婴幼儿学龄前儿童的营养与膳食.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,不同生理阶段,以及,不同环境人群的营养,婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食,1,婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食,教学要点,:,婴儿的营养需要,婴儿的母乳喂养与人工喂养,婴儿的辅助食品的添加,幼儿的营养需要,幼儿常见营养缺乏症,幼儿的膳食喂养与膳食指导,学龄前儿童的营养需要,学龄前儿童的膳食指导,2,7.3,婴儿的喂养与辅食添加,7.3.1,生长发育特性,新生儿期,:,为断脐带至出生后,28,天。,婴儿,:,指自胎儿娩出至一周岁。,3,7.3.1,生长发育特点,体格发育特点婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。,体重,体格发育 头围与胸围,身高,新生儿平均体重约为,3.0,千克。,6,个月以内平均增加,0.6,千克；,6-12,个月平均每月增加,0.5,千克。,足月新生儿平均身高为,50,厘米,1,岁以内增加,50,，为,75,厘米,婴儿出生时头围约,34cm,平均每月增加,1cm,。,婴儿胸围交叉时间越早,婴儿身体越好（,p206),4,7.3.1,生长发育特点,2.,消化系统发育特点新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液中的淀粉酶含量低。,胃：,呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，,幽门部肌肉紧张,易溢奶。,肠：,肠壁薄弹性小，粘膜绒毛多，利于消化。,消化道可分泌消化酶，但活性较差。,婴儿四个月胰淀粉酶达正常水平。,5,7.3.1,生长发育特点,3.,脑和智力发育,婴儿出生时脑的重量为,370,克,6,个月增加一倍,7,岁接近成人脑重量,.,脑神经细胞,3,岁时基本分化完成,3,岁后只是脑,细胞的重量 体积及形态结构发生变化,.,3,岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期,合理营养有利于智力发展！,6,7.3.2,婴儿的营养需要,能量需要,0,12,月,:,平均为,95kcal/(kg.d),，第,1,周新生儿,:,约需,60kcal/(kg.d),婴儿能量消耗,基础代谢,食物特殊动力作用,体力活动,能量储存,排泄,生长发育,7,7.3.2,婴儿的营养需要,2.,蛋白质,:,需优质蛋白质,单位体重所需量,高于成人人乳喂养需,2.0g/kg.d,牛乳喂养需,3.5g/kg.d,大豆或谷类喂养需,4.0g/kg,婴儿除需要成人,8,种必需氨基酸，还需要食,物提供组氨酸 半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。,8,7.3.2,婴儿的营养需要,3.,脂肪,:,0,6,个月,DRIs,为总能量,45,50%,6,12,个月,DRIs,为总能量,35,40%,母乳中脂肪占总能量,47%,，其中饱和脂肪酸,约,40%,，单不饱和脂肪酸约,40%,，多不饱和,脂肪酸约,20%,。并含有,n-3,和,n-6,系列必需,脂肪酸,9,7.3.2,婴儿的营养需要,4.,碳水化合物,:,提供能量占总能量,30,60%,人工喂养约占总能量,40,50%,4,个月以下婴儿乳糖酶比成人高，,能消化乳糖 蔗糖 葡萄糖。,10,7.3.2,婴儿的营养需要,5.,矿物质：,钙：,0,6,个月,AI,值为,300mg/d,6,12,个月,AI,值为,400mg/d,6,个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。,11,7.3.2,婴儿的营养需要,铁,:,6,12,个月婴儿铁的,AI,值为,10mg/d,足月新生儿体内储存约,300mg,的铁；,早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足；,母乳、牛乳中铁含量低，,6,个月后需膳食补充,。