胆囊增生性疾病C诊断.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,胆囊增生性疾病,CT,诊断,2,胆囊增生性疾病,胆囊腺肌增生症,胆固醇沉着症：,胆囊神经组织增生症：罕见,胆囊脂肪过多症,:,罕见,3,胆囊腺肌增生症（,adenomatous hyperplasia),又称胆囊腺肌瘤病、壁内憩室、罗阿窦病、腺样增生性胆囊炎、囊性胆囊炎,病因：可能与慢性感染、退变、先天发育有关,4,胆囊腺肌增生症 病理,正常胆囊壁,1-2mm,；,罗阿窦：绒毛间的腺体样裂隙或窦，正常不穿过肌层。,病理：粘膜层、肌层增生，囊壁增厚,(3-5,倍），囊腔变小，罗阿窦增多扩大，穿入肌层，形成壁内憩室，可伴胆汁淤积、结石。,5,线图,6,胆囊腺肌增生症 分 型,弥漫型：较少见。粘膜层肌层弥漫增厚，高低不平伴壁内憩室,节段型：较常见，局限，斑块状侵及体、底部的大部分，或局限于漏斗部、体部间形成环形狭窄，胆囊呈沙钟样变形。,局限型：较多见，好发胆囊底，粘膜局限性增厚，块状、结节状隆突，中心有一脐凹，直径,2-3mm,，易误诊为腺瘤、肌腺瘤,7,CT,壁增厚，可达,2cm,，轮廓清楚，中心水样低密度，,C,明显强化。,罗阿窦内小结石,偶见壁内憩室向腔内突起形成息肉样改变。,有报道可诱发胆囊癌，或有恶变趋势。,8,传说中的罗阿窦,Rokitansky-Aschoff,9,Case1,弥漫型,C,10,弥漫型,C+,11,Case2,节段型,较常见，局限，斑块状侵及体、底部的大部分，或局限于漏斗部、体部间形成环形狭窄，胆囊呈沙钟样变形。,12,Case3,局限性,13,Case4,弥漫型,14,2,、胆固醇沉着症,血中胆固醇类脂质析出，被粘膜的组织细胞吞噬所致，形成向粘膜表面突出的小结节（草莓样胆囊）,弥漫型,局限型：即胆固醇息肉,15,3,、胆囊神经组织增生症,胆囊壁内自主神经纤维的抑脂非瘤性增生，创伤后过度修复？,16,4.,胆囊脂肪过多症,脂肪在胆囊壁内堆积,17,谢谢！,