口腔预防-口腔健康调查.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、目的和要求,1,、掌握口腔健康调查龋、失、补指数的检查方法；,2,、掌握口腔健康调查,社区牙周指数的检查方法；,3,、熟悉口腔健康调查的实施步骤；,4,、了解口腔健康调查的方案设计。,二、实习内容,1,、复习口腔健康调查的设计内容；,2,、学习口腔健康调查的临床检查标准和方法,三、实习用品,CPI,探针、口镜、镊子、调查表格等,。,四、方法和步骤,1,、理论复习,2,、示教临床口腔健康检查和调查表格的填写,3,、同学,3,人一组进行练习（龋病、牙周病）,4、小结,一、理论复习,-,龋病常用指数,1,、恒牙龋、失、补指数,2,、乳牙龋、失、补指数,3,、龋均和龋面均,4,、龋面充填构成比,5,、患龋率,6,、龋病发病率,7,、无龋率,1,、恒牙龋、失、补指数,（,DMFT,、,DMFS,）,龋（,Decayed,）,-,已龋坏未充填的牙,失（,Missing,）,-,因龋丧失的牙,补（,Filled,）,-,因龋已充填的牙,DMFT,：恒牙龋、失、补牙（,teeth,）数,DMFS,：恒牙龋、失、补牙面,(,surface,),数,注意：成年人失牙的问题,30,岁,，失牙数按一个人实际丧失牙数统计,2,、,乳牙龋失补指数（,dmft,、,dmfs,）,龋（,decayed,）,-,已龋坏未充填的牙,失（,missing,）,-,因龋丧失的牙,补（,filled,）,-,因龋已充填的牙,注意,：,WHO,的标准：,9,岁儿童丧失了不该脱落的乳牙，即为龋失牙。,龋 失 补 牙 数 和 牙 面 数 的 应 用,DMFT/dmft DMFS/dmfs,一个牙面患龋的牙 D（d）=1 D（d）=1,有龋和补两个牙面的牙 D（d）=1 D（d）=1,F（f）=1,同一牙面有龋和补的牙 D（d）=1 D（d）=1,一个牙上有两个面有充填 F（f）=1 F（f）=2,有可疑龋的牙 不记分 不记分,一个龋失牙 M（m）=1 后牙M（m）=5,前牙M（m）=4,3,、龋均和龋面均,个人统计：,DMF,指数是指龋、失、补牙数或牙面数之和,群体：多使用人群的平均,DMF,牙数或牙面数，通常称之为龋（牙）均（,meanDMFT,）或龋面均（,meanDMFT,）,龋均,：指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。,龋、失、补牙数之和,龋均,受检人数,龋面均,：指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数,龋、失、补牙面数之和,龋面均,受检人数,龋均和龋面均:反映了受检人群龋病的严重程度。,龋面均,能更加准确的反映患龋的程度,。,一、,理论复习,牙周健康指数,1,、简化口腔卫生指数,(OHI-S),2,、菌斑指数,(PLI),3,、牙龈指数,(GI),4,、社区牙周指数,(CPI,）,社区牙周指数,(,Community Periodontal Index CPI),特点:,1、反映牙周组织的,健康状况,;,2、反映牙周的,治疗需要,情况;,3、操作,简便，重复性好;,4、,WHO推荐,作为牙周病流行病学调查指数。,检查器械:使用WHO推荐的CPI牙周探针。,CPI探针的作用：,检查,牙龈出血,情况，,探测,龈下牙石,。,探测,牙龈沟或牙周袋,的深度。,社区牙周指数,CPI,社区牙周指数使用WHO推荐的CPI牙周探针,社区牙周指数,CPI,(2),检查项目,牙龈出血,牙石,牙周袋深度,社区牙周指数,CPI,(3),检查方法,以探诊为主，结合视诊。检查时将,CPI,探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，,探针与牙长轴平行,沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的颤动,。