,12,7.3.2,婴儿的营养需要,锌,:,0,6,个月婴儿,RNI,值为,1.5mg/d,6,12,个月婴儿,RNI,值为,8mg/d,足月新生儿体内储存充足，,母乳喂养前几个月不会缺乏。,13,7.3.2,婴儿的营养需要,碘：,0,12,个月婴儿碘的,RNI,值为,50ug/d,建议孕妇、乳母使用含碘食品,或碘强化食品。,14,7.3.2,婴儿的营养需要,6.,维生素,维生素,A:,婴儿适宜摄入量为,400ugRE/d,母乳喂养不需补充,牛乳喂养需补充,150,200ug/d,，不可过量补充。,(ugRE,微克视黄醇当量,),15,7.3.2,婴儿的营养需要,维生素,D:,婴儿参考摄入量为,10ug/d,2,周,1,岁半需要补充富含,VD,鱼肝油或,适当晒太阳。母乳中,VD,含量低需补充。,16,7.3.2,婴儿的营养需要,维生素,K:,婴儿,AI,值为,3mg/d,体内储备很少,早产儿和低出生体重,儿易缺乏。导致缺乏,VK,性出血。,长期使用抗生素需补充,VK,。,17,7.3.2,婴儿的营养需要,维生素,C:,婴儿推荐摄入量,40,50mg/d,。,母乳喂养的婴儿一般不缺,VC,，,牛乳喂养可通过果汁、菜汁,及,VC,制剂适当补充。,18,7.3.2,婴儿的营养需要,7.,水：,一般每日需要量,150ml/kg,人工喂养婴儿每天要补充适量的水。,19,7.3.3,婴儿的喂养指导,0,6,月龄婴儿喂养指南,纯母乳喂养,产后尽早开奶，初乳营养最好,尽早抱婴儿到户外活动或适当补充,VD,给新生儿和,1,6,个月龄婴儿及时补充适量的,VK,不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养,20,7.3.3,婴儿的喂养指导,6,12,月龄婴儿喂养指南,奶类优先，继续母乳喂养,及时合理添加辅食,尝试多种多样的食物，膳食中要求少糖、,无盐、不加调味品。,逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为。,定期监测生长发育状况,注意饮食卫生。,21,婴儿喂养方式,:,母乳喂养,人工喂养,混合喂养,22,7.3.4,母乳喂养的膳食指导,1.,母乳的优点：,不同时期的母乳,初乳：,产后,7,日内所分泌的淡黄色乳汁。,营养素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含,免疫物质和多种活性酶。,过渡乳：,产后,8,10,日分泌的乳汁。乳糖和脂肪,逐渐增多，蛋白质含量下降。,成熟乳：,分娩约,2,周以后分泌的乳汁。,晚乳：,产后,10,个月以后分泌的乳汁,23,母乳的优点,营养素齐全,(2),母乳含丰富的抗感染物质,(3),母乳含有激素和生长因子,(5),促进婴儿的身心发育,(6),经济、方便、卫生,(7),促进母亲身体恢复,(4),降低患慢性疾病的风险,24,7.3.4,母乳喂养的膳食指导,1.,母乳的优点,营养素齐全：,母乳能完全满足,6,月龄内婴儿生长发育的需要。,蛋白质：含量为,1.1%,。,乳清蛋白与酪蛋白比例为,6:4,。,母乳中含有必需氨基酸；并有较多的,牛磺酸，,利于脑部组织发育。,25,1.,母乳的优点,营养素齐全：,脂肪：不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利于消化。母乳中含有必需脂肪酸,ARA,、,DHA,可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。,婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。,26,1.,母乳的优点,营养素齐全：,糖类：母乳中乳糖含量为,7,，高于牛乳的,3.5%,。,乳糖,:,促进钙吸收；,在肠道分解为乳酸后利于益生菌；,有效控制病菌病毒的生长繁殖。,27,1.,母乳的优点,营养素齐全：,矿物质,:,钙：母乳中钙的含量约为,34mg/100ml,，钙磷比例为,2:1,同时乳糖的作用，钙吸收好。,铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收高。,母乳无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的需要。