥,资料可以编辑修改使用,学习愉快！,课件仅供参考哦，,实际情况要实际分析哈！,感谢您的观看,