,CPI,探针使用时所用的力不超过,20g,或者,0,196N,(,探针末端放在拇指甲沟加压至指甲发白,),（,4,）检查指数牙,检查指数牙将口腔分为个区段,，,20,岁以上,10,颗指数牙,（）,15-20,岁和,15,岁以下,6,颗指数牙，（）（只检查牙龈出血和牙石，不检查牙周袋深度。）,17-14,13-,3,24-27,47-44,43-33,34-37,17,、,16,11,26,、,27,47,、,46,31,36,、,37,社区牙周指数,CPI,社区牙周指数,CPI,WHO,规定,1,、每个区段内必须有,2,颗或,2,颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。检查区段内以最重情况记分。,2,、探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，将最高记分记录。,3,、以,6,个区段中,最高的记分,作为个人,CPI,值,记分标准,0-,健康,1-,牙龈探诊后出血（直接或口镜观察）,2-,探诊有牙石存在，但探针黑区全部可见,3-,早期牙周病,牙周袋深度,4,5(,探针黑色部分在龈上,),4-,晚期牙周病,牙周袋,6,毫米或以上（探针黑区全部在龈下）,X-,除外区段（余留牙不足,2,颗）,9-,不做记录,社区牙周指数,CPI,例题:40岁CPI标准检查10颗指数牙,结果记录为,22,4,2,3,2,2,X,CPI,计分为,4,请解释以上例题,4,右上区段至少一颗牙早期牙周病牙周袋深度,6,或以上，需要做复杂的牙周治疗,2,上下中右下区段至少一颗牙有龈上牙石需要治疗,3,左上区段至少一颗牙有浅牙周袋深度,4-5,X,做下区段为除外区段，两颗功能牙不存,二、示教临床口腔健康检查,检查项目,1.,龋病（恒牙,DMF,和乳牙,dmf,）,2.,牙周疾病（,CPI,指数）,（一）龋病的检查,1.,检查顺序：顺时针，,4,个象限，右上,-,左上,-,左下,-,右下；,2.,探诊要点：色、形、质；,3,、每个牙的,5,个面（前牙,4,个面）都要检查到；,4,、混合牙列要注意区分乳、恒牙及填写表格记录符号的不同,。,龋病的,诊断标准,冠龋的诊断标准是:牙的窝沟或光滑面的病损,底部发软,釉质有潜在的损害或沟壁,软化,者。,对于釉质上的白斑、着色的不平坦区、探针可插入的着色窝沟但底部不发软及中到重度斑釉所造成的釉质上硬的凹陷,均不诊断为龋齿。,（二）牙周,CPI,检查,1,、检查顺序：顺时针，右上后牙区段,-,上前牙区段,-,左上后牙区段,-,左下后牙区段,-,下前牙区段,-,右下后牙区段；,2,、探诊,:20g,探针出血，牙周袋，牙结石；,3,、探诊方法：将,CPI,探针插入到龈沟底或袋底作上牙向上、下牙向下探诊，如自第二磨牙远中颊沟探到近中沟，再对舌（腭）侧龈沟做探诊；,4,、一个区段的指数牙检查完后在观察有无出血情况，因出血情况有时出现在探诊后,10-30,秒；,5,、每个区段按最重情况记分；,6,、记分标准,1,、同学,3,人一组进行练习（龋病、牙周病）,2,、受检者、检查者、记录者,三、练习,DMFT/dmft DMFS/dmfs,一个牙面患龋的牙 D（d）=1 D（d）=1,有龋和补两个牙面的牙 D（d）=1 D（d）=1,F（f）=1,同一牙面有龋和补的牙 D（d）=1 D（d）=1,一个牙上有两个面有充填 F（f）=1 F（f）=2,有可疑龋的牙 不记分 不记分,一个龋失牙 M（m）=1 后牙M（m）=5,前牙M（m）=4,四、小结,1,、,龋、失、补指数（,DMFT,、,DMFS,、,dmft,、,dmfs,）,2,、,龋均、龋面均,3,、社区牙周指数,(CPI,）,