,28,1.,母乳的优点,营养素齐全：,维生素,:,乳母膳食营养充足，其乳汁可满足婴儿出生,6,个月所需维生素。,母乳中,VC,、,VB,族、,-,胡萝卜素及,VA,，随乳,母膳食的含量而改变。,29,1.,母乳的优点,(2),母乳含丰富的抗感染物质,初生婴儿免疫系统发育不完善，抵抗力差。,母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及,呼吸道感染的抵抗力。,母乳喂养不会引起过敏反应。,30,1.,母乳的优点,(3),母乳含有激素和生长因子,表皮生长因子,EGF,、神经生长因子,NGF,、前列腺,素、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。,(4),降低患慢性疾病的风险,母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢,性疾病如溃疡性结肠炎、,2,型糖尿病和肿瘤。,31,1.,母乳的优点,(5),促进婴儿的身心发育,(6),经济、方便、卫生,(7),促进母亲身体恢复,哺乳刺激子宫收缩，促进身体恢复；,可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。,32,7.3.4,母乳喂养的膳食指导,2.,母乳喂养的方法,开奶时间：,尽早开奶，产后,30,分,钟即可喂奶。,哺乳姿势：,一般采用坐位。,33,7.3.4,母乳喂养的膳食指导,2.,母乳喂养的方法,按需哺乳，以婴儿吃饱为度。,开始,1,2,小时哺乳一次，每次,15,分钟；,过渡到,2,3,小时哺乳，每次,10,分钟左右。,婴儿吃饱可熟睡,2,4,小时，每天解小便,6,8,次。,出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！,34,7.3.4,母乳喂养的膳食指导,3.,断奶过渡期,6,12,个月，在母乳喂养的基础上逐渐添加辅食来满足婴儿营养需要。,WHO,建议母乳喂养到,1,岁以上,。,35,7.3.5,混合喂养与人工喂养的膳食指导,1.,混合喂养由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴儿，在坚持母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳的不足。,36,7.3.5,混合喂养与人工喂养的膳食指导,2.,人工喂养：,因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可采用牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品喂养婴儿。,目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！,37,7.3.5,混合喂养与人工喂养的膳食指导,2.,人工喂养,婴儿配方奶粉：,参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行调整和改进，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品,。,起始婴儿,配方奶粉,后继婴儿,配方奶粉,特殊医学,配方奶粉,38,婴儿配方奶粉,在牛奶的基础上改良：,降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至,60%,，,减小酪蛋白比例至,40%,。,脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加,富含不饱和脂肪酸的植物油。,调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育,的多不饱和脂肪酸,DHA,。,提高乳糖含量，加入可溶性多糖。,增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。,减少矿物质的总量，增加铁、锌。增加,VA,、,VD,。,39,7.3.5,混合喂养与人工喂养的膳食指导,2.,人工喂养,（满月后婴儿可吃全奶）,乳及其制品：,鲜牛奶,:,使用前煮沸,3,4,分钟并加适量的糖。,用 量：新生儿,2,份牛奶,+1,份水,(2/3),过渡到,3,份牛奶,+1,份水,(3/4),4,份奶,+1,份水（,4/5,）,40,新生婴全天牛奶喂养需要量计算,按每公斤体重计算,:,需,2/3,奶,+5%,糖配成的奶液,170ml,需,3/4,奶,+5%,糖配成的奶液,155ml,需,4/5,奶,+5%,糖配成的奶液,150ml,41,7.3.5,混合喂养与人工喂养的膳食指导,2.,人工喂养,牛乳及其制品,全脂奶粉：,按体积,1,份奶粉,+4,份水或重量比,1,：,8,，,溶解后营养成分等同鲜牛奶。,脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！,42,7.3.5,混合喂养与人工喂养的膳食指导,2.,人工喂养,豆制代乳粉,以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加蛋黄粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物质及维生素。,特点,:,不含乳糖，适用于对牛奶过敏或乳糖酶活性低下的婴儿。,43,7.3.5,混合喂养与人工喂养的膳食指导,3.,婴儿科学喂养,开始每天喂养,6,8,次，较大婴儿可逐渐减少次数,每次喂奶时间为,15,20,分钟，不宜超过,30,分钟，,两次喂奶间隔,3,4,小时。,注意代乳品的卫生，开封后低温储藏。,配制代乳品需煮沸消毒，再降至接近体温喂养，,现吃现配。,奶瓶、奶头及其它调配食具每次用后应洗净消毒。,44,7.3.6,婴儿辅助食品添加的指导,1.,辅助食品添加的重要性,满足婴儿的营养需要,学习吃食物，为断奶作好准备,适应婴儿消化系统及心理发育的需要,培养良好的饮食习惯,45,7.3.6,婴儿辅助食品添加的指导,2.,添加辅助食品的时间,一般婴儿从,6,个月开始逐步添加辅助食品。,出现下列情形之一者添加辅食：,体重是出生时的,2,倍；,吃完,250ml,奶不到,4,小时又饿；,婴儿可以坐；,婴儿,24,小时能吃完,1000ml,以上的奶；,婴儿月龄,6,个月。,46,7.3.6,婴儿辅助食品添加的指导,3.,辅助食品添加原则,：,由单纯到混合：一种食物需,5,7,天的适应期，,再添加另一种食物。,从稀到稠，从细到粗，从软到硬。,不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。,天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。,婴儿辅食需单独制作，现吃现做。,少用或不用盐，不用食品添加剂。,47,7.3.6,婴儿辅助食品添加的指导,4.,辅助食品添加顺序：,6,个月内婴儿应母乳喂养，出生,2,周后补充,VD,，适当晒太阳。,6,个月起添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物。可添加菜泥,(,如菠菜、青菜、土豆等,),、蛋黄、鱼泥和植物油。,7,9,个月可添加饼干、面包片、馒头等固体食物。可添加烂粥，烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。,10,12,月龄在上述食谱基础，添加瘦肉末与粥、面同煮。,7,9,个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，训练使用杯碗,48,幼儿期,:,1,周岁,3,周岁的小儿,食物营养,母乳,或代乳品,谷类,等食物,49,7.4.1,幼儿期生长发育特点,1.,体格发育特点,:,体重,:,增速减慢。,1,2,岁增重,2.5,3.0kg,2,岁时体重约,12kg,。,2,3,岁增重,2.3kg,。,身高,:,1,2,岁增长,10cm,2,3,岁平均增长,5cm,，,1,3,岁共增长,25cm,，,3,岁时身高约,100cm,。,7.4,幼儿营养与膳食,50,7.4.1,幼儿期生长发育特点,1.,体格发育特点,头围、胸围、上臂围的发育：,头围大小与脑发育有关。,胸围胸廓和胸背肌肉发育。,上臂围可反映早期发育不良,。,51,7.4.1,幼儿期生长发育特点,2.,脑和神经系统的发育,1,3,岁的幼儿是脑组织发育的重要时期，脑组织重量达成人的,2/3,以上。,52,7.4.1,幼儿期生长发育特点,3.,消化系统的发育,儿童牙齿发育处于生长过程,2,岁半前出齐乳牙。咀嚼能力逐渐增强，但发育未完善。幼儿需要供给营养丰富易消化的食物。,53,7.4.2,幼儿的营养需要,1.,能量,:,1,2,岁男孩能量需要,1100kcal/d,；,女孩能量需要,1050kcal/d,2,3,岁男孩能量需要,1200kcal/d,；,女孩能量需要,1150kcal/d,蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比,=,12,15%,、,30,35%,、,50,55%,。,幼儿能量消耗,:,基础代谢,生长发育,体力活动,及食物的特殊动力作用的需要。,54,7.4.2,幼儿的营养需要,2.,蛋白质：,供能占总能量,12,15%,其中优质蛋白质在,50%,以上。,年龄（岁）,1 2 3,4,蛋白质,DRIs 35g 40g 45g,55,7.4.2,幼儿的营养需要,3.,脂肪,:,供能占总能量,30,35%,，,必需脂肪酸应占总能量,1%,。,注意补充亚麻酸，,-,亚麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫苏油等中,。,56,7.4.2,幼儿的营养需要,4.,碳水化合物：,2,岁后碳水化合物供能为总能量,50,55%,。,注意适量摄取膳食纤维。,57,7.4.2,幼儿的营养需要,5.,矿物质,钙：,1,3,岁幼儿钙的,AI,值,600mg/d,钙理想的来源,：,奶及奶制品，豆及豆制品,铁：,1,3,岁幼儿铁的,AI,值,12mg/d,铁的良好来源,：,动物肝脏和血，尤其是禽,类肝脏和血含铁更高。,58,7.4.2,幼儿的营养需要,6.,维生素,VA,：,1,3,岁幼儿,VA,的,AI,值为,500ug/d,大量补充会在肝内蓄积引起中毒。,VA,与幼儿机体的生长、骨骼发育、生殖、,视觉及抗感染有关。,VD,：幼儿,VD,的,RNI,值为,10ug/d,。,主要来源：,海水鱼、肝脏、蛋黄等食品中，或户外晒太阳。,59,7.4.2,幼儿的营养需要,7.,水：,1,3,岁幼儿补水量为,125ml/kg.d,，全天总需,水量为,1250,2000ml,。,幼儿补充水份应为白开水，不宜饮用,碳酸饮料！,60,7.4.3,常见的营养缺缺乏症,佝偻病,缺铁性贫血,缺锌,缺维生素,A,61,7.4.3,常见的营养缺缺乏症,1.,佝偻病,:,由于缺乏,VD,引起。幼儿阳光照射不足或膳食中缺乏,VD,且没及时补充。,症状：,抽筋、小腿疼痛、生长发育迟缓，骨,骼变形等。,措施：,每天让幼儿户外活动,1,小时，需避免阳,光强烈照射暴晒；,合理膳食：,摄入奶及奶制品，豆及豆制品。,62,7.4.3,常见的营养缺缺乏症,2.,缺铁性贫血,铁摄入不足。由于,1,2,岁的幼儿主要摄入奶,类、米粥、鸡蛋等，含铁较低易造成缺乏。,措施,：,增加动物血制品、肝脏、豆类及豆制品,黑木耳、芝麻酱、瘦肉等；,或使用铁强化食品。,同时食用富含,VC,的蔬菜水果。,缺铁性贫血幼儿应在医生指导下补充含铁制剂！,63,7.4.3,常见的营养缺缺乏症,3.,缺锌,:,因偏食挑食使膳食中锌摄取不足。,症状,：,食欲不振、味觉功能改变、异食癖、,生发育迟缓、创口愈合不良。,措施,：,食用贝类海产品、瘦肉、动物内脏等食物。,64,7.4.3,常见的营养缺缺乏症,4.,缺,VA,：,VA,及前体胡萝卜素摄入不足。,症状,：,体格发育迟缓、皮肝干燥角化脱屑、夜盲、,结膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染等疾病。,措施,：,食用富含,VA,或胡萝卜素的食品如动物肝脏、,胡萝卜、木瓜等，同时注意蛋白质和脂肪,的摄入；选用强化食品或在医生指导下补充,VA,。,65,7.4.4,幼儿的膳食指导,幼儿膳食从婴儿期以,乳类为主,过渡到以,谷类为主，奶、鱼、肉、禽、蛋和蔬菜水,果为辅,的混合饮食，烹调方法也与幼儿消,化能力相适应。,66,7.4.4,幼儿的膳食指导,1.,幼儿的喂养指南,继续母乳喂养或喂食其它乳制品，逐渐,过渡到食物多样。,选择营养丰富、易消化食物。,采用适宜的烹调方式,单独加工制作膳食。,在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。,67,每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。,定期监测生长发育状况。,鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖。,确保饮食卫生，严格消毒餐具。,7.4.4,幼儿的膳食指导,1.,幼儿的喂养指南,68,7.4.4,幼儿的膳食指导,2.,膳食的基本要求,(1),膳食构成：,种类齐全,膳食多样化,达到营养均衡。,每人每天摄入：,粮谷类,100,200,克，,鲜牛奶,350ml,或,全脂奶粉,40,50,克,鱼、禽、肉,40,50,克，,蛋,1,个，,豆类,20,克，,蔬菜,150,200,克，,水果类,150,200,克，,植物油,15,20,克，,糖,0,20,克。,每周进食猪肝猪血,20,40,克,一次海产品。,69,7.4.4,幼儿的膳食指导,2.,膳食的基本要求,(2),合理加工与烹调：,幼儿主食,:,软饭、面条、馒头、面包、饺子、,馄饨等交替食用。,蔬菜应切碎煮烂、瘦肉制成肉糜或肉末；,坚果类食物如花生、黄豆等应磨成泥糊状；,食物单独制作。避免食用刺激性强和油腻食物；,烹调方法宜用清蒸、焖煮，不宜添加过多调味品,70,7.4.4,幼儿的膳食指导,2.,膳食的基本要求,(3),合理安排进餐：,三餐两点制,。,1,2,岁幼儿每天可进餐,5,6,次；,2,3,岁幼儿每天可进餐,4,5,次。,71,7.4.4,幼儿的膳食指导,2.,膳食的基本要求,(4),营造良好的进餐环境：,吃饭时不看电视，不责备打骂孩子；,固定进餐场所，为幼儿配备专用的桌,椅和餐具；,让幼儿自己选择食物；,养成定时规律地就餐习惯。,72,7.4.4,幼儿的膳食指导,2.,膳食的基本要求,(5),注意饮食卫生：,养成良好的卫生习惯。,餐前便后要洗手；,不吃不洁食物，少吃生冷食物；,瓜果洗净才吃，动物性食品需煮熟煮透。,73,1,2,岁幼儿食谱举例,早餐,;,牛奶（,200ml,）小馒头（面粉,20,克）,蛋黄（半个,17,克）,午餐,:,软米饭（大米,40,克）,西红柿猪肝泥汤（猪肝,10,克,/,西红柿,50,克）,蒸鲈鱼（去刺鱼肉,30,克）,午点,:,蛋糕（鸡蛋,15,克面粉,25,克）桔子（,50,克）,晚餐,:,软米饭（大米,40,克）,鸡蛋瘦肉丸汤（碎瘦肉,20,克,/,鸡蛋,15,克）,豆腐（嫩豆腐,50,克）烧南瓜泥（胡萝卜,50,克）,全天烹调用油,20,克,74,学龄前儿童,:,满,3,周岁,6,、,7,岁上学前的儿童。,这一时期是培养儿童良好生活习惯的重要时期。,7.5,学龄前期儿童营养,75,7.5.1,学龄前儿童生长发育的特点,1.,体格发育和神经系统发育的特点,体重,(kg)=,年龄,2+7(,或,8),身高,(cm)=,年龄,7+70,体格发育较婴幼儿时期减慢，存在个体差异。,脑重达到成人的,86%,90%,，脑神经髓鞘化,逐渐完成，运动转为脑中枢调节，神经,传导速度加快。,76,7.5.1,学龄前儿童生长发育的特点,2.,消化系统发育特点,3,岁时,20,颗乳牙出齐，但咀嚼能力较差。,胃容量较小，,3,岁时胃容量为,400,600ml,，,5,岁时胃容量为,700,800ml,。,消化能力不强。,膳食专门单独制作，质地松软，营养丰富,77,7.5.1,学龄前儿童生长发育的特点,3.,心理发育特点,学龄前儿童生活基本自理。具有主动性强，,好奇心强，喜欢模仿，注意力分散等特点。,饮食方面：,挑食、偏食、贪玩、乱吃零食、,不吃好正餐等不良行为。,注意力分散：,吃饭不专心，边吃边玩，进,餐时间过长。,78,7.5.2,学龄前儿童的营养需要,1.,能量,总能量需要单位体重高于成年人。男高于女,.,学龄前儿童的能量需要,RNI,为,1300,1700kcal/d,。,蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比为,14%,15%,、,30%,35%,、,50%,60%,。,儿童时期需要的能量应与消耗能量平衡。,79,80,81,7.5.2,学龄前儿童的营养需要,2.,蛋白质,:,学龄前儿童,RNI,值为,45,60g/d,；供能占总能量的,14,15,；优质蛋白质占,50,以上。,蛋白质营养不良：,影响儿童体格及智力发育，免疫力降低,，,易患病。,82,7.5.2,学龄前儿童的营养需要,3.,脂肪,:,脂肪含量占总能量,30,35%,亚油酸,供能,3%,。,选用含亚麻酸丰富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合适的调和油；,选择富含长链多不饱和脂肪酸的水产品,83,7.5.2,学龄前儿童的营养需要,4.,碳水化合物：,供能占总能量,50,60%,；,按体重需要碳水化合物,15g/kg.d,。,谷类食品成为儿童膳食中的主食！,84,7.5.2,学龄前儿童的营养需要,5.,矿物质,钙：,4,6,岁钙的,RNI,值为,800mg/d,，,保证每天奶类摄入量为,300,600ml,。,铁：,学龄前儿童铁的,AI,值为,12mg/d,UL,值为,30mg/d,。,碘：,4,6,岁碘的,RNI,值,90ug/d,。,含碘食物：海带、紫菜、海鱼、虾、贝类等,85,儿童缺铁性贫血,发生原因：,儿童生长发育快，需要的铁较多；内源性的铁,较少，依赖膳食补充；儿童膳食中奶占比例较大，进食富含铁的食物较少。,铁缺乏行为表现,：,对外界反映差，易怒、不安、听力及视力,减弱、注意力不集中,;,学习能力下降，睡眠时间延长。,铁缺乏影响儿童免疫力和智力的发育！,86,7.5.2,学龄前儿童的营养需要,6.,维生素,VA,：,3,岁时,VA,的,RNI,值,500ugRE/d,；,4,6,岁时为,600ugRE/d,；,UL,是,2000ugRE/d,VA,的补充,：,动物肝脏每周一次,;,每天摄入一定量蛋黄、牛,奶；每天摄入深绿色或黄红色蔬菜补充胡萝卜素；,在医生指导下补充鱼肝油。,87,7.5.2,学龄前儿童的营养需要,6.,维生素,VC,：,3,岁为,60mg/d,，,4,6,岁为,70mg/d,主要来源：,新鲜蔬菜水果,如鲜枣，猕猴桃,柑桔等及色彩鲜艳的蔬菜。,88,7.5.3,学龄前儿童的膳食指导,1.,膳食指南,(,1),食物多样，谷类为主。,(2),多吃新鲜蔬菜和水果。,(3),经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。,(4),每天饮奶，常吃大豆及其制品。,(5),膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料。,(6),食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长。,(7),不挑食、不偏食，培养良发饮食习惯。,(8),吃清洁卫生、未变质的食物,。,89,7.5.3,学龄前儿童的膳食指导,2.,膳食的基本要求,(1),膳食构成：,每日膳食要有谷薯类、乳类、豆类、,鱼肉、蛋类、蔬菜水果等。,同类食物交换，食物多样化，营养全面平衡。,90,7.5.3,学龄前儿童的膳食指导,2.,膳食的基本要求,每日膳食摄入量,谷类为,200,250,克,;,鱼、禽、瘦肉为,50,75,克,豆类,25,克，鸡蛋,1,个,;,牛奶,200,250,克,蔬菜,200,250,克,;,水果,100,克,植物油,15,25,克。,每周膳食选择：,一次猪肝及猪血,20,50,克；一次富含锌、碘的海产品。,91,7.5.3,学龄前儿童的膳食指导,2.,膳食的基本要求,(2),专门烹调，易于消化：,烹调采用蒸、煮、炖等制成细软易消化的食物。,软饭过渡到普通米饭、面条等。,肉类加工成肉末或肉丁，菜要切碎煮软,。,92,7.5.3,学龄前儿童的膳食指导,2.,膳食的基本要求,(3),制定合理的膳食制度：,三餐两点为宜。,早,/,中,/,晚三餐营养素和能量分配比例为,30%,、,40%,、,30%,（注加餐计算在主餐之中）,父母每天至少一次和孩子地起进餐,!,93,学龄前儿童食谱举例,早餐,:,红枣小米粥,40,克,小笼肉菜包,50,克,/1,个 卤鸡蛋,1,个,午餐,:,大米软饭,70,克，,红焖鸡翅,30,克，南瓜羹,75,克，西红柿肉沫金针菇汤,午点：橙子,100,克，曲奇饼,2,块,10,克,晚餐：大米软饭,60,克，,清蒸海鱼,30,克，炒生菜,80,克，豆腐萝卜粉丝汤,晚点,:250,毫升牛奶,+10,克糖,94,谢谢,!,95,